湖南省脑科医院
成人精神科（男病房）
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抑郁症有多种抗抑郁药，常见五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰等。
亦包括米氮平、褪黑素受体的激动剂阿戈美拉汀等。还有中医中药治疗，如舒肝解郁胶囊之类的药。但每个人情况不一样，抑郁证型不一样，症状表现不一样，所以具体选药需医生来选。
如果患抑郁症，一定要找专业的精神科医生开药。可以把症状、表现提供给医生，让医生根据症状特点选药。
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"抑郁症患者主要采用抗抑郁药物进行治疗，各种抗抑郁药的疗效大体是相同的，但它有自己的特点。药物选择主要取决于六方面的因素，首先是抑郁症的症状特点，比如伴有明显焦虑、激越的抑郁发作，可以优先考虑镇定作用的抗抑郁药。有强迫症的，可优先选用SSRI类的或者氯米帕明。既往用药的情况，它也是直接影响我们这一次药物的选择，包括药理学的特点，比如镇静作用较强的药物，对明显焦虑、激越的患者可能就会更好。还有要考虑药物间的相互作用，有无药效学或者药动学的配伍禁忌，这也是要考虑的，包括患者的躯体耐受和躯体状况，包括治疗获益和药物价格等等方面，都要综合考虑。如果传统的抗抑郁药或者单用抗抑郁药没有办法改善，对一些治疗比较纠结的，可以使用增效剂，像抗精神病药，包括锂盐，都可以作为增效剂去使用。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(69480)
抑郁症常用抗抑郁药物治疗，主要包括以下几类： 1、SSRI类药物：即5... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(99550)
抑郁症常用抗抑郁药物治疗，主要包括以下几类：
1、SSRI类药物：即5...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2018/08/10播放(99550)
"抑郁症常用的药物是SSRl类药、SNRⅠ类药等，抑郁症的治疗指南推荐的药物，主要是新型的抗抑郁药，因为药疗效肯定，副作用少。SSRl类药有五朵金花、是氟西汀、帕罗西汀 、舍曲林 、氟伏沙明、 西酞普兰，这些药物都有比较好的效果。SNRl类的药物主要有怡诺思、博乐欣等也就是文拉法辛，应用的也比较多，还有其他类型的药物比如曲唑酮、米氮平等等也可以选用，新型的单胺氧化酶抑制剂，吗氯贝胺也有比较好的效果，也作为一线的选择药物之一，可以应用于抑郁症的患者。如果抑郁症合并有焦虑症状，也可以适当选用抗焦虑药。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/12/18收听(15159)
关于抑郁症的治疗，轻度可以用中药，中度以上必须联合西药5-羟色胺再摄取抑制剂，即帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、百忧解（五朵金花）。现在抗抑郁药发展很快，前面这一类叫单向的，现发现双向递质回收，比如文拉法辛、度洛西汀。还有一些关于去甲肾上腺素的递质，如曲唑酮、米氮平。抗抑郁药很多，相互之间没有交叉，但均要在医生的指导下应用。最简单一句话，第一、在医生指导下；第二、一定要足量；第三、一定要系统化治疗。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(72666)
抑郁症药物治疗如下：1、“五朵金花”：百忧解、舍曲林、艾司西酞普兰、曲唑酮、氟伏... 周新芳│武汉市精神卫生中心 2017/11/10播放(88330)
抑郁症药物治疗如下：
1、“五朵金花”：百忧解、舍曲林、艾司西酞普兰、曲唑酮、氟伏...
周新芳│武汉市精神卫生中心
2017/11/10播放(88330)
"目前抗抑郁的药比较多，大家最熟悉的就是“五朵金花”，比如百忧解、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等等。但是以前有些药起效比较慢，现在临床上面用的比较多的、起效较快的比如草酸艾司西酞普兰片，就是来士普或是百洛特这类药，还有舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等，目前在临床上应用的比较好，治愈率也比较高。"
2017/09/11收听(56453)
抑郁症的早期需要干预，包括药物治疗、心理治疗。药物治疗需明确病因后根据患者的具体情况来选择抗抑... 李则挚│广州市脑科医院 2018/02/24播放(90420)
抑郁症的早期需要干预，包括药物治疗、心理治疗。药物治疗需明确病因后根据患者的具体情况来选择抗抑...
李则挚│广州市脑科医院
2018/02/24播放(90420)
治疗抑郁症的药物非常多，临床中常用的有三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂以及一些中成药。三环类抗抑郁药，代表药物有阿米替林、多虑平。这类药物是临床中应用最广泛，也是应用时间最长的抗抑郁药物。三环类抗抑郁药，能够阻滞肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生抗抑郁的作用。但是，三环类抗抑郁药物的副作用比较多，常会引起口干、便秘、视物模糊、体位性低血压、嗜睡等不良反应，目前应用已逐渐减少。现在治疗抑郁症最常用的药物，是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂。这两类的代表药物，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这类药物抗抑郁的选择性比较强，副作用相对较少，临床应用最为广泛。中成药类的抗抑郁药，仅仅作为上述两种药物的辅助治疗，单用效果不佳。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/21收听(18750)
"现在抗抑郁的药物种类很多，可能高达十多种，也分为不同的种类，比方说三环类的，副作用就比较大，我们现在用的很少，除了氯米帕明用来治强迫症以外，其他的基本都淘汰了；另外一个就是SSRI类的，这一类的药物有六种，根据各个病人的不同情况，他的表现不一样，可能医生会有不同的选择；再一个就是双受体的药物，它的作用可能比单受体的作用更强一些。所以药物还是根据医生的诊断和医生的经验来用更合适一些。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(73458)
"治疗抑郁症的基本药物叫抗抑郁药，常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰，还有氢溴酸西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮，还有曲唑酮、米氮平，这些都是临床常用的药。老一代的像三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平、氯米帕明，这几类药在临床上也在使用。抑郁症是比较复杂的疾病，根据患者的病情需要，有些患者还需要短时间内合并一些催眠药或者合并一些抗焦虑药，像苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮，这些都是比较常用的缓解焦虑的药物。有些比较严重的患者有明显的冲动、自杀或者妄想症状，就需要合并抗精神病药。所有这些药物都是处方药，一定要在医生的诊断和处方下来使用，不要自行选择药物使用。在使用过程中要坚持定期复诊，根据治疗以后的疗效变化和是不是出现不良反应对药物治疗方案及时进行调整。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/06/01收听(19100)
抑郁症最常用的药物包括新型抗抑郁药和传统抗抑郁药，还有部分患者会服用中草药。其中，传统抗抑郁药包括阿米替林、氯米帕明、丙米嗪、多塞平、马普替林，而新型抗抑郁药包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、米氮平、曲唑酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。除了上面这些常用的抗抑郁药之外，部分患者还会使用心境稳定剂，如丙戊酸钠、碳酸锂等，和抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，作为增效剂在抑郁症患者中进行应用。具体抑郁症患者吃什么药，医生会根据患者的性别、年龄、体重、基础疾病等决定。
2018/11/28收听(58707)
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄... 徐欣│中国中医科学院广安门医院 2016/07/24播放(95351)
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄...
2016/07/24播放(95351)
抑郁症的用药需根据形成抑郁症的不同原因，选择不同的药物进行治疗。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制... 王志强│北京大学第一医院 2018/06/11播放(68769)
抑郁症的用药需根据形成抑郁症的不同原因，选择不同的药物进行治疗。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制...
王志强│北京大学第一医院
2018/06/11播放(68769)
"焦虑症、抑郁症是临床上非常常见的疾病，临床上常用的抗抑郁药种类非常多，选择5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素抑制剂，还有三环类抗抑郁药、褪黑素抗抑郁药等，都是抗抑郁类药物，还有一些抗焦虑的药物，包括丁螺环酮、坦度螺酮，还有苯二氮䓬类的药物。但是，对于个体而言，具体选择什么样的药物因人而异，如肝肾功能的情况、心电图的情况，包括有合并心脏病、慢性阻塞性肺气肿等，这些基础疾病的状况都影响药物的选择。所以，对于焦虑症、抑郁症吃什么药由专科医生决定。"
2017/12/14收听(46900)
"老年抑郁症患者多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等其他系统的疾病。在药物的选择上，要考虑不同疾病治疗药物之间的交叉作用和相互作用，所以，可用的药物上相对较少，在临床上，治疗老年抑郁症用得最多的药物就是舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰等选择性五羟色胺再摄取抑制剂。对于严重的抑郁症患者有自杀观念或行为，甚至出现抑郁性木僵的患者，可以选择改良电抽搐治疗，能够快速的控制患者的自杀观念或行为。当然重复经颅磁刺激治疗和迷走神经治疗，也是抑郁症治疗的重要手段，在临床上运用效果也是明确的。"
2018/11/22收听(90683)
"抑郁症失眠，要结合两方面的药物治疗，一个是抗抑郁药的使用，另一个是镇静催眠药的使用，两者结合效果可能比较好，治疗抑郁常用的一线药物是选择性5-羟再摄取抑制剂SSRIs药物主要有五种，比如氟西汀、舍曲林等。镇静催眠药里边应用于抑郁症，效果比较好的是常用的苯二氮卓类的药物、安定类药物，这些老牌药物效果比较好，但是长期大量应用容易成瘾，应注意这个成瘾性问题。还有新型的助眠药物，比如思诺思、佐匹克隆等也有比较好的效果，但是也有相应的副作用应该注意，所以抑郁症失眠时这两方面的药物结合治疗。一旦症状有明显改善，应该注意调整剂量，调整药物的品种，除了药物之外也要合并支持性的心理治疗，会增加患者的依从性，调整药物减少副作用有一定的好处。"
2020/03/09收听(88257)
"临床上常用的抗抑郁药较多，老年抑郁症的治疗常选择副作用小、耐受性良好、起效快、安全性高，确实有效的一类抗抑郁药。临床上主张单一用药，起始剂量要小，再逐渐缓慢的加量。部分患者对药物较为敏感，要定期的观察，了解药物是否对身体造成影响。还要关注药物在起作用的同时，外在的心理支持系统是否起效或者发生变化，确保药物治疗和心理治疗在同时进行时能够得到加强。老年抑郁患者在用药时一定要注意药物的副反应，比如过度的镇静、抗胆碱的副作用，这个时候要进行用药种类的选择。药物选择方面建议选择疗效肯定、副反应小的抗抑郁药，临床推荐舍曲林、西酞普兰，艾司西酞普兰等药物。老年人抑郁要考虑是否由躯体及脑器质性疾病引起，如高血压、脑动脉硬化、脑卒中等疾病都会引起抑郁。如果抑郁是由躯体症状或脑器质疾病引起，临床治疗上要积极治疗原发病，同时配合抗抑郁药物治疗，在药物选择和用量方面也要注意药物之间的相互作用和拮抗作用。老年抑郁症患者使用药物之后还要观察副反应，有一些患者对药物比较敏感，所以要定期进行观察，了解药物对身体所造成的影响，尤其是老年抑郁症的患者，服用了这些药物之后一定要多去关注外在的心理支持系统有没有发生变化。所以在药物治疗的同时，支持性心理治疗要同时进行，特别是药物治疗联合心理治疗，在老年抑郁中显得尤为重要。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/30收听(28352)
"精神抑郁症在临床中的药物治疗方案中，作为首选的、具有循证医学证据的一线用药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等药物。在治疗过程中，服用抗抑郁药时，重点是足量、足疗程、全病程治疗。足量是服用抗抑郁药，要达到足够的治疗剂量。足疗程是治疗过程中，抑郁症急性期服用1-3个月；巩固期服药时间为6-9个月；维持期，首次发作的抑郁症患者服药时间为1-2年，对于发作抑郁症超过3次以上的应该维持长期的治疗方案。因此对于抑郁症的治疗，药物治疗是基础，系统规范治疗以个体化治疗为原则进行治疗。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(64395)
"更年期抑郁症的患者，可以服用乌灵胶囊，能够治疗抑郁症。更年期女性由于体内雌激素分泌不足，会出现很多的不良生理反应，容易出现情绪烦躁的现象，合理的服用药物，可以起到辅助治疗的作用。乌灵胶囊属于中药成分，能够调节女性的身体，可以很好的治疗抑郁症。大豆异黄酮可以帮助调理女性身体，更年期女性体内雌激素分泌不足，如果服用大豆异黄酮，可以缓解更年期的不适症状，但是最好在医生的指导下服用药物。知柏地黄丸可以辅助治疗更年期抑郁症，知柏地黄丸属于中药成分，能够调理女性的身体，改善更年期抑郁症的症状。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(61763)
重度抑郁症是抑郁症最严重的形式，常会合并其他精神疾病，因此，除了常规吃抗抑郁药物外，一般还需要联合心境稳定剂、抗精神病药物。具体用药遵循个体化原则，需结合患者的...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/02/20阅读(3797)
北大人民医院 曲姗
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