充血性心力衰竭的非药物治疗

2023-12-10 13:44播放 : 72886

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充血性心力衰竭的非药物治疗包括以下几方面:

第一、心脏的同步化治疗:即CRT,其适应症包括接受药物治疗,但仍持续存在心力衰竭症状的窦性心律患者,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数<35%,QRS波形呈完全性左束支传导阻滞,QRS间隙>150ms;

第二、植入型心脏转复除颤器:即ICD,可用于左室射血分数<35%,优化药物治疗三个月以上,心功能仍为Ⅱ-Ⅲ级患者的一级预防治疗;亦可用于射血分数减低的心脏骤停幸存者或血液动力学不稳定,持续性室性心律失常患者的二级预防治疗;

第三、左室辅助装置治疗:即LVAD,主要适用于严重心脏事件后、准备行心脏移植患者的短期治疗或急性心衰的辅助性治疗;

第四、心脏移植;

第五、其他的非药物治疗手段,如导管治疗、二尖瓣修复术、经皮左心室室壁瘤减容术。心血管再生及基因治疗目前仍处于临床试验阶段,可将为心衰治疗提供最新的方法。

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