老年心力衰竭的用药原则，首先需降低病死率，提高生活质量，具体的治疗方法如下：

第一、血管扩张药：此类药开始剂量宜小，逐渐加至治疗量，勿使血压骤然下降，导致重要脏器血液灌注不足。其中，硝普钠含有氰，连续用药时间不宜超过24小时；

第二、利尿剂：老年人因肾功能减退，血容量减少，应避免突然过度利尿，导致低血钾；

第三、洋地黄制剂：老年人肾小球滤过率下降，用药剂量相应减少，口服地高辛一般0.125mg/d或更少。如急性心肌梗死，急性期24小时内不宜应用洋地黄类药物；

第四、血管紧张素转化酶抑制剂：可用小剂量治疗。对于重度肾功能硬化者，则慎用此药；

第五、β受体阻断药：合并有哮喘性支气管炎、重度肺水肿、心脏传导障碍及重度心力衰竭患者，应慎用或不用β受体阻断剂；

第六、镇静剂：对于急性左心衰，应用吗啡时需小剂量使用，避免抑制呼吸，发生呼吸衰竭。老年人应禁用巴比妥类，以免发生定向性或精神性障碍。