湖南省脑科医院
脊柱外科
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颈椎病分为很多类型，常见的是神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。这几个类型混合在一起称为混合型颈椎病，症状表现以手痛、手麻为主的称为神经根型，走路不稳为主的称脊髓型，以头晕为主的称椎动脉型，交感型颈椎病表现为恶心、眼睛胀、胸闷等等。不同类型颈椎病症状混合在一起，称为混合型颈椎病。以头晕为主的颈椎病会适当找到引起头晕的相应因素，以脊柱不稳为主的会稳定脊柱，以血管狭窄或者血管痉挛为主，会扩张血管等等。以脊髓型为主的，可能早期发现病灶，应当早期解除症状。
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混合型颈椎病的症状比较复杂，多种多样，与神经根或脊髓以及椎动脉的刺激，有一定的关系。<...
混合型颈椎病的症状比较复杂，多种多样，与神经根或脊髓以及椎动脉的刺激，有一定的关系。
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(42264)
"在临床上，混合型颈椎病是指，两种以上类型的颈椎病同时存在。如脊髓型和神经根型两者同时存在，神经根型和椎动脉型同时存在，或者是神经根型和脊髓型和椎动脉型同时存在。这种颈椎病的症状和体征极为复杂，这种颈椎病是比较严重的，在临床的表现也是多种多样的。比如有可能有眼球胀痛、怕光、流泪、耳鸣、头痛、偏头痛、皮肤发绀、干燥，还有失眠、多梦等症状。还有的会有颈部的肌肉痉挛、活动受限、颈肩部疼痛、走路时有踩棉花的感觉，胸部有束带感。总而言之是多种颈椎病的症状，可以同时在临床上表现出来。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(99136)
"混合型颈椎病的症状，主要表现为至少两种以上的颈椎病的临床症状。混合型颈椎病，顾名思义是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，至少包含两种，甚至两种以上。混合型颈椎病的症状也表现为两种以上，而且基本每种混合型颈椎病的症状表现可以有相同之处，也可以有不同之处。如果是脊髓型颈椎病混合神经根型颈椎病，既表现为四肢无力，又可以表现为上肢疼痛、麻木。交感神经型颈椎病或椎动脉型颈椎病混合，形成混合型颈椎病主要表现为恶心、呕吐、眩晕，以及在颈椎姿势突然改变时产生猝倒。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/17收听(98834)
"混合型颈椎病的症状比较广泛，包含神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病等各类颈椎病的临床症状，包括颈痛、颈部发僵、上肢放射性疼痛或麻木，沿着神经根行走和支配区域放射，颈部活动的时候疼痛可以加重，患侧上肢可以出现感觉沉重、握力减退，也可以有血管、运动神经症状，如手部肿胀、三角肌麻痹，出现无力、萎缩等情况。还可以出现四肢麻木、无力、活动不灵活、下肢行走不稳，如同踩棉花感，胸、腹部可以存在束带感。另外，还可以出现头晕、头痛、注意力不集中、眼花、眩晕、视物模糊等交感神经的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(92852)
"混合型颈椎病在颈部、头部、背部、四肢等部位，都可能出现不适的感觉，不同的混合类型中体现的症状也不同。混合型颈椎病是指颈椎间盘突出及椎间关节退变，及其继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓或者神经根、椎动脉、交感神经等，出现两种或两种以上相关结构的病变，引起了一系列相应的临床表现，常见症状如下：一、交感神经受到刺激：出现的临床症状最多，会出现头痛、头晕、注意力不集中、耳鸣、听力下降，或者视物不清、眼睛发胀、干涩。二、胃肠症状或心血管症状：可以出现恶心、消化不良、腹泻、心悸、心律失常等症状。三、肢体症状：会出现多汗、怕冷等症状。四、神经根受压：主要体现在肩颈部和上肢部位不适，肩颈及肩胛骨疼痛，上肢麻木和疼痛最为明显。五、脊髓受压刺激：主要体现在四肢麻木、无力，或行走不便、不稳、踩棉花感等，严重的可能会出现瘫痪，或者手指不灵活、尿失禁、尿潴留等。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/11收听(72012)
"颈椎病分为四种类型，分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及交感神经型颈椎病。临床工作中通常发现颈椎病患者，并非只是单纯的某一类型的颈椎病发作，通常会伴有两种，甚至两种以上的颈椎病发作，被称为混合型颈椎病。混合型颈椎病的症状是多种变化的，既具有其中一种颈椎病的症状，又具有另外一种颈椎病的症状，最主要的症状主要有四肢无力、走路有踩棉花感觉、四肢的反射减弱、头晕、恶心、呕吐，如果颈部姿势改变明显，还可以有一过性的椎基底动脉供血不全表现，最为常见的还会有颈肩疼痛以及上肢麻木，症状可能是其中的一种或者几种。"
2018/11/13收听(48830)
混合型颈椎病一般指神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，主要表现为颈部疼痛、上肢疼痛和麻木以及上肢精细... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/19播放(56318)
混合型颈椎病一般指神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，主要表现为颈部疼痛、上肢疼痛和麻木以及上肢精细...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/19播放(56318)
"混合型颈椎病的治疗一般需要注意以下几点：第一、不要低头，不要不良的姿势，比如长期低头、伏案工作、看手机或者睡的枕头过高，睡觉时避免潮湿、阴冷的环境。第二、治疗可以用一些药物，包括外洗和口服，除了熏蒸和外洗以外，还可以贴膏药，并且可以用口服的止疼药，像非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆，还可以用中成药，比如用舒筋散寒、活血化瘀的药，如颈复康颗粒、腰痛宁胶囊、藤黄健骨丸。一些中草药中的身痛逐瘀汤、补阳还五汤等，也有很好的效果。第三、颈椎病还可以去正规医院检查清楚，请有经验的医师进行一定的康复训练、理疗、牵引。第四、如果检查非常的严重需要进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(93838)
"病人患有混合型颈椎病，临床表现有很多种。比如出现四肢肌张力增高或者上肢有传导性刺痛，上肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，手指灵活性出现障碍。有的病人会出现下肢无力、走路困难，在走路时下肢有踩棉花堆的感觉。还有的病人还会出现病理反射，出现踝阵挛、髌阵挛等现象。另外，病人会出现眩晕、恶心、呕吐或者血压升高、视物模糊，在吞咽食物时有异物感等多种临床表现。病人患有混合型颈椎病后可以采取对症治疗，给予颈椎部位制动、牵引，应用神经营养类药物等。"
2020/01/06收听(65202)
"混合型颈椎病主要是指患有神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病，以及脊髓型脊椎病中的两种或两种以上的类型，治疗方面根据病情的严重程度，主要由保守治疗和手术治疗。对于病情比较轻微的可以通过颈椎牵引，局部的热敷、推拿、按摩等方式缓解颈部的疼痛。对于疼痛程度比较严重的，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如塞来昔布胶囊。如果引起明显的头晕、上肢麻木等症状，可以口服活血化瘀、舒筋通络、营养神经的药物，比如氟桂利嗪胶囊、颈复康胶囊、甲钴胺片。对于保守治疗效果不理想，可以采用小针刀治疗，如果有脊髓型颈椎病，需要通过手术进行治疗，平时要注意少低头多抬头。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/15收听(25432)
"混合型颈椎病可以通过以下几种方法进行治疗：第一、颈椎制动，避免颈椎屈伸及旋转活动，减少对椎动脉及神经根的不良刺激。第二、如无脊髓型颈椎病，可进行颈椎牵引治疗，每日1-2次，每次30分钟，可以增宽颈椎间隙，缓解神经及椎动脉的压迫，减轻疼痛及脑供血不全症状。第三、颈椎推拿、按摩，可以松弛颈部肌肉，缓解颈部肌肉痉挛、紧张，恢复肌肉顺应性及生理曲度。第四、口服非甾体类抗炎止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛以及血管扩张药物，如盐酸氟桂利嗪，能够减轻颈椎间盘炎症反应，恢复椎动脉供血，缓解头晕、恶心、胸闷、心慌等症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(92846)
混合型颈椎病只不过相比其他单一类型的颈椎病来说，有多种类型的颈椎病夹杂在一起，比如椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病一起出现，从这个角度来说要严重些。但并不一定混合型颈椎病就非常严重，有的多种类型颈椎病的病变都不严重，相比某一个类型特别严重的颈椎病来说比较轻，主要是由检查结果和相应的临床症状综合判断。有的单一的脊髓型颈椎病已经非常严重，需要手术，而混合型颈椎病，比如神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病并不是很严重，不需要手术，只要注意颈椎的保养，再配合其他的针灸、按摩、理疗等治疗就能够缓解患者的不适。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(27930)
"混合型颈椎病的注意事项包括以下几个方面：第一、纠正和改善睡眠状态，夜间睡眠时间较长，如果睡眠姿势不当容易引起或加剧颈椎病，睡眠状态应包括枕头的高低、睡眠的体位以及床铺的选择。枕头过高或过低都会导致颈部肌肉过度劳损，引起颈椎退变加快，而睡眠体位应避免俯卧位，尽量选择仰卧及侧卧位，有利于颈椎维持正常生理曲度，床铺的选择应为硬板床而不应该选择支撑力较差的床。第二、纠正工作中的不良姿势，长期低头会导致颈部肌肉劳损、颈椎退变、颈椎间盘突出等，应定期活动颈部，避免慢性、积累性损伤。第三、加强颈部肌肉力量训练，可以做颈部肌肉前群、后群抗阻力训练，增强颈椎稳定性。"
2020/09/25收听(13258)
"混合型颈椎病一般采取保守或手术的方式进行治疗，颈椎病是临床常见的退变性疾病，根据致病原因分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。如果有两种类型以上的颈椎病同时出现时，称之为混合性颈椎病，患者可以表现为颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性痛、手臂麻木，或双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显等症状，行颈椎CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、功能锻炼、佩戴支具等方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或者程度较重时，可采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(94548)
"混合型颈椎病不能自愈，导致颈椎病的原因非常多，而且颈椎病分为四种类型，分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型致病以及椎动脉型颈椎病。以上四种类型的颈椎病中，脊髓型颈椎病主要是间盘或者增生的骨质压迫脊髓，从而引发的症状。显然，如果脊髓型颈椎病不经治疗就没有办法自愈。其他三种，神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，不经过治疗也无法自愈。因为没有使颈椎病的致病因素得以去除，颈椎病自然不会自愈。"
2020/01/07收听(31488)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/19播放(46041)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/19播放(46041)
混合型颈椎病在临床上比较常见，主要分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/06/04播放(631)
混合型颈椎病在临床上比较常见，主要分为保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如...
董健│复旦大学附属中山医院
2024/06/04播放(631)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
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