湖南省脑科医院
脊柱外科
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脊柱骨折合并截瘫意味着患者的脊髓神经受到压迫，甚至是骨折端对脊髓神经有一定的切割。患者需要解除压迫，稳定脊柱，术后要适当的用一些营养神经的治疗，促进神经恢复，更重要的是截瘫病人在术后要尽早做一些神经康复和运动康复的治疗。
对于这类病人，一定要预防相应的并发症，如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等。
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脊柱骨折合并截瘫，一般年轻的病人、身强力壮的病人可进行前后路减压的治疗，恢复脊柱形态，让其有脊... 王全│重庆市肿瘤医院 2023/08/28播放(77614)
脊柱骨折合并截瘫，一般年轻的病人、身强力壮的病人可进行前后路减压的治疗，恢复脊柱形态，让其有脊...
王全│重庆市肿瘤医院
2023/08/28播放(77614)
脊柱一般包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，不同部位骨折造成截瘫平面不同，位置越高，截瘫平面越高，残疾... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/28播放(51002)
脊柱一般包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，不同部位骨折造成截瘫平面不同，位置越高，截瘫平面越高，残疾...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/28播放(51002)
"脊柱骨折合并截瘫必须手术治疗，手术时间应该是急诊手术，越早越好。因为脊髓神经受压时间越长，恢复时间越长。但是，截瘫症状恢复到什么程度，其实在受伤当时已经决定，比如脊髓有没有断，都已经决定能不能恢复，恢复到什么程度。另外受伤部位很重要，比如是脊髓受伤，还是马尾神经受伤，都不一样。相对来说，下腰椎的骨折合并有截瘫症状，恢复比较好；圆锥以上的骨折合并截瘫，恢复比较差。脊柱骨折合并截瘫的手术就是减压固定，首先扩大椎管，恢复脊柱椎管的容积，然后用钉棒固定，恢复脊柱的稳定性。必要时伤椎内需要植骨，然后伤椎周边需要植骨，达到椎体的稳定性。手术目的并不是修复受伤的脊髓，而是扩大椎管，给神经恢复最宽松的环境。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/06/06收听(418)
胸椎骨折伴有截瘫的分类，通常分为完全性截瘫与不完全性截瘫。完全性截瘫指胸椎脊髓段主宰的感觉平面以下的感觉完全消失，痛觉、温度觉、位置觉完全消失，肌肉力量也为0级。另外，还可以伴随大小便完全失禁的情况，如果是不完全性截瘫，感觉平面以下的部位可能感觉出现减弱或者一侧的感觉稍微强一点，另外一侧就感觉就会比较弱。另外，下肢的肌肉力量也是出现不同程度的下降，而且也有可能会伴随大、小便失禁的情况，但是严重程度绝对没有完全性截瘫严重。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/03/19收听(59422)
"脊柱骨折的治疗和普通骨折是类似的，可以有保守治疗，也可以有手术治疗，保守治疗适用于骨折比较稳定，而且没有神经损伤的患者，需要患者卧床静养三个月，待骨折自行愈合才可以下地活动。而手术治疗需要在医院进行，一般都选择脊柱的切开，钉棒固定，利用内固定材料稳定骨折，如果伴有神经系统损伤的，还需要进行椎管减压，解除脊髓神经的压迫。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2023/11/23收听(76848)
"脊柱骨折以后可以采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法，具体哪种治疗方式要根据受伤的严重程度而决定。对于椎体压缩程度不明显、没有伴有硬膜囊和神经受损的脊柱骨折，可以采用保守治疗。对于胸腰椎骨折的患者，保守治疗的方法是绝对卧床休息，即吃饭和大小便都不应下床，至少绝对卧床休息8-10周左右。对于颈椎骨折，可以采用颌枕带或颅骨牵引进行治疗。对于脊柱椎体压缩超过1\/3或者CT提示椎管内有明显的占位骨块，导致硬膜囊受损，有神经受损表现的患者，需要积极的采取手术治疗，除了进行开窗减压以外，必须行椎弓根钉内固定。对于颈椎骨折，可根据具体情况采用前路椎体融合钢板内固定，也可以采用后路经椎弓根钉内固定，具体的治疗方式需要根据每个患者的具体情况决定。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/12收听(32002)
脊柱骨折治疗方式如下：1、保守治疗：骨折不超过椎体1/5、无神经症状及无法手术者... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/12播放(97658)
脊柱骨折治疗方式如下：
1、保守治疗：骨折不超过椎体1/5、无神经症状及无法手术者...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/12播放(97658)
"脊柱骨折可以采取保守的治疗方式，也可以采取手术的治疗方式。要看骨折压缩程度、是否有神经症状以及椎管内是否有骨折片的占位。首先，应该先拍个X光片，X光片上可以看到脊柱的正侧位压缩的程度。其次，需要拍CT的检查。CT的检查主要看椎管内是否有占位。再次，患者是否有神经症状，这都决定是否需要做手术。如果不需要做手术治疗的情况下，就是卧硬板床、吃舒筋活血药物、双下肢的功能练习，基本上6-8周可以适当的坐起来，戴支具下床行走。如果有神经症状、压缩超过1\/2或者椎管内有骨折占位的影像，应考虑手术治疗，以防止远期的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/04/15收听(33216)
脊柱骨折治疗需要根据发生的部位分析，包括... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(47563)
脊柱骨折治疗需要根据发生的部位分析，包括...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(47563)
脊椎骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是卧硬板床休息，6-8周后戴支具进行下床... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/12/14播放(82378)
脊椎骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是卧硬板床休息，6-8周后戴支具进行下床...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/12/14播放(82378)
脊柱骨折的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，具体分析如下：一、手术治疗：一般手术... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/10播放(44957)
脊柱骨折的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，具体分析如下：
一、手术治疗：一般手术...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/10播放(44957)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(64200)
脊髓损伤导致损伤平面以下瘫痪，称为截瘫。根据损伤平面、程度，分为高位、中位、低位截瘫；根据瘫痪...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(64200)
很多截瘫的患者到后期都会出现双下肢神经疼痛，有些患者的疼痛非常剧烈，治疗方法在康复科是进行物理... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/10/28播放(52006)
很多截瘫的患者到后期都会出现双下肢神经疼痛，有些患者的疼痛非常剧烈，治疗方法在康复科是进行物理...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/10/28播放(52006)
"治疗截瘫的方法，目前用得最多的就是针灸的方法，临床上可以选用的穴位，比如可以选用任脉和督脉。任脉上临床常用的穴位，比如气海穴、关元穴，督脉上常用的穴位，像腰阳关穴、命门穴，这些都是滋补肝肾、调节气血非常好的穴位。一般来说，会出现下肢或者是双上肢以及四肢的这种瘫痪的穴位，比如上肢可以取像曲池穴、外关穴、合谷穴，下肢可以取梁丘穴、足三里穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴和太冲穴，以达到治疗截瘫的目的。"
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/08收听(29998)
"截瘫是瘫痪的一种类型，是相对于偏瘫、单瘫、四肢瘫而言。一般脊髓颈膨大以上的横贯性损伤引起的截瘫称为高位截瘫，第3胸椎以下脊髓损伤导致的截瘫称为双下肢截瘫，引起截瘫的常见原因有脊髓损伤、脊髓横贯性炎症、肿瘤、脊髓结核感染、遗传代谢性疾病。脊髓发生病变急性期，一般出现受损平面以下运动、感觉、反射消失，膀胱、肛门功能丧失，称之为脊髓休克期，随着病情发展而转变为脊髓受损平面以下肌张力增高、反射亢进、病理征阳性，感觉因病变、病因不同，表现不同。截瘫的治疗需要根据病因不同采取相应的治疗措施，同时配合理疗、针灸、康复锻炼治疗，促进瘫痪肢体的康复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/07/28收听(43332)
"截瘫神经痛的患者建议采取多种方式进行治疗，临床上主要是通过药物、心理、认知、理疗等各种方法来协同发挥止痛的效果。建议在疼痛期使用阿片类药物帮助患者改善疼痛，对于多数患者可以取得一定的治疗效果，但长期应用效果会逐渐减弱。除此以外建议采取有效的心理治疗和认知疗法，在很大程度上能够缓解患者紧张、焦虑、抑郁等情绪，从而达到辅助治疗疼痛的效果。另外还可以选择在治疗的同时适当的应用少量安慰剂，帮助患者改善紧张、焦虑的心理。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/11/05收听(67016)
"女性截瘫的治疗，主要包括这几个方面：第一、要针对截瘫病因进行治疗，如果是压迫引起，需要进行手术治疗，尽快祛除压迫。第二、感染性疾病造成的给予抗病毒、抗结核、抗真菌，以及细菌的治疗。第三、自身免疫性的因素造成的脊髓炎，需要给予免疫球蛋白和血浆质化，大剂量激素冲击等治疗。第四、女性截瘫症状再给予营养神经的药物，神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物，促进神经损伤的恢复。第五、要通过积极的康复锻炼来改善神经，促进大脑形成新的神经环路，而改善截瘫的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/16收听(87902)
截瘫病人的治疗主要包括以下方面：1、对因治疗：不同的病因在早期或急性期，需要积极... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/23播放(99932)
截瘫病人的治疗主要包括以下方面：
1、对因治疗：不同的病因在早期或急性期，需要积极...
2023/11/23播放(99932)
截瘫的治疗方法如下：1、糖皮质激素：控制、消除脊髓炎症；2、应用保... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/25播放(66730)
截瘫的治疗方法如下：
1、糖皮质激素：控制、消除脊髓炎症；
2、应用保...
2023/10/25播放(66730)
"对于胸椎截瘫以后的病人，首先还是需要积极的进行治疗的。比如需要先解除对脊髓神经损伤的诱因，尽量为神经的恢复创造条件，这是非常关键的。另外，后期积极的配合治疗，尽量促进神经的恢复，比如早期可以大剂量激素进行冲击治疗，再就是应用脱水剂来改善脊髓神经水肿的情况，并且应用营养神经的药物促进神经恢复，常用的比如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺；需要积极的进行护理，目的是为了防止并发症的发生，否则一旦并发症发生，就有可能会危及病人的生命，比如需要经常的翻身、拍背，防止坠积性肺炎和压疮的出现，需要活动肢体的关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩，积极的进行泌尿系护理，防止泌尿系的感染。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/05/09收听(23374)
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