高血压引起心脏变大怎么治疗_有来医生

彭红春
副主任医师

重庆三博江陵医院

社区中心

高血压引起心脏变大怎么治疗

2023-03-11 22:37播放 :

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视频内容

高血压病引起心脏增大，制定治疗方法要了解高血压为何会引起心脏增大。血压高加快了血流速度，也会加重心脏负担。长期血压偏高，就会引起血液流速越来越慢，心脏负担越来越重。心肌细胞为了适应该负担，只有变的越来越肥厚才能适应该变化，所以心脏肥厚不可逆。出现心脏增大的原因，追根结底心脏变大是由于血压长期高引起，所以首先要进行降压治疗，要有效的把血压降到正常值范围内，即收缩压要控制在90-140mmHg，舒张压要控制在60-90mmHg，让心脏得到休息，把血压控制到最好的状态。吃的东西也不要太咸，以免加重心脏负担，高胆固醇、高脂肪类的食物也要少吃。另外可多吃低盐、高钾食物，还要多吃含有丰富维生素和膳食纤维的食物，对降低血压有帮助。

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高血压引起心脏变大怎么治疗

"高血压引起心脏变大，在治疗方面，首先应该将血压控制正常，而且要控制平稳，避免血压的波动。在用药方面，一般都是首先选择血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物主要有卡托普利、依那普利、培哚普利。血管紧张素转化酶抑制剂，除了能够控制血压以外，还能够逆转心室重构。再就是选择血管紧张素受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。如果血压仍然偏高，就要加用其他的药物，一般都是选择钙离子通道阻断剂，氨氯地平、硝苯地平控释片。如果是老年患者，还可以适当加用利尿剂以及β受体阻断剂。针对心脏扩大的情况，如果患者有心衰的症状，应该适当的应用强心、利尿、扩血管的药物。"

语音时长01:12''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(47278)

高血压导致心脏变大怎么治疗

"一旦高血压出现了心脏变大，提示已经出现了高血压性心脏病。治疗还是以口服药物为主，必须将血压严格控制在正常范围之内，同时还应该服用延缓心肌重构和防治心衰的药物，比如普利类的药物有依那普利或者卡托普利，还有β受体阻滞剂比如比索洛尔，醛固酮受体拮抗剂中最常用的是螺内酯，这三类药是必须服用的。服用这三类药物，主要目的是延缓心肌进一步变大，延缓心衰的进展。高血压性心脏病如果发现及时，血压控制比较好，后续可以规律服药，往往都可以恢复到正常状态。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/09/24收听(85240)

高血压心脏变大是怎么回事

"高血压患者如果长期血压控制不良，使患者心脏的压力负荷增高，患者体内儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ等分泌过多，可以刺激心肌细胞肥大出现心肌细胞间质纤维化，引起左心室肥厚和扩张。左心室肥厚后可使患者冠状动脉的储备下降，当心率增快时心肌耗氧量增加，可能出现心内膜下心肌梗死。左心室肥厚还可能使心脏微血管出现病变，长期以往会使冠状动脉粥样硬化加重。如果再进一步发展，高血压患者会出现室间隔变厚，高血压患者出现室间隔肥厚，可能会出现心力衰竭或恶性心律失常。再继续发展下去可能使患者全心扩大，导致心力衰竭失代偿，可能危及生命。高血压患者建议及早控制血压，正规口服降压药、监测血压、定期复查心脏彩超，防止心脏扩大进一步加重高血压患者的病情。"

语音时长01:28''

张国强│山西中医药大学附属医院

2020/02/12收听(31758)

心脏变大怎么治疗

心脏变大有很多原因，要根据原因进行针对性治疗，心脏病变大常见原因有以下几个疾病：

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/31播放(43500)

高血压导致心脏变大怎么办

"高血压的患者如果长期血压控制不佳，可以导致心肌肥厚、心腔扩大而出现的高血压性心脏病。对于这种类型的改变，患者最基础的治疗还是应用降压药物将血压控制良好，降压药物的种类一般推荐像ARB类药物或者是ACEI类的药物，以及β受体阻滞剂等，这三类药物可以在降低血压的基础上改善心肌的重构，对于高血压性心脏病导致的心腔扩大、心肌肥厚、心肌组织的重构等都有一定的治疗作用，比如厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利以及螺内酯和美托洛尔等。对于高血压的人群，在平时生活中要注意积极控制血压，一般要将血压至少控制在140\/90mmHg以下。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/27收听(76452)

心脏变大是怎么引起的

心脏变大的原因通常分为左心室肥大或右心室肥大，具体如下：

一、左心室扩大：

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/07/07播放(40795)

心脏为什么会变大

心脏变大是由于存在心脏病易患因素，或者存在心脏病，常见原因如下：

范书英│中日友好医院

2023/12/02播放(88578)

心脏变大的原因

"心脏变大的原因主要是压力负荷或者是容量负荷过重，所以只要导致心脏压力负荷或容量负荷过重的疾病，都会使心脏变大。常见的疾病如扩心病、缺血性心肌病、心律失常、瓣膜性心脏病、高血压性心脏病，以上这些疾病患者在中晚期的时候都会出现不同程度的心脏扩大，同时出现心衰、心功能不全的症状。临床表现主要是呼吸困难、胸闷、气短、心慌、乏力、腹胀、双下肢水肿等，所以结合患者的病史、症状和物理检查如心脏彩超、心脏核磁、胸片等常常可以诊断心脏扩大。如果出现以上这些临床表现，需要给予患者西药治疗，如扩血管的药物、正性肌力药物、利尿剂等，如果药物治疗无效可以选择心脏移植手术。"

语音时长01:10''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/21收听(61650)

心脏变大的原因有哪些

"导致心脏变大的原因非常多，大多数都是器质性心脏病所致，常见以下几种情况：一、心肌疾病：比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎引起的心力衰竭等心肌本身病变，可以引起心脏增大，还有缺血性心肌病引起的心衰晚期，也可以导致心脏扩大。二、心脏瓣膜疾病：比如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等，都可以引起心脏变大，而出现心力衰竭。三、先天性心脏病：比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，所有的先天性心脏病最终都可以导致心脏变大，而引起心力衰竭。四、血管的病变：比如高血压、肺动脉高压，长期可能导致左心室肥大或右心室肥大，最终发展为右心衰、左心衰，直至全心衰，都可能导致心脏变大。所以对于导致心脏变大的原因，需要去医院做进一步的检查，比如心脏超声、心电图的检查来明确诊断。"

语音时长01:39''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/05收听(40488)

心脏变大了怎么办

心脏大应该检查，因为心脏大在家里毫无办法，主要到医院挂心脏科。医生可能会开以下检查，像心脏超声...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/29播放(27571)

心脏变大的原因

心脏变大的原因可见于先天性心脏病和后天性心脏病，具体如下：

1、先天性心脏病：各种...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(47782)

心脏变大的症状

如果出现心脏变大，会有以下几类症状：

1、心律失常：心脏变大说明心脏的结构发生变化...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(47003)

心脏变大能活几年

心脏变大会对生活质量以及寿命造成影响，但无法确定患者的具体存活时间，应根据导致患者心脏扩大的原...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/12/13播放(98952)

心脏变大能活几年

"心脏变大的预后取决于几个方面：第一、心脏变大的基础病是什么；第二、心脏的收缩功能是什么状态；第三、有无心衰的症状，是左心衰竭的症状还是全心衰竭的症状。如果患者的基础病变，比如是非常严重的缺血性心肌病或者扩张型心肌病，EF值比较低，这种情况得预后相对就要差一点。但如果病人是因为瓣膜病、房颤或者高血压病，有一定程度的心脏变大，但是左室收缩功能还是保持在正常范围，病人预后相对会要好一些。如果是病人得EF值已经低于40%，临床上有反复的心衰，一般他的预后相对较差一些，五年生存率能是25%-50%。但如果经过规范的心衰的二级预防的治疗，现在对心衰二级预防的治疗有一个基础的用药原则，尤其是对于EF值下降的心衰，叫金三角治疗，包括β受体阻滞剂、ACEI类药物或ARB类药物、螺内酯。ACEI类药物就是就是药名后面带普利两字或是带沙坦两字的降压药物，它们虽然有降压的作用，但是在改善心肌重构方面有很好的作用。现在临床上还有一种治疗心衰的新药叫沙库巴曲缬沙坦钠片，与ACEI类药物、ARB类药物相比，在改善心肌重构，减少心衰的住院率和死亡率方面都有更大的有益处。"

语音时长02:27''

张妮│北京医院

2020/04/11收听(68488)

心脏变大能活几年

　　心脏变大患者的生存期与疾病原因和治疗情况有关。由于心脏前后负荷增加引起的左心扩大，常见于患有高血压或缺血性心肌疾病的患者。高血压患者通过积极口服降压药控制...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/22阅读(4198)

心脏变大能活几年

如果患者目前存在心脏形态的改变，能活多久跟很多因素相关，很难一概而论的去评估患者具体能活多少年。比如患者目前心脏形态改变，是由于长期血压控制不佳所导致的，如果患者能够积极的控制血压，很有可能活20-40年，都是有这种可能的。如果患者目前心脏变大，考虑是由于扩张型心肌病所导致，相对而言这种情况预后往往非常的差，10年的存活率大概在25%左右，5年的存活率大概在50%左右，也就是说这样的患者只有25%的人能活10年。所以，心脏变大患者能活多久，要看目前患有的是什么疾病，以及目前患者有没有结合相关的口服药物治疗。

语音时长01:20''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(98018)

心脏变大是什么原因

"心脏变大的原因有许多，可能与冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心律失常性心脏病。心肌病有关冠心病引起心脏扩大的原因常见于急性心肌梗死以后，心肌处于缺血状态，心脏会发生重构，引起心脏扩大。先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等均可引起心脏的扩大。风湿性心脏病常累及心脏瓣膜，导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全，也会引起心脏扩大。心律失常，长期的心动过速会导致心脏扩大。各种心肌病会引起心脏扩大，严重时会引起心力衰竭。"

语音时长01:12''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/31收听(34618)

心脏变大是什么病

"心脏包括左、右心房和左、右心室，任何一个部位变大都可以导致心脏扩大。左心室增大见于主动脉瓣病变或者高血压性心脏病。右心室增大常见于肺心病、单纯性二尖瓣狭窄等。左、右心室同时增大常见于扩心病、各型心肌病晚期，还包括冠心病、缺血性心肌病，可导致全心扩大。左心房增大可见于高血压，左心房合并肺动脉段扩张可见于二尖瓣狭窄，心包积液时也可见心影增宽。因此，心脏变大的原因众多，如果发现心脏变大，建议及时就诊，寻找病因。"

语音时长01:30''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(43824)

心脏变大能活几年

心脏变大，首先要区别对待，因为心脏的扩大分为左心扩大、右心扩大和全心的扩大。左心扩大一般是体循...

李彬│江西省人民医院

2023/09/29播放(52214)

心脏变大能治好吗

"心脏变大一般不能得到完全治愈，但是像围生期心肌病或者酒精性心肌病愈后比较好，有可能会恢复到正常水平。除此之外，比如缺血性心肌病、心梗之后导致的心力衰竭，造成心脏形态的改变，只能是口服相关的药物预防疾病的进展。目前在临床当中，主要有金三角用药方案可以延缓心脏进一步扩大。其中包括醛固酮受体拮抗剂，代表性药物有螺内酯；普利类或者沙坦类的药物，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等；还有β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。这几类药物有助于延缓疾病的进展，预防左室重构，改善心肌缺血。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(18140)

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