浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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肝脏是分解酒精的重要器官，当肝脏出现病变，分解酒精的酶出现障碍。因为酒精的分解需要肝功能的作用，患有肝脏疾病继续饮酒，会对人体造成非常大的影响，所以患有肝脏疾病患者需戒酒。
乙肝或者丙肝患者，约10%几率发展为肝硬化几率，5%几率发展为肝癌，如果饮酒几率会倍增，约20%几率发展为肝硬化或10%以上的肝癌病变率，这种情况下，必须戒酒，避免肝脏继续损伤。
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肝不好的人不能喝酒，酒精进入人体后大部分在肝脏中进行代谢，在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛，又在乙醛脱氢酶的作用下生成乙酸，分解成二氧化碳和水。当人的肝脏功能不好时乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用都减弱，使乙醇和乙醛在体内堆积，会导致肝脏发生脂肪变性。另外乙醛对肝细胞膜有毒性作用，也会损伤到肝脏的线粒体功能，还会破坏毛细胆管细胞。喝酒的人在乙醛堆积之后就会导致肝脏发生炎症、坏死，经常喝酒就会出现酒精性肝病，加重原有肝损害的进程甚至出现酒精性肝硬化，因此肝不好的人不能喝酒。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/13收听(85992)
"肝功能不好的原因有多种多样，主要见于以下几种：第一、生理性的原因，生理性的原因可导致肝功能异常，转氨酶升高，可能是由于长期疲劳、休息不好、睡眠不足导致。如果经过彻底的休息放松以后，肝功能可以恢复正常。第二、病理性的原因，病理性原因引起肝功能不好，最常见的是乙肝病毒或丙肝病毒的感染。我国是乙肝大国，乙型肝炎引起的肝功能异常是非常常见的疾病。发现肝功能不好，需要进一步至肝病门诊明确原因，如果是病毒性肝炎引起，需要抗病毒治疗。而如果是因为喝酒引起肝功能不好，需要戒酒。如果是因为药物性肝损伤，需要停止对肝脏有损伤的药物。如果是因为脂肪肝引起的肝功能不好，需要通过饮食、运动来进行调节。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(13396)
"引起患者肝不好的原因有很多，我国最常见的原因是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。除了上述两种之外，酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病，还有各种胆道系统疾病，都会引起肝损伤。所以，发现肝功能有问题或超声发现肝脏形态有变化，需要进一步进行检查，以查明原因。如果是有慢性乙肝，多会有乙肝五项变化。如果是丙肝所引起，会有丙肝抗体和丙肝病毒定量变化。因此，如果想知道为什么肝不好，首先是进行进一步检查，再就是要知道自己的病史，是否有长期饮酒史，以及是否有使用了损伤肝脏药物的病史。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(29820)
对肝不好的行为比较多，包括睡眠不足、不按时起床排尿、暴饮暴食、喝酒、药物滥用等，具体如下： 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/04播放(49298)
对肝不好的行为比较多，包括睡眠不足、不按时起床排尿、暴饮暴食、喝酒、药物滥用等，具体如下：
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/04播放(49298)
"肝不好有可能会出现脸色不好的情况，如果是肝不好的人群脸色会表现出青色的情况，比如重症肝炎、肝硬化的患者一般面色都是发青的。如果是面色萎黄，考虑是脾胃虚弱的消化系统疾病，或贫血等血液系统的疾病。如果是面色发白的考虑是呼吸系统的疾病，患者的面色一般是白色或灰白色的。如果是黑色的认为是肾脏功能不好，或肾功能不全的患者，因为中医讲肾属水与黑色相对应。如果是面色红的患者，一般认为是由于心火亢盛或上火的人群，可以表现出面红目赤的症状。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/03/20收听(44688)
"心脏不好的人不建议饮酒，除了不建议饮酒之外，也不建议喝浓茶、咖啡、奶茶、可乐，因为相对而言，这些饮品都属于刺激性饮品，可能会诱发患者出现窦性心动过速、心律失常或者心肌缺血，有些人大量饮酒后可能还会诱发心绞痛，甚至急性心肌梗死的发生，所以如果患者本身就存在心脏基础疾病，平日里最好不要饮酒。除了不能饮酒之外，还要吃一些相关的二级预防用药，结合生活方式上的干预治疗，这样才有助于延缓疾病的进展。平日里建议患者要清淡饮食，低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高膳食纤维饮食，这样才有助于预防疾病的进展，改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(93800)
肾脏不好的人是不建议喝酒的，因为酒通过口腔喝入，通过肝脏代谢，肾脏排出。肾不好的人会加重肾脏的负担，尤其是啤酒，可以产生大量的尿酸，尿酸可以是肾脏损伤的直接加重因素，可以出现尿酸性肾脏病等等，所以建议肾脏并不好的人不喝酒，同时也避免喝碳酸饮料。多喝水，勤排尿，多吃新鲜蔬菜、水果，避免过度劳累，避免辛辣刺激饮食，戒烟、限酒，养成良好的生活习惯，同时正规治疗，每3-6个月查一次血常规、尿常规、离子肾功，防止疾病进展延误病情。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/10收听(95466)
心脏不好不建议去喝酒，因为酒会加重心脏病，也会造成血压升高，会造成血压的不稳定，而且长期喝酒本... 李菁│中日友好医院 2023/11/02播放(42304)
心脏不好不建议去喝酒，因为酒会加重心脏病，也会造成血压升高，会造成血压的不稳定，而且长期喝酒本...
李菁│中日友好医院
2023/11/02播放(42304)
胃不好的人不可以喝酒，因为不管是什么类型的酒，都是含有乙醇的，而乙醇对胃黏膜是有明确的损伤和刺激性，现在临床上早就已经证实。胃黏膜炎症经过药物治疗之后，是能够恢复正常的，但是长期的喝酒会不断的刺激胃黏膜，从而造成损伤加重，导致修复和损伤不平衡，疾病不能得到恢复。而胃不好的人一般来说胃黏膜多数是有损伤，在酒精的刺激下导致炎症加重，所以不建议喝酒。此外，胃不好的人病因也可能是幽门螺杆菌感染，治疗幽门螺杆菌的药物其中有一些抗生素，所以也不能饮酒，不然治疗幽门螺杆菌的时候容易出现双硫仑样反应。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/12收听(61686)
"肠胃不好指的是有慢性胃炎、消化不良、慢性腹泻或者消化性溃疡等，不论是哪种胃肠道疾病，都不建议喝酒，尤其不要长期的喝高度酒。原因之一是酒精会对胃肠道的黏膜产生直接刺激，使得胃酸的分泌增加，加重已有的胃、十二指肠病变。另一个原因，如果患者长期饮酒，会对肝脏、胰腺产生损害，出现酒精性肝病、酒精性胰腺炎等。因此，如果肠胃不好，应该养成良好的生活习惯，不但不要学习喝酒，对于有饮酒习惯或者酗酒的还要戒酒。"
刘继喜│中日友好医院
2020/05/25收听(61978)
"临床上引起肝不好的原因有很多，其严重程度有明显差异，是否能够饮茶，需要根据具体的病情来决定。对于病情比较平稳的肝病，比如酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等患者能够适当饮茶。既可以考虑饮用绿茶，比如龙井、碧螺春、毛尖等，也可以考虑饮用菊花茶。但是饮茶还应当注意适量，避免饮用浓茶、凉茶、隔夜茶，饭后也不应当立即饮茶。但是对于乙肝、丙肝或者是肝硬化患者，应当尽量避免饮用红茶或者发酵茶，主要是这些茶叶中可能含有黄曲霉毒素，会进一步增加肝功能的负担，甚至还可以加大原发性肝癌发生的可能。而对于肝脏不好已经造成明显的肝功能不全，甚至肝功能衰竭的患者，还应当避免饮茶，甚至还需要控制摄入的液体量，以免增加水肿和腹水形成的可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(39160)
肝脏不好不建议吸烟，烟草当中含有多种有害物质，包括致癌物质，都会影响到肝脏的再生功能，增加肝内... 王东│北京大学人民医院 2023/05/11播放(84198)
肝脏不好不建议吸烟，烟草当中含有多种有害物质，包括致癌物质，都会影响到肝脏的再生功能，增加肝内...
王东│北京大学人民医院
2023/05/11播放(84198)
"肝不好有可能会引起头晕，主要是一些慢性肝病或者肝恶性肿瘤的患者，会引起营养不良、白蛋白下降，某些情况下也会引起贫血，这种情况下就会引起头晕的症状。一些营养不良的患者还会引起血压的下降，同样也会引起头晕的情况，并且某些血氨的升高、肝脏代谢的异常，会引起肝性脑病，肝性脑病早期也会出现头晕的情况，严重的还会逐步进展成昏迷。并且某些肝功能不好的患者常常合并失眠、烦躁等情况，严重的也会引起头晕的情况。所以具体的情况要具体分析，要看肝脏是否真的有肝功能不全以及本身的疾病，并不能说出现了头晕就一定是肝脏不好的表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/02收听(93340)
"心脏不好的人群不可以饮酒，饮酒会给心脏带来危害，尤其是由于器质性心脏病而引起的心律失常，心力衰竭，这些人群更不可以饮酒。饮酒后酒精会使交感神经兴奋性增强，使心肌收缩力加强，加重了心脏的负担，加重心肌的耗氧量，容易诱发心力衰竭，加重心律紊乱。心脏病在治疗中需要应用许多的中西药物进行治疗，这些药物都需要在肝脏内解毒，饮酒后酒精也需要肝脏进行解毒，在治疗期间服用酒，容易加重肝脏的负担，长期会引起肝功能的损害。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/12收听(82078)
"肺部有疾病的患者，并没有严格控制酒的摄入，但是酒精摄入过多可能会导致一些不良后果。肺部有疾病的患者，为了避免酒精对肺部疾病的进一步刺激，导致肺部疾病的临床症状进一步加重，尤其是急性病且比较重的疾病，如胸膜炎、肺炎、气胸以及急慢性支气管炎导致的咳嗽，应尽量避免喝酒。因为酒精可以作为一种理化因素刺激，导致疾病的临床症状加重。酒精还可以导致一系列其它方面的不良影响。如果是慢性肺部疾病，如慢阻肺的患者，在缓解期适当少量喝酒可以活血化瘀、愉悦心情。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(57206)
"睡眠不好可能是肝脏有问题，从中医的角度来讲，中医是将12个时辰与脏腑相对应的，患者如果是晚上11点到半夜1点这个期间睡眠不好，可能是肝胆经存在问题，因为这个时间段气血是在肝经和胆经运行的，如果是在其他的时间睡眠不好，与肝脏就没有关系。而从西医角度来理解，睡眠不好的原因是有很多的，大多数都属于是功能性的原因引起，比如患者经常的熬夜，导致生物钟紊乱，或者是长期的精神紧张、压力状态下，引起的神经功能衰弱，会导致患者出现睡眠不好，或者是患者自身的生活方式有关，比如经常的熬夜看情节紧张的影视剧，都会导致患者的睡眠不好，睡眠质量下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/16收听(31192)
"如果肝功能不正常的时候确实是不宜进行跑步的，因为肝脏有丰富的血液供应，能够保证肝细胞进行能量代谢，维持正常的生理功能。而在跑步的时候血液大部分是聚集在四肢的，流经肝脏的血液就相对较少，长期跑步容易使肝细胞处于缺血、缺氧的状态，使肝细胞能量供应不足，可能会诱发肝脏炎症活动。如果本身肝功能就不好的情况下，再加上跑步会使肝炎加重，临床上也经常看到有长期慢跑者出现肝功能异常而就诊。另外如果是代偿期的肝硬化，即使肝功能是正常的也不建议跑步，防止跑步后出现肝功能异常。"
2020/01/22收听(13062)
"喝酒会损害肝脏，而且饮酒的量越大、时间也长，对肝脏的损害越明显。即使是偶尔饮酒，在饮酒后进行肝功能检测，有时也会出现明显的转氨酶升高，也说明酒精对于肝细胞有着明显的损害作用。长期饮酒会造成肝内脂肪浸润，脂肪的含量会逐渐增加，形成酒精肝。随着酒精肝的进一步发展，肝脏内会出现不同程度的纤维化，如果不积极加以纠正和改善，最终会导致假小叶的形成，出现肝硬化，造成门静脉高压。这时临床上会出现不可逆性的改变，表现为上消化道出血、脾功能亢进、肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合症等一系列严重的并发症，最终会导致肝功能失代偿，引起肝功能衰竭，造成死亡。因此，日常生活中应当尽量避免饮酒，如果饮酒也应当注意适量，以低度酒为主，避免空腹饮酒。"
2019/01/20收听(38672)
"喝酒可以引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化，如果长期喝酒或短时间内大量的喝酒，都可引起酒精性肝病，常见的治疗方法如下：1、戒酒和生活方式改变：患者要戒酒，这是最重要的措施。在戒酒的基础上给予高热量、高蛋白、低脂的饮食，并且补充多种维生素，如维生素B、维生素C以及叶酸等。2、药物治疗：可以应用多烯磷脂酰胆碱注射液、甘草酸苷制剂等，也可以应用口服药物，如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、易善复等。有的患者不想戒酒，仅仅通过口服护肝药物治疗，这种想法不正确，如果不戒酒，只口服护肝药物达不到疗效，起不到护肝的作用。所以，需要戒酒才有可能恢复肝功能，酒精性肝病首先要戒酒。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(66314)
肝脏是人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，肝脏的功能主要是合成分泌胆汁，储存糖原，参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢，另外还有解毒凝血和造血的功能。肝功能有异常或者肝脏有损伤可能会出现以下的症状，全身疲惫无力，食欲不振，伴有恶心的感觉，持续性的低烧，注意力不容易集中，脸色晦暗，失去光泽。皮肤巩膜呈黄疸样颜色改变，尿液变成啤酒色，可能会出现肝掌、蜘蛛痣，伴有头晕，乏力等症状。如果出现了以上的症状，建议需要及时的去医院检查，明确病因以后再进行针对性的治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(16508)
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