股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见的后遗症，无论骨折是否愈合，均可发生股骨头坏死，坏死率一般为20%-35%，坏死范围可累及股骨头各部分，初期多发生在股骨头的外上方，坏死骨质与周围骨质相比，表现为骨质致密，骨小梁不清晰，股骨头坏死出现时间最早在伤后2-3个月，最迟可达4年。一般认为术后持续观察时间不得少于2年。经过长时间的保护，包括不负重或者减少活动，坏死骨质可能经过血管再生的替代作用逐渐恢复。股骨颈骨折后股骨头是否会缺血坏死，主要决定于骨折后股骨头血供的破坏程度和侧支循环的代偿能力。股骨头的血运主要靠旋股内侧动脉升支分布到关节囊的血管，无移位的骨折或者移位很小的嵌插骨折，关节囊的血供受影响较小，股骨头坏死的发生率较低，头下型、头颈型，以及经颈型骨折移位较大，股骨头的血供受到破坏较大。因此股骨头坏死率比较高。所以股骨颈骨折不一定都会发生股骨头坏死。
