江西省人民医院
神经内科
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脑鸣是患者的一种自我感觉,通过体格检查,检查不出异常。脑鸣原因分为两种:
1、心因性:患者自我感觉,包括焦虑、抑郁,通过医学器材,检查不出问题,考虑是不是有心因性问题,使用抗焦虑、抑郁药物,患者症状可缓解;
2、器质性病变:比如常见的脑血管问题、动脉狭窄、动静脉瘘、静脉狭窄都可造成患者脑鸣。这种器质性病变,要通过检查,最常见、最简单的检查叫经颅多普勒即TCD,还有MRA即磁共振血管成像,以及CTA、CT血管造影、DSA等检查,明确脑血管是否有问题。如果有问题要经过特殊治疗,比如狭窄要通过放支架,动静脉瘘要行瘘封堵术来解决。
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患者的脑鸣或者头鸣,通常由颅内动脉硬化造成。随着年龄增长,患者动脉硬化逐渐加重。血流经过 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(36970)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(36970)
脑鸣也叫头鸣、颅鸣,是指患者感觉大脑里无缘无故的存在一种令人烦恼的声音。这种声音可以是蝉鸣样的声音,也可以是机器的轰鸣样的声音。别人无法听到,是患者自己的感觉。越安静声音就越明显,常常会影响到晚上的睡眠。引起脑鸣的病因大概有两个方面:第一个原因是脑动脉供血不足,脑循环障碍引起的,脑循环障碍也可以由动脉硬化引起,也可以由低血压、贫血引起,这种情况多见于中年以上,或者体质比较弱的人。第二个原因是由于紧张压力大等精神因素引起的,属于功能性的疾病,病人多伴有焦虑、心烦、心慌、抑郁、失眠以及躯体上面的各种不舒服的症状,这种情况多见年轻人。对于脑鸣的病因不同,我们采用的治疗方法也不同。
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(34246)
脑鸣可以见于多种原因引起,这种情况有可能是颅内的血管畸形引起的,畸形的血管部位容易使血液形成湍流,出现杂音,这种情况会导致脑鸣的症状。脑鸣可以由于耳源性的疾病引起,比如在外耳道有耵聍栓塞,中耳内出现炎症,内耳的美尼尔病等等,都可以表现为脑鸣的症状,这种情况需要去耳鼻喉科就诊。出现脑鸣也可以见于一些全身性的疾病而引起,比如高血压病、脑动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进,还可以见于植物神经功能紊乱,以及抑郁、焦虑等精神疾病也可以引起。一旦出现脑鸣的症状,要及时的就医,检查明确病因,然后给予针对性的治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(98014)
"患者出现脑鸣的现象,其导致的原因,首先考虑的是耳石症引起的,以及美尼尔氏病都会有有耳鸣的现象,而更重要的也要注意脑缺血引起的。如患者存在椎基底动脉的硬化以及动脉管壁有斑块形成,会导致脑组织的缺血而产生脑鸣。也要注意椎动脉性颈椎病,属于椎间孔的狭窄而导致血液进入颅腔内的流量减少,所以患者会出现脑鸣。过度的疲劳、熬夜、脑中风等原因也有可能产生不同程度的脑鸣现象,所以在必要的时候也应该进行神经内科的检查,排除是否存在比较严重的器质性疾病而引起的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/20收听(24142)
所谓的脑鸣也叫头鸣,往往是中年以上的患者,在有高血压、高血脂、糖尿病等基础病之后,出现了大脑内... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/25播放(75544)
所谓的脑鸣也叫头鸣,往往是中年以上的患者,在有高血压、高血脂、糖尿病等基础病之后,出现了大脑内...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/25播放(75544)
脑鸣最常见的原因是器质性疾病,比如静脉窦狭窄,或者静脉窦血栓形成,均会导致脑内有声响,越在安静... 彭华│上海长征医院 2023/01/02播放(52166)
脑鸣最常见的原因是器质性疾病,比如静脉窦狭窄,或者静脉窦血栓形成,均会导致脑内有声响,越在安静...
彭华│上海长征医院
2023/01/02播放(52166)
很多脑鸣与脑静脉病有关系,脑静脉疾病中脑静脉窦狭窄是引起脑鸣的常见原因,但脑静脉窦狭窄本身是一种极为罕见的阻塞性脑血管病,因为导致了血流动力学变化,进而造成脑鸣的不良后果。从大宗病例看脑静脉窦疾病可以导致脑鸣,通常出现在优势引流侧横窦和乙状窦交界处的位置,这个位置恰好是蛛网膜颗粒所在的位置,蛛网膜颗粒因为炎症可以引起增生、肥大,会导致静脉窦的狭窄,因此会出现一系列的相关症状。另外静脉窦的远端存在扩张或憩室等异常情况,血流经过狭窄的部位就可以产生血流湍流,释放清晰的杂音,被颅骨部位以及乳突的骨质传递到机体的耳蜗器官,因此可以产生脑鸣。如果脑鸣的原因非常明确,所服用的药物是抗凝药,因为脑静脉窦狭窄以后可能会导致血栓形成,所以华法林等抗凝药必须要服用。个别患者可引起颅内压增高,适当的时候可以选用脱水药物治疗。如果想根治可以选择静脉窦的支架植入术治疗,使脑静脉窦的狭窄得到扩张则脑鸣的症状就可以缓解。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(57490)
脑鸣,多数是由于精神压力等精神因素引起的,属于功能性疾病。病人多数有焦虑症状,烦躁不安、心慌、气短。有的患者颈部僵硬不适和肩背部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛,不能放松,压迫颈部血管导致脑供血不足。或病人体质差、血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起脑鸣、头晕等症状,放松休息可以缓解。其病因较多,主要有以下几类:1、脑部疾病:比如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化等。2、全身性疾病:比如高血压、低血压、贫血、糖尿病等。3、耳部疾病:常伴有耳鸣症状,耳部检查多能发现病变。4、心身疾病:可能与精神焦虑有关。5、其他原因:比如药物所引起。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/09收听(71662)
脑鸣的实质也是耳鸣,在外界没有声源的时候,对内耳或者头部产生的声音的主观感觉,别人是听不到的。... 段志毅│郑州大学第二附属医院 2023/04/02播放(73918)
脑鸣的实质也是耳鸣,在外界没有声源的时候,对内耳或者头部产生的声音的主观感觉,别人是听不到的。...
段志毅│郑州大学第二附属医院
2023/04/02播放(73918)
"引起脑鸣的原因是很多的,由于精神紧张、压力过大、情绪波动、焦虑、失眠所导致的脑鸣,可以通过放松心情,注意休息,改善睡眠,保持乐观能够逐渐的恢复。但是,有三种情况是需要引起重视的:第一种,硬脑膜动静脉瘘可以导致脑鸣。第二种,颅内动脉瘤可以引起脑鸣。第三种,海绵窦血管瘤可以导致脑鸣。以上这三种情况导致的脑鸣,就是非常严重的疾病,需要处理原发病,异常的脑血流逐渐恢复以后,脑鸣才会逐渐消失,所以持续脑鸣患者必须引起重视。及时就诊神经内科进行头颅核磁血管扫描,必要时进行血管DSA检查,根据结果进行介入治疗或者手术治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(86508)
脑鸣是一种症状,患者可以感觉到大脑中有种东西呈现为低调或者高调声音出现,有的呈持续性,有的是阵发性,严重影响到患者的生活与身心健康。如果是青少年或者女性出现脑鸣,多数考虑为睡眠不足、经常熬夜、思想压力过大引起,可以通过改善生活作息习惯及配合应用营养神经的药物,可以纠正症状。如果是中老年人出现这种症状,还是考虑由于脑部供血不足,有些中老年人本身就有脑血管疾病、高血压病史或者是高血脂病史,应该及时做头部CT检查与经颅多普勒检查,必要时可以进一步检查头部血管及磁共振的检查,给予改善循环及活血化瘀的药物治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(46690)
"脑鸣是耳蜗神经核到大脑听觉中枢的某一部位出现了病变而导致的耳鸣。典型症状是出现这个疾病后表现为感觉头里面在响,不同于平时常见的耳鸣。中医方面考虑脑鸣病因多是痰湿阻滞、肝火淤积导致。西医方面考虑神经通道出现某一疾病而导致这一症状。这个疾病容易使人焦虑、烦躁、休息不好,从而影响身体健康。出现了脑鸣情况以后不要担忧、不要焦虑、也不要盲目投医和用药。要积极的调节情绪、保持愉快的心情、控制体重,中医、中药辨证治疗,西医给与营养神经、镇静治疗,多能起到良好的治疗效果。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(56518)
脑内有声音,像知了叫、汽笛声、火车开动的声音,会感到非常烦躁,且影响睡眠,并伴有头晕、记忆力下... 周辉│三亚市人民医院 2023/07/20播放(61836)
脑内有声音,像知了叫、汽笛声、火车开动的声音,会感到非常烦躁,且影响睡眠,并伴有头晕、记忆力下...
周辉│三亚市人民医院
2023/07/20播放(61836)
脑鸣主要由以下几个方面原因引起:1、血管性因素:高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/14播放(50216)
脑鸣主要由以下几个方面原因引起:
1、血管性因素:高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/14播放(50216)
引起耳鸣、脑鸣的病因比较多,临床上比较常见的有以下几种:一、听觉系统方面的疾病,比如耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、外伤所导致的鼓膜穿孔等。二、中枢系统神经病变,比如脑部血管疾病,如脑出血或者脑血栓等。三、颈椎病或高血压也可能会导致脑部供血不足,从而引发此症状。四、精神因素也是重要的原因,比如平时休息、睡眠不足,精神压力大、烦躁不安等不良情绪都可能会出现耳鸣、脑鸣。五、引起听觉系统损害的药物因素也是常见的原因。所以要根据不同的病因采取相应的治疗措施,平时也应该调整好心态,适当的转移注意力,从而减轻症状。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/18收听(90936)
脑鸣主要是脑血管硬化引起,常见原因比如高血压、糖尿病导致脑血管动脉粥样硬化,血流冲刷产生湍流时... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(60314)
脑鸣主要是脑血管硬化引起,常见原因比如高血压、糖尿病导致脑血管动脉粥样硬化,血流冲刷产生湍流时...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(60314)
"老年人出现脑鸣,大多数考虑为脑动脉粥样硬化。如果有动脉血管硬化时,可以出现管腔狭窄、管壁僵硬,血管弹性较差。血液流经硬化的血管时,撞击到血管壁,而出现脑鸣。多数患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史,要监测一下血脂、血糖和血压,必要时要检查一下颈部血管彩超,以明确是否有动脉硬化、血管内的斑块形成。要积极调控患者的基础疾病,比如使血脂、血压和血糖达标,必要时可以用活血化瘀、抗血小板聚集的药物治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(62090)
"老年人脑鸣,常见于慢性脑供血不足、焦虑症,具体如下:1、慢性脑供血不足:患者有明确脑血管病危险因素,高龄是其中一项,还有高血压病、糖尿病、高脂血症或长期抽烟、饮酒等不良习惯。检查时可以发现患者有动脉粥样硬化或者斑块形成,脑部血管常有动脉狭窄或者闭塞。完善头颅磁共振检查,有时能够发现明显的脑部慢性缺血、缺氧性损害,比如多发性的脑白质脱髓鞘或者腔隙性脑梗死;2、焦虑症:焦虑是中老年人最常见的脑鸣原因之一,在更年期女性中更为多见,患者往往想事情多、脑子安静不下来、胡思乱想,伴有睡眠障碍,以入睡困难和多梦为主,完善焦虑量表可以发现其评分明显高于正常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(76498)
"长期脑鸣大多数考虑是脑动脉粥样硬化引起,多见于中老年人,患者多数同时有高脂血症、糖尿病和高血压,应检查一下颈部血管彩超、血脂、血糖和血压。如果患者长时间精神紧张、压力大、睡眠不足也可以引起;也可能是由于精神障碍性疾病所导致,比如焦虑症和抑郁症的患者也可以出现;如果患者有血管畸形,比如严重血管狭窄,血液流经狭窄的血管处可能会撞击血管壁,患者也可能会出现脑鸣。出现脑鸣主要是应用一些改善血液循环、调节睡眠的药物,必要时应用软化血管的药物进行治疗,同时要嘱咐患者适当休息。"
2019/11/06收听(57598)
脑鸣是临床上非常常见的症状,大部分是因为功能性的疾病导致的,比如神经功能衰弱、长期睡眠不好、失眠多梦、情绪焦虑和抑郁,或者在更年期的时候出现更年期综合征也会导致患者有脑鸣的症状发生。脑鸣主要是患者自觉脑内有异常的声响感觉,比如患者会描述像知了叫、火车开动或者大风刮过的声音,尤其在患者晚上睡眠的时候会感觉到脑鸣的症状加重,影响患者的睡眠、日常生活。病理性脑鸣与器质性问题相关,主要考虑是因为脑动脉狭窄引起的,可以通过做血管造影检查来明确。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(88932)
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