河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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右手的大拇指发麻临床上很常见，首先要看有没有颈椎病，如果出现颈椎病，神经根型患者会有大拇指发麻。但要排除部分糖尿病患者，糖尿病病程比较长也会导致周围血管神经营养障碍，出现手指麻木。在周围损伤中常见的拇指麻木还有桡神经的症状，或正中神经的症状，如桡骨茎突部位的桡神经卡压或腕部正中神经的卡压，都会出现拇指的麻木，但桡神经出现卡压以手背侧虎口区域的麻木为主，正中神经的卡压会出现拇指指肚部位的麻木，两者有明显区别。
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"右手大拇指发麻，可能有3个原因，首先。是否考虑心脑血管有疾病。其次，是否贫血。最后，颈椎压迫神经线是否导致了手脚麻木。在手脚发木的同时，是否伴有心律不齐，也就是心跳在65-100次\/分之间。如果是，可能是由于心脏早搏或心脏供血不足引起。如果心率没有异样，有可能是贫血或者低血糖，可服用补血剂、铁剂等。最后，有可能是神经衰弱或者过敏引起的。建议在手指发麻时，喝一杯高热量的饮料，可以暂时缓解。如果是颈椎压迫神经导致的手脚麻木，可以做颈椎牵引来缓解症状。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(29360)
"右手大拇指发麻，大部分情况下需要排除有没有糖尿病。长期糖尿病血糖增高，得不到良好的控制以及规范的药物治疗，就会引起周围神经缺血缺氧性的损害，从而导致手指脚趾麻木。还要排除有没有颈椎病，椎间盘突出或者颈椎管狭窄都会导致脊髓神经受到压迫，这种情况下会产生神经支配范围放射性的疼痛以及麻木的感觉。长时间的一个姿势，长时间地重复某一种动作，也会导致局部肌肉痉挛充血肿胀，局部软组织缺血神经麻痹，从而出现手指麻木。有一些周围神经受到卡压，如桡神经受到压迫，也会出现大拇指麻木，这种情况下要积极的查明原因，同时营养神经药物治疗，避免局部受到压迫，保守治疗没有效果的，需要积极的进行手术松解神经。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(49396)
"右手的大拇指是由桡神经支配，发麻是桡神经受到了损害，引起感觉的障碍，出现发麻。它的原因很可能是腕管综合征，也可能是肘关节的病变影响神经，也可能是臂丛神经病变，也可能本身是颈椎病影响了神经。左手大拇指发麻也是同样的道理，也要从腕、肘、臂丛神经或颈椎方面查原因。也可能是接触了某些化学物质而造成的，也可能是一种病毒感染造成的。总之，要由专业的医师去诊断和鉴别诊断，确定了原因之后，采取对因、对症的治疗，临床效果还是不错的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/15收听(72714)
大拇指发麻的原因很多，总而言之，是神经受到侵害，可能是神经本身的病变，各种类型的神经炎；也可能... 董谢平│江西省人民医院 2019/02/14播放(69606)
大拇指发麻的原因很多，总而言之，是神经受到侵害，可能是神经本身的病变，各种类型的神经炎；也可能...
董谢平│江西省人民医院
2019/02/14播放(69606)
右手大拇指指尖发麻的原因有很多，具体情况如下。1、腕管综合征：右手大拇指指尖发麻... 彭华│上海长征医院 2023/05/15播放(46040)
右手大拇指指尖发麻的原因有很多，具体情况如下。
1、腕管综合征：右手大拇指指尖发麻...
彭华│上海长征医院
2023/05/15播放(46040)
"对于病人出现右手大拇指指尖发麻，这种局部的麻木并且指尖麻木，多见于末梢神经炎，主要是拇指末节血液循环不畅所导致的，特别是见于经常性用拇指握持重物或者提重物，很容易导致拇指末节血液循环不畅，就会引起拇指指尖部位有发麻的症状出现。另外，还见于拇指指间关节退变、骨质增生，这种情况也与劳损有关，就会导致增生骨质刺激经过的指神经，也会出现右手拇指指尖部位出现麻木的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(65794)
右手大拇指发麻是主观的感觉症状，可见于多种情况下，需要结合具体的情况进行具体地分析。一般来说，右手大拇指发麻，主要是由于右手大拇指处的局部感觉神经的功能障碍导致，既可以是生理性反应，也可能是某些疾病导致。如果右手大拇指长期受凉受风，处于某一姿势，压迫过久就可以出现麻木的感觉，这种情况换个环境，休息一段时间就会好转，这是生理反应，不用担心。如果右手大拇指麻木持续存在，休息后不见缓解，常见于局部的感觉神经病变，如颈椎病压迫颈5、6的感觉神经根、正中神经或桡神经受损，可能是由于局部压迫或者外伤造成，需要到医院神经内科门诊来明确。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(50964)
右手大拇指发麻的治疗，是要根据导致这个症状的病因进行治疗。临床导致右手大拇指发麻的原因包括颈椎病、胸廓出口综合征、锁骨上方肿瘤、甲状腺癌、甲状腺肿以及Cockett综合征、肘管综合征、腕管综合征、腕尺管综合征、末梢神经炎、旋前圆肌综合征等等。另外血管疾病包括血栓闭塞性脉管炎、上肢血管血栓、脑血管疾病以及颈肩部软组织损害，治疗包括对症治疗和对因治疗，对于软组织导致的手指麻木，可以进行针对性的软组织治疗，热敷和理疗。对于周围神经病变导致的手麻，应用神经营养药物，如腺苷钴胺、甲钴胺、神经妥乐平。对于由于血管源性导致的手麻，需要应用改善血管的药物。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(10770)
"右手大拇指发麻是主观感觉症状，在治疗前需要明确右手大拇指发麻的原因。如果是生理性因素，比如长时间使用大拇指、按压某些物品过久，可以引起右手大拇指发麻。休息一段时间就能好转，这是生理现象，以后需要注意避免类似事件的发生。如果右手大拇指发麻持续存在，休息也不能缓解，需要考虑疾病的可能。常见引起右手大拇指发麻的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、颈椎病压迫神经根等，建议到医院神经内科就诊，由医生根据症状和体征进行相关的检查，明确右手大拇指发麻的原因，并采取相应的治疗。病情较轻者可以采用营养神经药物治疗，使用维生素B1、甲钴胺或腺苷钴胺营养神经。如果还合并其它的症状，需要根据病因采取相应的处理。"
2020/04/22收听(63990)
右手拇指发麻的原因主要如下：1、腕管综合征：主要是腕横支持带压迫正中神经，导致右... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(43551)
右手拇指发麻的原因主要如下：
1、腕管综合征：主要是腕横支持带压迫正中神经，导致右...
2023/08/04播放(43551)
右手大拇指麻主要是由以下原因所致：首先，右手大拇指发麻是由于狭窄性腱鞘炎所致，造成这种疾病的原因主要是经常使用电脑鼠标，经常用右手大拇指玩手机所造成的。其次，右手大拇指发麻常见于颈椎病患者，例如长期伏案工作的白领以及学生。由于颈椎关节突出或退行性病变会压迫手臂神经，从而引起大拇指发麻的症状。右手大拇指发麻还可考虑是末梢神经炎，末梢神经炎会引起局部神经感觉障碍，从而出现手指、脚趾、口唇等末梢神经存在的部位发麻或没有感觉。另外，临床上一些糖尿病患者由于血糖过高损害末梢神经，也会出现右手大拇指发麻的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(88268)
"右手大拇指出现发麻，可能与长时间握拳、提拉物体或者接触冷的物体，导致局部血液循环不畅，出现的痉挛、麻木有关。如果经常出现手指麻木，可能与腕管综合征或者颈椎疾病、颈椎根水肿压迫神经导致的麻木有关，可以多做颈部按摩、活动，可以做牵引治疗。大拇指麻木可能与末梢神经炎有关，可以服用维生素B1、维生素B12治疗，多用热水泡手，患有血栓闭塞性脉管炎或者外伤导致正中神经损伤，会出现大拇指麻木。如果伴有肢体活动受限，可能与缺血性脑血管疾病有关，应该去医院检查并治疗。"
2020/01/06收听(35352)
右手大拇指发麻的原因，有以下几种可能：1、腕管综合征：是引起拇指麻木的常见原因，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(86770)
右手大拇指发麻的原因，有以下几种可能：
1、腕管综合征：是引起拇指麻木的常见原因，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(86770)
大拇指的感觉是由桡神经和正中神经支配，这两个神经损伤，可能都会引起拇指感觉的改变，也可以引起右... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(30308)
大拇指的感觉是由桡神经和正中神经支配，这两个神经损伤，可能都会引起拇指感觉的改变，也可以引起右...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(30308)
"女性右手大拇指发麻最可能的原因是腕管综合征对正中神经的卡压，女性由于长期做家务活，长期的劳损会使腕管压迫正中神经而导致这种症状。治疗方面可以给予休息、腕关节制动、局部进行理疗或服用吲哚美辛、布洛芬等非甾体类的抗炎药减轻炎症反应。可以在腕管内注射强的松以及普鲁卡因进行治疗，如果注射两次无效，肌电图显示鱼际肌失神经支配，可以切开腕横韧带来松解正中神经，这种效果可能是最好的，也可以应用弥可保来营养神经治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(53112)
右手大拇趾指尖麻木常见于正中神经受压，像腕管综合征的受压，也见于旋前圆肌综合征正中神经的受压。... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(27395)
右手大拇趾指尖麻木常见于正中神经受压，像腕管综合征的受压，也见于旋前圆肌综合征正中神经的受压。...
2023/11/30播放(27395)
出现右手大拇指麻木，常见原因如下：1、脑部疾病：通常见于存在合并症患者，如年龄偏大，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/11播放(95732)
出现右手大拇指麻木，常见原因如下：1、脑部疾病：通常见于存在合并症患者，如年龄偏大，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/11播放(95732)
女性右手大拇指发麻，主要有以下几种情况：
1、腕管综合征：属于一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/16播放(90020)
右手大拇指发麻，如果是局限于一个指头，而其它手指都没有症状，此种情况最常见的是一种末梢神经问题... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(74892)
右手大拇指发麻，如果是局限于一个指头，而其它手指都没有症状，此种情况最常见的是一种末梢神经问题...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(74892)
"右手大拇指发麻的原因有很多，首先右手大拇指外伤，或者反复重复的做一个动作，可以引起拇指的肌肉疲劳，造成右手大拇指发麻。还有腕管综合症，由于累及了正中神经可以造成右手拇指发麻，个别病人会伴有局部的肌肉萎缩。颈椎病也可以造成患者一侧拇指的发麻，患者往往有颈部的不适感，可以完善颈椎的X光片检查。如果是老年人，又有一些高血压糖尿病等危险因素，应该注意突然出现的拇指发麻，有可能是一种急性的缺血性脑血管病。应该完善头颅的影像学检查，并进行积极的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(49146)
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