河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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虎口挛缩与桡神经损伤是两种问题，两者没有相关性。虎口挛缩原因主要是外伤原因造成，手内收肌的功能失用，或体位原因拇指位于内收状态导致虎口挛缩。桡神经损伤主要表现在虎口区的感觉麻木，与挛缩是两种问题，一个是运动，一个是感觉。桡神经损伤主要表现在垂腕垂指畸形，支配的区域与虎口挛缩支配区域不相重叠，所以不能把两问题放在一起讲。桡神经损伤在手上主要表现拇指不能背伸，其他手指垂直也不能背伸，手腕下垂的也不能背伸，伸指、伸腕无力。
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虎口挛缩就是临床上常说的虎口狭窄，是指拇指、食指完全岔开，两侧岔开的距离有差异。如果把拇指、食... 单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/12播放(71424)
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单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/12播放(71424)
虎口挛缩的Z字成形是一种手术方式，是针对虎口外伤性的狭窄导致虎口游离缘出现线性的瘢痕，比较硬无... 单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/01播放(69064)
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虎口挛缩松解手术主要包括以下三种方法：1、Z字成形术：通过单个Z字或多个Z字成形... 单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/31播放(53522)
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1、Z字成形术：通过单个Z字或多个Z字成形...
2023/05/31播放(53522)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/01播放(69784)
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陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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虎口痉挛松解手术以后，绝大部分效果比较满意，能够恢复达到很好的效果。但也有部分达不到预期目的，... 单海民│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/08播放(55764)
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2023/08/08播放(55764)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合... 韩红│武汉市第四医院 2023/04/22播放(57296)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合...
韩红│武汉市第四医院
2023/04/22播放(57296)
桡神经损伤恢复方法如下：1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无... 任东│武汉市第四医院 2023/12/28播放(53912)
桡神经损伤恢复方法如下：
1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无...
任东│武汉市第四医院
2023/12/28播放(53912)
"桡神经损伤通常可以恢复，但如果损伤比较严重，则难以恢复，具体情况如下：第一、可以恢复：轻度、中度的桡神经损伤，经过局部制动、休息、口服营养神经药物，如弥可保，以及手术吻合，均可以促进桡神经恢复，一般3-6个月可以完全恢复。第二、不可以恢复：如果桡神经发生严重的损伤，同时伴有缺损，即使采用神经移植术，多数患者也难以完全恢复，会遗留有后遗症，导致桡神经支配区，如手背等，出现麻木症状，肌肉也会萎缩。因此，会对病人的正常生活和工作造成严重的影响，甚至不能提拉重物。患者一旦发生桡神经损伤，应早期治疗，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(58400)
桡神经损伤后是否能够恢复主要取决于桡神经损伤的部位、损伤的严重程度、损伤的时间以及所采取的治疗措施，以上条件的不同，损伤后恢复的情况也会有所不同。例如肱骨干骨折导致的桡神经损伤，如果桡神经未完全断裂，经过手术复位肱骨解除桡神经的压迫，一般1-2个月左右就可以恢复正常。如果桡神经出现断裂但能够及时手术修复桡神经，术后给予正规的康复治疗，恢复也比较理想，一般3个月左右也可以完全恢复正常。但如果桡神经损伤后未及时治疗，时间长了就会导致神经变性坏死，预后较差，很可能不会完全恢复正常。所以出现桡神经损伤后应及时到正规医院就诊，必要时需及时手术治疗，以免贻误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(99428)
"要对桡神经损伤进行系统的评估，包括是锐器伤还是钝挫伤。手术治疗方案的选择需要慎重进行，首先，如果是桡神经的钝挫伤，大多数情况下都可以经过保守治疗得到恢复，使用外周神经营养药物，观察3个月。如果3个月之后神经恢复不理想，可以考虑手术探查，行神经探查松解术。如果桡神经损伤是锐器伤并且可能存在着桡神经的断裂，必须手术治疗，直接在急诊下行神经的探查和缝合术。一般桡神经神经缝合之后，预后较好，恢复的可能性非常的大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/29收听(49426)
"桡神经损伤以后，典型的表现为垂腕，另外手指的掌指关节不能主动背伸。桡神经损伤可能是一般牵拉损伤，神经的连续性和完整性是好的，这种情况可以选择保守治疗，比如营养神经药物鼠神经生长因子，同时腕关节及掌指关节给予背伸位石膏功能位固定。如果是外伤导致的，比如器伤导致的桡神经完全断裂，需要急诊做手术治疗，对断裂的桡神经给予清创缝合，缝合以后辅助石膏固定，再给予营养神经的药物治疗，比如鼠神经生长因子、甲钴胺等。桡神经损伤如果严重了，不一定能够恢复功能，而且恢复的时间比较长，一般需要好几个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/20收听(25628)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除... 李守峰│郑州人民医院 2023/04/15播放(51632)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除...
李守峰│郑州人民医院
2023/04/15播放(51632)
"桡神经的损伤，常由于外伤造成的肱骨骨折或者关节脱位等造成桡神经的损伤，也可见于在骨折的手术当中，不慎将桡神经损伤。根据损伤的原因不同，手术治疗的方法也不同。如果是受牵拉损伤，桡神经损伤大多为挫伤，一般可先行保守治疗。同时，应用营养神经的药物，保守治疗3个月，无效的应当进行手术探查。手术探查，应将桡神经受压或者受损的部位解除压迫，同时进行松解。如果有桡神经缺损的，可以行神经移植治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(68036)
桡神经属于混合神经，包括运动神经和感觉神经，感觉神经主要支配的是手的虎口区域、大拇指和食指区域的背侧。运动神经支配的是手腕的伸腕肌肉和手指的伸指肌肉，在不同的损伤平面有不同的表现。如果是在肘关节以上，上臂的水平出现桡神经损伤容易出现手腕下垂、手指下垂的典型表现，称为垂腕、垂指征，另外虎口区会有麻木感。如果损伤水平发生于肘关节下方，在前臂的中上部出现的桡神经损伤，往往出现的是桡神经深支损伤，表现为手指和拇指不能伸直，但手腕可以抬起。如果是桡神经浅支损伤，就表现为虎口区的麻木，但手指活动是正常的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(52068)
桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折；牵拉或者压迫导致桡神经损伤；枪弹伤、手术损伤；由于骨痂生... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(32151)
桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折；牵拉或者压迫导致桡神经损伤；枪弹伤、手术损伤；由于骨痂生...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(32151)
"桡神经损伤的症状是垂腕、垂指、垂拇，三垂。原因是神经损伤以后，肌肉失去神经的支配，不能收缩，而引起手指不能伸直、拇指不能抬起、手腕不能背伸，这一系列症状。训练的主要目的是保证关节活动度，减少肌肉的萎缩。如果神经功能恢复以后，保证良好的肢体功能。所以，训练就是被动性的活动关节，将关节的活动度和正常手腕、手指、拇指的活动度活动到一样，起到更好的效果。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(76338)
桡神经分为浅支和深支，深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；浅支主要负责前臂背侧、手部外... 王洪一│北部战区总医院 2023/12/18播放(63544)
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王洪一│北部战区总医院
2023/12/18播放(63544)
"在临床上出现桡神经损伤后，首先要分析桡神经损伤的原因。首先要做肌电图的检查，来明确桡神经损伤的程度。如果是由于肱骨干骨折，进行骨折复位固定手术，由于牵拉伤导致桡神经损伤，术后出现腕部下垂，拇指背伸受限。如果是这种情况，可以给予口服的神经营养药物。同时嘱咐病人进行被动的拇背伸、腕背伸的功能锻炼，3个月后，基本上都可以恢复。如果通过肌电图检查，明确桡神经完全断裂，则必须要进行手术，进行桡神经修补术。但是一般桡神经修补术后，他的恢复效果都不是太理想。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(66692)
"桡神经作为臂丛神经的三条重要分支之一，是相对较容易恢复的，只要不是完全性断裂，桡神经都可以予以保守治疗。首先，要解除神经损伤的病因。其次，对桡神经损伤做神经营养治疗，比如用甲钴胺片剂或者维生素B12注射液。当经过3个月左右的严格保守治疗无效之后，可以考虑做手术探查，手术探查需要将瘢痕卡压的部分彻底松解，松解之后，神经损伤非常容易恢复，预后较好。"
2018/11/08收听(59160)
桡神经损伤治疗关键是建立神经连续性、完整性，主要方式为手术探查和神经显微外科吻合，手术之后建议... 王洪一│北部战区总医院 2023/05/25播放(51688)
桡神经损伤治疗关键是建立神经连续性、完整性，主要方式为手术探查和神经显微外科吻合，手术之后建议...
2023/05/25播放(51688)
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