河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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大拇指腱鞘炎说法比较通俗，临床指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，最好的治疗方法就是休息制动。
该病出现的原因多数是劳损或拇指过度活动导致，只有充分休息或制动，才能让局部肿胀消除，局部没有肿胀神经不会出现缺血改变，疼痛也就消失。
治疗时首先是保守治疗，临床常用如局部揉药、中药外洗或者局部注射激素封闭，都可达到效果，如果效果不好或者再次复发，达不到相应治疗目的的情况下，可以行手术松解。
手术有两种，一种是微创手术，可以在超声引导下进行局部松解段的针刀划剥，也可以手术将狭窄的腱鞘切开达到彻底的松解。
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"大拇指腱鞘炎在早期可先行保守治疗，首先是换手休息，局部夹板或石膏托固定3-4周，每日用中草药清洗，理疗、针刺或者推拿。在此期间可配合注射治疗，即将醋酸氢化可的松注射于腱鞘内，每周1次，每次1ml。为减少注射时疼痛，可与1%的普鲁卡因1ml混合后注射，一般注射3-4次。治疗必须结合预防才能避免复发，无效或屡发者可行手术治疗做腱鞘切断术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/10收听(45634)
大拇指的腱鞘炎多发生于大拇指的手指与手掌交接的地方出现疼痛，并且出现手指关节活动明显受限，可以听到关节活动时的咔嚓声，有时掰过来，很难掰过去，有时掰过去，又很难掰过来，并且伴有疼痛，掰动的过程中可能出现咔嚓声，就像开手枪一样，所以也老百姓称之为扳机手，学名叫做拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。治疗这种疾病，首先要限制拇指的活动，不要用凉水，可以用热敷，采取口服消炎镇痛的药物，实在不行可以采取局部打封闭，一个星期打一次。不过打封闭有可能产生肌腱自发断裂的可能性。如果病情比较顽固，疼痛比较明显，病程比较长，可以采取手术治疗。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(84410)
"大拇指狭窄性腱鞘炎的最佳治疗方法包括以下几种：1、局部理疗，比如应用红光、微波、红外线、中药的熏蒸、盐袋热敷等保守治疗方法。2、吃非甾体的消炎镇痛药，如乐松、西乐葆、安康信、塞来昔布等。除此之外，还可以吃活血化瘀，改善循环的药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊、龙血竭、迈之灵等。3、如果效果不好，可以进行局部封闭治疗，更严重的大拇指狭窄性腱鞘炎可能需要手术切开，行肌腱松解术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(80746)
大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法是局部封闭治疗，拇指腱鞘炎最常发生的部位是在拇指和手掌交界的部位，在... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(56118)
大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法是局部封闭治疗，拇指腱鞘炎最常发生的部位是在拇指和手掌交界的部位，在...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(56118)
门诊经常会遇到，患有儿童期狭窄性腱鞘炎的儿童来就诊。儿童期的狭窄性腱鞘炎，通常为一种先天性疾病... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(48588)
门诊经常会遇到，患有儿童期狭窄性腱鞘炎的儿童来就诊。儿童期的狭窄性腱鞘炎，通常为一种先天性疾病...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(48588)
"右手大拇指腱鞘炎最佳的治疗方法，要根据病人不同的发病阶段以及病情的轻重来综合评定，如果在早期仅为大拇指的疼痛，而没有拇指活动受限，这时考虑口服药物治疗，比如口服美洛昔康、塞来昔布，同时可以外用药物治疗，比如通络祛痛膏或者是扶他林软膏。如果病人有严重的疼痛，同时有关节弹响以及晨起时手指僵硬、活动受限，这时考虑进行以下的治疗：第一、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。第二、同时可以进行局部的封闭治疗，比如对于痛点进行封闭，这样也能起到止痛、消炎的作用。第三、手术治疗，如果经过口服药物治疗以及封闭治疗效果不理想，考虑对于狭窄的腱鞘进行松解手术，这样也能起到很好的治疗效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(35326)
大拇指腱鞘炎最佳治疗方式具体如下：1、休息：腱鞘炎在早期时通常是因为手或手腕过度... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(64966)
大拇指腱鞘炎最佳治疗方式具体如下：
1、休息：腱鞘炎在早期时通常是因为手或手腕过度...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(64966)
手指大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法，包括早期的保守治疗、晚期的手术治疗，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(39527)
手指大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法，包括早期的保守治疗、晚期的手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(39527)
手大拇指腱鞘炎的治疗方法应该循序渐进进行，主要有以下几个方面：1、局部治疗：减少... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/22播放(93182)
手大拇指腱鞘炎的治疗方法应该循序渐进进行，主要有以下几个方面：
1、局部治疗：减少...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/22播放(93182)
大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法包括保守治疗和手术治疗，主要是消除诱发因素。 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(37352)
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(37352)
"拇指腱鞘炎，首先选用的就是手法按摩治疗。首先将疼痛部位周围软组织进行放松，做轻柔的按摩推拿，然后进行拇指的拔伸、牵引、旋转动作，最后再进行拇指被动屈伸的动作，每天1-2次即可。急性的腱鞘炎可能需要适当的用铝板或者直板固定拇指3周左右。这期间口服活血止痛汤或者桂枝汤加当归、桑枝、威灵仙；局部可以外用三色外敷膏，或者使用海桐皮汤熏蒸后外洗；还可以利用合谷穴、曲池穴、手三里穴、列缺穴、外关穴等的有效穴位进行针刺治疗，每天1-2次，每次20分钟之内；也可以先进行局部封闭治疗，封闭结束后使用小针刀进行割治，将腱鞘纵行切开或者将粘连松解。如果使用以上的保守治疗方法后，症状仍然不缓解或者反复发作的患者，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(41384)
"拇指腱鞘炎称为狭窄性腱鞘炎，好发于两个年龄段，最常见的症状一个在中老年人群，常常是劳损导致的，另一个年龄段是发生在新生儿，往往是先天性的浅表性腱鞘炎，拇指不能伸直，被动牵扯拇指会出现疼痛，为了不影响拇指的发育，应该尽早手术进行狭窄腱鞘的切开，允许拇指的肌腱自由滑动，以后才不会限制拇指的发育。中老年人劳损引起的狭窄性腱鞘炎，应该让拇指充分的休息，避免疲劳性的活动，避免着凉水，在疼痛的部位可以贴抗炎镇痛的膏药。最有效的治疗手段除了休息之外是在痛点进行封闭治疗，一般经过1-2次的封闭，腱鞘炎的症状可以消失。要注意的是即便腱鞘炎的症状经过封闭已经缓解，也要尽量避免频繁的劳损性的使用拇指，以免出现肩周炎的复发，万一出现复发，可以在局麻下进行腱鞘松解手术，解决腱鞘炎的问题。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(70402)
"腱鞘就是套在肌腱外面的密封的滑膜管，具有保护肌腱的作用。肌腱长期在此过度摩擦即可发生肌腱和腱鞘的损伤，引起肿胀、疼痛、活动受限的症状，称之为腱鞘炎。大拇指和食指的活动最多，所以最容易引起腱鞘炎。如果症状不严重，可以通过热敷、按摩、理疗，外用一些活血化瘀的药膏来治疗。如果症状比较严重，有明确的痛点和硬结，就需要通过局部封闭注射药物或者使用冲击波局部刺激的方法来治疗。病变重或者反复发作者就需要进行手术治疗。当然，具体治疗方法最好还是去正规医院的骨科或者疼痛科进一步的咨询。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/14收听(27150)
大拇指腱鞘炎是手部肌腱病症，患者主要表现为拇指活动困难或活动时有弹响，属于拇长屈肌腱的腱鞘炎症... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(85372)
大拇指腱鞘炎是手部肌腱病症，患者主要表现为拇指活动困难或活动时有弹响，属于拇长屈肌腱的腱鞘炎症...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(85372)
大拇指腱鞘炎治疗方法与病情程度有关，具体如下：1、症状比较轻微，只需简单制动，注... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(61628)
大拇指腱鞘炎治疗方法与病情程度有关，具体如下：
1、症状比较轻微，只需简单制动，注...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(61628)
"大拇指腱鞘炎目前治疗方法主要有三种：1、局部封闭治疗，也就是用激素局部注射，这种方法优点是创伤比较小，见效比较快，但是无法彻底根治，等药效过后还会再复发。2、小针刀，这是中医常用的治疗方法，优点是创伤比较小，不需要住院，但是小针刀的操作要求技术比较高，因为是盲目操作，无法看到腱鞘周围神经、血管一类的组织，进入以后完全凭手感，有可能会损伤到肌腱、神经、血管一类的，可能导致手的功能受到影响。3、直接手术，这种方法是需要住院的，花费比较大，但是这种方法也是最彻底的，如果诊断明确，建议直接选择手术治疗。"
王东│山东省妇幼保健院
2019/02/27收听(58530)
"腱鞘炎在手部比较常见，最常见的主要就是在大拇指。大拇指出现腱鞘炎，一般主要的症状就是疼痛，局部可以触及硬结，再严重有可能在屈曲拇指的时候就发生了卡顿，拇指无法再伸直，伸直以后有可能会出现弹响，并且疼痛很重。出现这种情况就说明腱鞘炎已经比较严重了，需要进行合适的治疗。一般都是先从热水泡手、局部外用非甾体类抗炎药物开始，当然要减少手指的活动，这些办法如果不好使，可以进行局部的封闭或者中医的小针刀办法进行松解。如果这些办法都没有奏效，就需要考虑进行手术治疗，切断一部分狭窄的腱鞘，这样的效果就很好。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(25280)
"一旦出现大拇指腱鞘炎，首先要进行休息，因为大多数的腱鞘炎是大拇指反复做同样动作，或者反复做屈伸动作造成的慢性炎症。再严重会出现狭窄性腱鞘炎，就是大拇指突然活动的时候，在某特定位置的时候卡住、动不了，一用力又能过去。这时候就是出现狭窄性的腱鞘炎，治疗起来相对比较麻烦，严重的狭窄性腱鞘炎最常用的治疗方法是做小针刀，把狭窄的腱鞘划开，比较轻微的狭窄性腱鞘炎，比如没有出现狭窄，就是轻微的有腱鞘炎症状。首先采用休息，用消炎止疼药或者理疗的方法，基本上能够缓解。症状再轻，通过制动的方法，一般两个礼拜能自愈。对于严重的狭窄性腱腱鞘炎，一旦出现狭窄，早期去医院就诊，必要的时候就采用小针刀的治疗。也可以采用封闭治疗，一般对于狭窄性腱鞘炎，采用的都是阶梯治疗，根据它的不同程度采用不同的治疗方案。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(48634)
"大拇指腱鞘炎是临床上常见的骨科疾病，主要是大拇指的根部疼痛，大拇指的屈伸受限，或者交锁，或者出现弹响，所以也叫弹响指。手指头的疼痛会影响到手的功能，出现不能拿东西这些情况，临床上挺困惑的。治疗一个是用消炎镇痛类的药进行消炎，另外一个是用活血消肿、舒筋活血的中药来进行内服或者外用，或者贴敷、洗泡等。如果疼痛很厉害，还应该考虑做一些封闭治疗或者用小针刀来治疗。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2017/11/20收听(51340)
腱鞘炎得了以后，要注意避免导致腱鞘炎致病因素，注意适当的休息，不要那么累。注意保暖，不要着凉，... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(65166)
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王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(65166)
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