江西省人民医院
风湿免疫科
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类风湿就是类风湿关节炎，类风湿关节炎是自身免疫性引起的，以关节炎为表现的全身性疾病。发病原因不清，但是也有很多可能的原因，感染、遗传或者是各种各样的因素，比如说外界环境的因素都可以导致这个疾病。早期表现，关节的肿胀、疼痛为首发症状，多半是这样的，大多数在腕关节为首发，然后就是掌指关节，近端指间关节就是四肢的小关节为首发症状。还可以表现为晨僵，早晨起床的时候，或者是休息时间久了以后，手不能握紧，不能握拳，僵硬的感觉，最早期主要是这样一些表现。还有很多的表现，就是晚期的了。
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"类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发病于35-50岁左右，女性高于男性。该病起病多以缓慢而隐匿的方式，在出现明显的关节症状前，常常有数周的低热，可以伴有高热、乏力、全身不适或者体重下降等症状，以后逐渐发展成为典型的关节症状。概括起来，类风湿性关节炎早期的症状有：一、晨僵，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称为晨僵，持续时间至少一小时以上者意义更大。晨僵往往被看作是本病活动的指标之一。二、关节疼痛，往往是最早的症状，最常出现的部位有腕、掌指关节、近端指间关节等，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。三、关节肿胀，病程长者可以因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/10/02收听(19370)
"类风湿心脏病初期没有太大的症状，因为类风湿心脏病的主要病因是风湿热，而风湿热感染之后需要5-10年的时间才能出现风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄如果是轻度的症状也不大，可能只有轻微的胸闷、气短。二尖瓣狭窄到中度水平以上可能会出现症状，比如呼吸困难，特别是在运动、情绪激动时有很明显的呼吸困难，也可以出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等。随着病情的进展，慢慢的会出现咳嗽、咯血、血栓、栓塞等情况，这些都是二尖瓣严重狭窄之后出现的症状，所以早期问题不大。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/22收听(78058)
类风湿肺炎的常见症状有发热、咳嗽、咳痰，有的伴有喘憋，重症患者可以出现呼吸困难，一般抗生素治疗效果不好。查血常规，白细胞可以正常或者偏高，血沉明显增快，胸部CT示肺间质的改变，有间质性肺炎、磨玻璃影或者是网格状影，严重者还可以出现肺间质纤维化。一般需要进行激素或者是免疫抑制剂治疗，效果比较好。如果合并有咳黄痰，考虑有细菌感染，建议加用广谱抗生素进行抗炎治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/07/07收听(71100)
"类风湿出现间质性肺炎属于自身免疫疾病，累及到了肺间质，从而出现了肺部间质性的炎症。类风湿是一种自身免疫对身体的结缔组织产生了免疫反应以后，继发的以关节为主要表现的疾病，当然关节主要表现为游走性的关节痛，包括关节的肿等等情况。肺部间质里面是结缔组织，如果是类风湿的自身免疫功能出现障碍之后，会对肺间质的结节组织产生攻击，也会出现类风湿继发的间质性肺炎。所以患者一方面会有关节方面的问题，另一方面也会出现肺部的咳、痰、喘问题。其实都是由于自身免疫功能出了问题，一方面要治疗类风湿方面，缓解症状，另一方面要用免疫抑制剂或者激素来控制病情，双管齐下，才能达到比较好的治疗效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(14652)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要典型表现为关节的疼痛，以对称性的小关节疼痛为主，逐步发展到大关节。可出现的关节，比如手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节等等。也有的患者是从大关节开始发病，比如出现在膝关节或踝关节等，同时有关节的红肿、疼痛、活动受限，在晚期的时候可能会出现关节的畸形。类风湿关节炎的症状和其他的关节炎，比如骨性关节炎、银屑病关节炎，具有一定的相似性，所以需要配合必要的辅助检查来进一步明确诊断，比如可以检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/18收听(90294)
假性类风湿的症状表现，关于假性类风湿大概有三种情况：1、有一种病称为进行性假性类风湿性发育不良综合征，是罕见的由基因突变导致的常染色体隐性遗传性软骨发育不良疾病，临床少见。本病发病年龄为1-10岁，以3-8岁最多，主要临床表现为关节软骨过早出现退行性改变，表现为进行性骨关节僵硬，关节膨大、畸形及活动受限等。临床上常误诊为幼年型类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。临床上以双手小关节和下肢关节受累起病者最多，常受累的外周关节依次是手小关节、髋关节、肘关节、膝关节、腕关节、肩关节、踝关节等。发病时症状多为近端指间关节无痛性肿胀，因膝关节和髋关节受累而出现的步态蹒跚、行走困难。2、有一种病称为焦磷酸钙沉积病，是累及关节及其他运动系统的晶体性关节病，其中B型又称为假性类风湿关节炎型，约有10%患者的关节病变。呈现进行性对称性多关节发展，可有晨僵、血沉增高等表现，以至于临床上和类风湿关节炎相混淆，因此称为假性类风湿关节炎。但该类型好发于腕、肘、肩、膝等大关节。3、有类风湿关节炎的临床表现以及类风湿因子阳性，但目前又不能诊断为类风湿关节炎，有些人就认为是假性类风湿关节炎，这种情况需要进一步检查，明确诊断。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/16收听(30916)
类风湿关节炎可以有多种表现：第一、关节疼痛、压痛，主要见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等。第二、关节肿胀，凡是受累的关节均可以出现肿胀。关节肿胀提示炎症较重，例如近端指间关节的梭形肿胀是比较明显的。第三、晨僵，晨僵常常出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感，晨僵常伴有肢端或指端发冷和麻木。此外还有关节外表现例如类风湿结节，肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液等。还可以出现心包炎、心包积液，眼部表现可有结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎等。还可以出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等，血清学检查可以发现血沉快、C反应蛋白高、类风湿因子阳性等。
2020/03/19收听(22328)
"对于类风湿关节炎早期诊断以及系统治疗，对于改善预后非常重要。虽然目前类风湿关节炎尚不能完全根治，但是目前药物非常多，早期常用的药物包括短期应用小剂量糖皮质激素，可以有效改善关节肿胀、疼痛的症状。另外，生物制剂比如益赛普、安百诺、雅美罗，这些药物可以有效防止关节进展以及骨质破坏，早期应用对于以后非常有帮助。另外常规改善病情的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德效果也不错，所以对于早期类风湿关节炎一定要正规治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/25收听(88990)
风湿与类风湿是两个不同的疾病，风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、强直性脊... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/27播放(96582)
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2023/06/27播放(96582)
类风湿的早期表现，主要有以下方面：1、关节症状：主要是小关节对称性症状以及晨僵，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/21播放(90512)
类风湿的早期表现，主要有以下方面：
1、关节症状：主要是小关节对称性症状以及晨僵，...
2023/11/21播放(90512)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/08/13播放(55112)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/08/13播放(55112)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(97414)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(97414)
"类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，所以其主要症状不仅可出现关节受累的症状，还会出现全身多系统、多器官受累的表现。比如在关节症状上，病情活动期的时候，受累关节会出现肿胀、疼痛、局部皮温升高的表现。随着病情进展，关节会逐渐出现畸形，重症患者最终关节会出现纤维性强直，或者最终导致残疾。关节外的表现，最常见的是类风湿结节，也会出现肺间质病变，表现为活动后或者劳累后干咳、气喘。此外，也会出现发烧、乏力、浑身酸痛、食欲下降、体重下降等症状。神经系统受累也会出现多发性周围神经病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(84356)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(79948)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面...
刘爱华│北京医院
2023/07/15播放(79948)
类风湿是常见的风湿病，通常发生在青年、中年及老年女性，其症状是双手小关节，包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。比较有特征性的症状是晨僵，也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀，活动15分钟以上比较有临床意义，症状会消失。病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状，由于实验室检查非常先进，早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。部分病人早期可以出现手指关节疼痛，包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛，关节不一定肿胀，像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。因此，类风湿的早期症状有的人比较典型，有的人不是很典型，要去风湿科就诊。
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(68846)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要的病变是在关节里面有一种叫滑膜的组织发炎，导致关节出现肿胀、疼痛，以及因为肿胀、疼痛所引起的活动受限，所以在早期的时候，类风湿关节炎的主要表现出现在关节炎，关节炎的症状主要是在小关节比较多，像手指、手腕、脚趾、脚踝，包括肘、肩、膝等关节都有可能受累。类风湿关节炎的关节受累，除了小关节受累以外，往往会有对称性，也就是左面有，右面也有。再有一些病人还会出现晨僵的现象，类风湿关节炎病人的晨僵相对时间比较长，而且往往类风湿关节炎越活动的病人，晨僵时间越长，等到类风湿关节炎的炎症得到有效的控制以后，晨僵时间就能缩短，甚至完全消失。类风湿关节炎早期表现主要是炎症，但是炎症如果控制不好，就有可能侵蚀到骨头，引起骨头破坏，甚至出现畸形，所以在晚期的类风湿关节炎病人，往往有各种关节的畸形，比如手指向一侧偏斜或者整个手指像天鹅脖子一样的畸形、胳膊伸不直、腕关节活动明显受限，甚至脚趾也发生各种各样的变形。类风湿关节炎特别重要的是炎症性病变，如果能够在早期控制炎症的程度，后续的畸形和残疾就可以避免。"
2020/04/10收听(44686)
厌食症在初期的时候最明显的症状就是不愿意进食，强迫进食的话还会有呕吐的现象。同时伴随着精神不振，失眠等症状。时间久了还会出现营养不良，月经不调的现象。厌食症初期也会表现的比较焦虑不安，无法长时间的集中注意力。长此以往，会危及生命。治疗厌食症可以循序渐进，根据不同的体质和病情，选择容易消化的流食给患者食用。这样可以确保蛋白质的摄入，以此来完成身体机能的恢复。发现有厌食症的现象，一定要及时就医，根据医生的嘱托来完成治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(57126)
"早期子宫颈癌常常没有明显的症状和体征，颈管型的癌症因为子宫颈外观正常，容易漏诊或者误诊，随病变的发展，患者可能出现症状，比如阴道流血，常为接触性的出血，及性生活或妇检后阴道流血。另外，也可以表现为不规则的阴道出血、经量和经期异常，老年绝经后的女性出现不规则的流血、阴道的排液，患者有白色的或者血性稀薄如水样、腥臭味的阴道排液，检查发现微小的浸润癌也没有明显的病兆，宫颈管光滑或者糜烂样改变。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(26136)
"绝经初期会出现一些症状，提示可能处于绝经的过渡期，意思就是马上就要绝经了，给大家一个提醒。主要的症状就是月经紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的常见症状。由于稀发排卵或者是无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长以及经量增多或减少，此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。其次比较常见的症状就是潮热，主要是因为血管收缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性症状，其特点就是反复出现短暂的面部和颈部、胸部皮肤阵阵发红，伴有红热及出汗，一般会持续1-3分钟。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(93008)
"在怀孕的初期会出现早孕反应，是在停经六周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，都叫做早孕反应。但并不是每一个孕妇都会出现上述这些症状，主要的症状就是恶心和呕吐，部分患者会有情绪的改变。出现早孕反应也不用过于担心，都不需要进行处理，多数患者在停经12周左右的时候会自行消失。同时，在怀孕的早期乳房也是有变化的，会觉得乳房胀痛，检查乳房体积是逐渐增大的，并且有明显的静脉显露，乳头增大，乳头和乳晕的着色也会加深。"
2020/11/12收听(10118)
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