江西省人民医院
风湿免疫科
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痛风痛起来要命,痛风急性发作的时候是非常的疼痛,一般人很难忍受,能够快速早期缓解,是很有必要的。缓解痛风发作的办法,首先痛风发作的时候要休息,让关节得到休息,不要运动。第二是早期进行药物干预,能够解除痛苦,常见的药物有三大类:
1、秋水仙碱,使用要特别小心,新的方法是首剂量两片,比如说0.6mg的,就1.2mg,一小时以后再给一片,以后就是一片、一天两次;
2、消炎止痛药,非甾体类消炎止痛药,临床上比较常用,比如安康信、扶他林等都可以;
3、以上两种药物都没有效,考虑用糖皮质激素来得到缓解。但是要特别注意,用非甾体类消炎止痛药的时候,就不能跟糖皮质激素一起合用,因为可能会带来消化道的副作用,特别是引起消化道的出血。秋水仙碱可以跟非甾体类消炎止痛药合用,也可以跟激素合用。这三种药是用来缓解疼痛的有效的方法。
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"快速缓解痛风疼痛的方法以中西结合治疗为主,中医方面在辨证论治的基础上采用中医外治法的针灸、刺络放血、拔罐、穴位注射以起到舒经通络、活血化瘀、清热利湿的作用,可以快速的缓解疼痛症状。另外,配合非甾体的消炎药,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康等可以快速的消炎止痛,缓解症状。可以配合口服秋水仙碱以缓解炎症反应,减轻疼痛的症状,也可以口服非布司他、苯溴马隆降低血尿酸,从而综合治疗来快速缓解疼痛。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/16收听(17192)
"快速缓解痛风急性期关节的肿胀、疼痛,一般建议选择秋水仙碱片,大多数患者可在服药12小时内症状得到有效缓解。如果关节肿痛缓解,或者出现了呕吐、腹泻等消化道症状,患者应当立即停止服用秋水仙碱。如果秋水仙碱存在药物禁忌或者不能耐受时,也可以选择非甾体药物来控制病情,包括扶他林、乐松、依托考昔、吲哚美辛等等。如果上述药物患者依然不能耐受,也可以选择小剂量糖皮质激素进行口服。大多数患者在药物治疗以后,症状都会得到明显改善。患者也可以选择外用的扶他林膏、青鹏膏,以及中药和中成药制剂来缓解疼痛。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/15收听(26732)
"快速缓解痛风疼痛,首先对于急性通风性关节炎,有一个治疗目标,如果在发作期,立即采用药物加非药物治疗,尽快终止疼痛发作,而且要尽早开始收缩压评估,并且控制痛风可能的伴发疾病,比如像糖尿病、高血压、血脂紊乱和心血管疾病等。对于快速缓解痛风疼痛的方法是药物治疗和非药物治疗。非药物治疗其中包括抬高患肢、冰袋等冷敷受累的关节,避免受累关节的创伤及剧烈活动,要卧床休息,但是应该鼓励受累关节的适度活动。第二个,药物治疗,首先用非甾体类的抗炎药,急性痛风性关节炎最常用的一线药物,因为疗效好、安全性好,常用的是吲哚美辛,比如也可以用美洛昔康。还有在痛风急性发作时,可以用秋水仙碱。秋水仙碱也是治疗急性痛风性关节炎的一线药物,对控制炎症镇痛有特效。如果秋水仙碱和非甾体类抗炎药效果不好,不能耐受,难治性的痛风性患者,可以用糖皮质激素,一个是可以口服,也可以是对单关节的痛风性关节炎可以在关节腔内注射,效果也比较好。还可以用像白介素受体的阻断剂,在未来白介素受体阻断剂可有望成为非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素禁忌时的替代药物。还有治疗痛风性关节炎急性发作的其他药物,比如在发作完全不能缓解疼痛特别严重的病人,可以用阿片类的镇痛药辅助镇痛。还有为了避免血尿酸波动,原来用着别嘌呤醇的药时可以继续应用,如果发作前没有应用,暂时就不要应用了。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/22收听(60812)
痛风俗称皇帝病,与现代人应酬多、饭局多密切相关,如海鲜与啤酒同时食用,易诱发痛风的发生,痛风急... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/06/30播放(62686)
痛风俗称皇帝病,与现代人应酬多、饭局多密切相关,如海鲜与啤酒同时食用,易诱发痛风的发生,痛风急...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/06/30播放(62686)
"痛风是由于关节周围组织内所沉积的尿酸盐结晶引发的急性炎症反应,因此痛风也称为急性痛风性关节炎。痛风治疗以迅速终止急性发作,抑制关节炎症反应为主要治疗手段,针对急性痛风性关节炎可以使用的药物首选秋水仙碱,可以抑制局部的急性炎症反应,还可以选用非甾体类抗炎镇痛药,比如依托考昔。对于不耐受秋水仙碱或非甾体类抗炎镇痛药,或者上述药物治疗效果不佳的患者,可以考虑全身或者关节局部应用糖皮质激素缓解症状,但使用糖皮质激素停药后可能出现反复发作。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/26收听(73046)
痛风急性发作的时候,一般不建议采用热敷的治疗方法。因为热敷可以加重局部关节充血的情况、加重局部... 刘爱华│北京医院 2023/09/01播放(41671)
痛风急性发作的时候,一般不建议采用热敷的治疗方法。因为热敷可以加重局部关节充血的情况、加重局部...
刘爱华│北京医院
2023/09/01播放(41671)
缓解急性痛风发作时候的疼痛,主要有两种方法,具体如下:1、非药物治疗:包括抬高患... 刘爱华│北京医院 2023/07/18播放(33539)
缓解急性痛风发作时候的疼痛,主要有两种方法,具体如下:
1、非药物治疗:包括抬高患...
2023/07/18播放(33539)
"如果痛风位于急性发作期,建议应注意卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,疼痛缓解72小时后方可以恢复活动,建议应尽早治疗,以免迁徙不愈。应及时足量应用以下药物,如非甾体类抗炎药,非甾体抗炎药可以有效缓解急性痛风症状,为一线用药,还可以应用秋水仙碱。秋水仙碱是治疗痛风急性发作期的传统药物,但是其不良反应较多,主要是胃肠道反应,还可以应用糖皮质激素,糖皮质激素治疗急性痛风发作期明显有效。通常用于不能耐受非甾体抗炎药以及秋水仙碱或肾功能不全者,单关节或少关节急性发作,可行关节腔抽液以及注射长效糖皮质激素等治疗。一般急性期过后建议进行规律的降尿酸治疗,可以在医师指导下应用抑制尿酸生成药物以及促进尿酸排泄药物治疗,平时应注意多饮水,保持尿量,每日在2000毫升以上。建议平时应严格控制饮食,严格低嘌呤饮食,建议不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(96906)
痛风是高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节及周围的软组织,形成的晶体性的关节炎。对于痛风患者... 刘爱华│北京医院 2023/08/21播放(31214)
痛风是高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节及周围的软组织,形成的晶体性的关节炎。对于痛风患者...
2023/08/21播放(31214)
"痛风引起的疼痛,可以服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物等。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物,患者在服用此药后24小时之内疼痛就会得到缓解,但由于此药副作用大,临床上极少使用。非甾体类抗炎药物,如双氯酚酸钠等,能够抑制前列腺素的合成,从而达到镇痛消炎的作用。糖皮质激素类药物,如泼尼松,起效快,缓解症状明显,可以遵医嘱适量服用。痛风患者在缓解期,还可以适当进行理疗,如远红外线照射、按摩、烤电等,能够增加血液循环,使肌肉松弛,从而缓解疼痛。日常生活中,低嘌呤饮食,适当运动,尤其要注意保暖,避免着凉,经常用温水洗脸洗手。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(65292)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风患者常常出现反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病,血尿酸增高对患者心脑血管有不利影响,对血糖也有不利影响。痛风关节炎是最常见的临床表现,分为急性痛风关节炎和慢性痛风关节炎,患者急性发作期会出现某些下肢大关节突发的红、肿、热、痛,关节局部疼痛非常明显。对于关节炎急性发作,先要告诫患者休息、抬高患肢,关节局部给予冷敷,可以外用双氯芬酸钠乳膏,嘱咐病人多喝水,苏打水更好。疼痛明显的患者可以给予口服消炎、消肿、止痛药物,最常用的是非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果效果不好或者有一定的副作用,必要的时候可以给予糖皮质激素或秋水仙碱。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(73952)
痛风的发作在急性期的时候,常常发生在大脚趾的部位。发生疼痛的时候,首先,在急性发作期间应该抬高患肢,让患部得到充分的休息。其次,避免压迫脚趾。另外,当疼痛的时候可以使用碎冰来冰敷。除此之外,要尽早的治疗,可以使用以下的药物:1、非甾体消炎止痛抗炎药,包括像扶他林、芬必得等等,这些药物可以有效的缓解急性痛风的症状。2、秋水仙碱是治疗急性痛风发作的一个传统的药物。应用的时候要听从医生的医嘱。不要自己随便的加药、减药。3、急性痛风服用非甾体止疼药,效果不是很好的时候,糖皮质激素也就是醋酸泼尼松,有明显的疗效,一般的用于不能够耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱,或者有肾功能不全的患者。最后,当疼痛缓解以后要寻找原因,看血尿酸是不是高,要服用降尿酸的药物以及控制饮食,减少痛风的发作。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/18收听(19278)
痛风的主要表现是疼痛,而且痛风的疼痛比其他关节疼痛要严重,一般不能行走,只能正常的日常生活。而... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/02播放(29710)
痛风的主要表现是疼痛,而且痛风的疼痛比其他关节疼痛要严重,一般不能行走,只能正常的日常生活。而...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/02播放(29710)
"痛风急性发作可以选择口服药物来缓解关节肿痛,比如非甾体类抗炎药秋水仙碱等,多数患者在服用药物之后症状会明显改善。如果上述药物不能耐受或疗效欠佳,也可以选择糖皮质激素,症状较轻的患者可以通过外用药物来缓解炎症,比如扶他林软膏、青鹏软膏。除了药物以外,患者还应当抬高患侧肢体,避免剧烈活动,而且需要每日多饮白开水,以低嘌呤类饮食为主。在药物选择方面,建议患者结合专业医生的指导进行药物服用。"
2021/01/29收听(47198)
痛风急性发作期治疗目的主要以迅速缓解关节炎症状为主。西药治疗可以选择秋水仙碱,该药大部分在急性发病24h内使用,可以达到最佳效果,也可以服用非甾体抗炎药,如双氯芬酸、依托考昔,以及布洛芬等。在选择非甾体抗炎药时,要考虑患者是否伴有肾功能不全、高血凝状态,以及胃肠道耐受等情况。如果上述药物治疗无效或者不能耐受时,可以选择糖皮质激素,进行小剂量、短时间内治疗。另外,患者也可以选择中药,以清热、解毒、消肿类中药口服为主,或者选择具有清热消肿作用的外用药物进行外敷,比如青鹏软膏、新癀片均可以外用,来缓解病情。
2020/06/10收听(66066)
痛风急性发作引起的脚痛是在临床上面非常常见的一种疾病,痛风引起的疼痛、肿胀而言,应该是非常剧烈... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(39794)
痛风急性发作引起的脚痛是在临床上面非常常见的一种疾病,痛风引起的疼痛、肿胀而言,应该是非常剧烈...
2023/09/04播放(39794)
痛风可以发生在不同的关节,但大部分是在脚趾,也可以发生在膝盖。当膝关节痛风发作的时候,首先需要... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(31824)
痛风可以发生在不同的关节,但大部分是在脚趾,也可以发生在膝盖。当膝关节痛风发作的时候,首先需要...
2023/06/09播放(31824)
痛风疼痛主要分急性期和慢性期,在急性期的时候,确诊血尿酸高的情况下,用药包括:1、要... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(87334)
痛风疼痛主要分急性期和慢性期,在急性期的时候,确诊血尿酸高的情况下,用药包括:1、要...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(87334)
因为人的代偿能力很强、代谢能力很高,所以痛风疼痛在第一次发作痛风性关节炎时,5-7天可以自行缓... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/14播放(78786)
因为人的代偿能力很强、代谢能力很高,所以痛风疼痛在第一次发作痛风性关节炎时,5-7天可以自行缓...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/14播放(78786)
"对于痛风急性发作的患者,急性期治疗的目的是迅速控制关节炎的症状,急性期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早给予药物治疗来控制发作,越早治疗效果越好。临床当中,现在一线使用的控制关节炎发作的治疗,是非甾体类的消炎药,非甾体类的消炎药包括常用的两种,一是非选择性环氧化酶,COX抑制剂和COX-2两种,两种药物可以早期地抑制炎症反应,缓解关节的疼痛,但是这类药物也存在不良反应,包括胃肠道的不适或者心血管疾病的风险,应该根据医生的处方来选择不同机制的控制疼痛的药物。除此之外,还可以选择水杨酸制剂,水杨酸的制剂推荐在痛风发作的12小时内尽早的服用,超过36小时以后效果不太明显,不良反应包括消化道的不良反应,如果明显应该立即停药,还有肝功能和肾功能的损害。除此之外,对于有急性痛风发作或伴有全身症状比较重,但是秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗无效,或者是使用受限的患者,可以考虑使用糖皮质激素,可以考虑口服。如果口服受限的情况下,可以使用静脉、使用抗生素。如果对于急性发作,同时伴有大关节的受累的情况,考虑如果全身治疗不佳,还可以给予腔内短效的糖皮质激素的注射,但是要知道激素也是有相关的不良反应,避免短期内能重复的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情况下,可以选择治疗痛风的新药,白介素-1受体拮抗剂进行治疗。当然这几类药物如何选择,还是应该根据专科门诊大夫的处方来进行。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(11130)
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