海南省第三人民医院
心内科
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心绞痛的治疗方法包括:
1、如果发生心绞痛,一般在家里应该要停止原来的剧烈活动,躺在地下或者放松休息;
2、如果家里备有硝酸甘油,含1-2片,但是一定不要超过4片。含太多血压就会下降,含2片如果效果不显著,立刻要打120,或者家里有麝香保心丸、复方丹参滴丸的急救药品也可以服用。如果5分钟内胸闷没有缓解、没有减轻,可以重复用药。如果15分钟以后症状还不能缓解,要注意有没有心肌梗塞发生,要保持冷静放松,拨打120叫救护车;
3、在交通允许的情况下,应将患者送到有心电监护或者有介入能力治疗的医院,要及早的进行血管再开通。
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"日常生活中,若是出现心绞痛的症状,应当立即休息,停止目前手中的工作,如果可以缓解,则不需要进行药物治疗、如果休息之后症状仍然持续而不得缓解,通常可以选择舌下含服硝酸甘油进行治疗。如果舌下含服硝酸甘油15分钟左右仍然不能缓解者,可以再服1片,若再次不得缓解,可以根据症状,再次服用1片进行治疗。如果服用3片后不得缓解,必须立即到医院进行对症治疗,同时也可以选择复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等等服用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(19326)
"冠心病心绞痛是一种慢性疾病,没有快速治疗方法,需要长期坚持服药,以药物治疗为基石。如果药物治疗效果不佳,心绞痛频繁发作,建议进一步行冠脉造影检查,明确冠脉情况,再决定下一步是介入治疗,还是外科搭桥治疗。对于药物来说,包括抗血小板的药物、硝酸酯类药物、ACEI类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂。需要戒烟,控制血压,控制血脂,适当运动,控制饮食等。心绞痛发作时可含服硝酸甘油,用于快速缓解症状。如果有心绞痛症状,建议尽快就医,由专业医师给予相应的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(71276)
心绞痛主要因冠状动脉狭窄或闭塞,使管腔变窄、血流变慢不能满足心肌供血而致,因此可以使用扩张冠状... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(45959)
心绞痛主要因冠状动脉狭窄或闭塞,使管腔变窄、血流变慢不能满足心肌供血而致,因此可以使用扩张冠状...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(45959)
心绞痛急性发作,立刻休息,患者一般在停止活动,可逐渐缓解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸这类... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/11/15播放(75050)
心绞痛急性发作,立刻休息,患者一般在停止活动,可逐渐缓解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸这类...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/11/15播放(75050)
心绞痛是因为给心脏供血的血管发生狭窄,造成心脏供血不足。所以治疗心绞痛要从以下几个方面:第一、抗血小板聚集,让血液变得稀,使它不容易凝固,这类的药物选择阿司匹林。第二、他汀类的降脂药,作用是软化斑块,使动脉血管上的斑块变小。第三、硝酸酯类的药物,作用是扩张狭窄的血管,让血液能够过去多一点,从而改善心脏的供血。第四、如果病人的心率比较快,要选择β受体阻滞剂,也就是常用的倍他洛克,可以减慢心率、减少心肌的耗氧,从而缓解心绞疼。还可以选择中成药物,比如麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物,作用是活血化瘀、软化血管,同时还可以促进心脏上小的动脉血管再生。
曹培镇│菏泽市中医医院
2019/04/30收听(76004)
"心绞痛治疗方法,包括药物治疗和非药物治疗,一般情况如下:一、药物治疗:主要包括扩张冠状动脉药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类的调脂药物等等,情况如下:1、扩张冠状动脉药物:主要应用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等,可以扩张患者的冠状动脉,改善患者的心肌供血。另外,硝酸酯类的药物可以有效增加一氧化碳水平,同样可以起到舒张患者血管的作用;2、他汀类调脂药物:比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等,可以有效降低低密度脂蛋白水平,稳定患者的动脉粥样硬化斑块,改善患者的内皮功能,有效减少动脉粥样硬化的进一步进展;3、抗凝、抗血小板药物:抗凝药物如低分子肝素或者肝素等等,可以和阿司匹林等一些抗血小板聚集的药物一起使用,减少血栓的形成。二、非药物治疗:对于急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛的患者,建议采用冠状动脉支架植入的方式,开通患者的血管,对于多发病变的患者,也可以考虑通过冠状动脉搭桥手术的方式来缓解病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12040)
心绞痛属于冠心病的症状,主要表现为劳累后心前区疼痛,具有多种治疗方法,具体如下:... 刘巍│北京积水潭医院 2023/12/07播放(31651)
心绞痛属于冠心病的症状,主要表现为劳累后心前区疼痛,具有多种治疗方法,具体如下:
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刘巍│北京积水潭医院
2023/12/07播放(31651)
"心绞痛首先要注意去除诱因,常见的诱因有劳累、情绪激动、寒冷、饱食等等,把这些诱因去除以后,最主要的治疗就是药物治疗。药物治疗首先要抑制血小板聚集,常用药是拜阿司匹林,其次就是改善心肌缺血治疗,常用药就是硝酸酯类药物,比如消心痛、欣康片。还有β受体阻滞剂,这类药物既可以改善心肌缺血,也可以控制心室率,避免心率过快,常用药是倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。还有钙离子拮抗剂,这类药除了改善心肌缺血以外,还有抑制血管痉挛的作用,常用药有地尔硫䓬。还有其他的药物,比如降脂药,常用的有他汀类,比如氟伐他汀,能够稳定斑块,改善内皮功能,避免血栓形成。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(78304)
"冠心病心绞痛最基础的治疗是药物治疗,就是冠心病二级预防的用药,包括有阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、培哚普利等。如果心绞痛发作的时候,可以加用硝酸甘油,或单硝酸异山梨酯,扩张冠脉,缓解心绞痛的症状。如果心绞痛反复发作,或血管造影提示冠状动脉狭窄程度达到75%以上,最好是做支架植入术,或做冠脉搭桥手术,目的是防治心肌梗死的发生。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/31收听(16846)
"对于心绞痛,多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上,出现心脏负荷的增加,出现心肌供血、供氧的相对不足,而出现心绞痛的症状。这种情况主要从以下两个方面来解决,可以增加氧气的供应,另外可以减少耗氧量。因此,它所治疗的方法主要有三种药物,像β受体阻滞剂,可以降级心肌的耗氧量;也可以应用单硝酸异山梨酯来扩张冠脉,增加它的供血量,从而增加供氧量;也可以应用钙离子拮抗剂,降低心肌的收缩力,从而降低心肌的耗氧量。这三种药物对于缓解心绞痛,都有十分重要的意义。当然,也是需要积极地完善相关复查,像冠脉CTA或者冠状动脉造影,看一下冠脉狭窄的程度。如果狭窄超过75%,最好通过PCI冠脉支架植入术,来解决一下冠脉狭窄的问题。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(29478)
"心绞痛的治疗方法,有药物治疗、介入治疗、手术治疗。药物治疗又分为发作时候的治疗、缓解期的治疗,发作的时候,使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯;缓解期的时候,也是用硝酸酯制剂,通过缓释剂可以维持12小时的,比如消心痛片、消心痛胶囊,还要用上β受体阻滞剂美托洛尔,也能够减慢心率、减少心肌的耗氧量,还有钙通道阻滞剂硝苯地平等。阿司匹林可有效的降血脂治疗,也可以使粥样斑块得到稳定。目前治疗心绞痛可以通过介入治疗,比如支架植入术等。手术治疗是冠脉搭桥术,用于经过内科治疗效果不佳或者介入失败的人。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(87152)
心绞痛最好的治疗一定是综合干预,不能依赖于某一种药物,或者是某一种方法去把心绞痛完全地治愈或者... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(39282)
心绞痛最好的治疗一定是综合干预,不能依赖于某一种药物,或者是某一种方法去把心绞痛完全地治愈或者...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(39282)
"心绞痛的治疗,实际上如果比较完善的讲,实际上冠心病的治疗方法。从大的方面来讲包括三个方面:一个是药物治疗,另外就是介入治疗,第三种是冠脉搭桥手术治疗,通过这三种方式的治疗,可以使心绞痛得到缓解,发作次数减少或者不再发作。药物治疗方面,有纯粹改善心绞痛发作症状,减少发作状态,还有预防发作的一些药物,比如硝酸酯类的药物,β受体阻断剂、倍他洛克或者钙离子拮抗剂,这些药物可以减少心绞痛的发作。长期冠心病的治疗,为了减少发作或者对整体的预后有好处,还需要进行抗血小板的治疗,比如阿司匹林。药物他汀,稳定斑块的治疗,如果冠心病的病人,他的狭窄的程度已经超过了50%,达到了中重度的狭窄75%以上的,可能要考虑进一步的冠脉的介入治疗,比如植入支架或球囊扩张术,治疗之后可能进一步的减少心绞痛的发作。另外如果患者的病变比较严重,达到了三支弥漫性的病变或者同时合并左主干的病变,单纯的药物治疗或者支架治疗不能解决问题,要考虑冠脉搭桥手术的治疗。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(37780)
心绞痛的治疗方法包括药物和手术治疗。由冠心病引起的心绞痛可服用抗血小板药物、他汀类药物进行治疗... 刘兵│北京医院 2023/06/28播放(82068)
心绞痛的治疗方法包括药物和手术治疗。由冠心病引起的心绞痛可服用抗血小板药物、他汀类药物进行治疗...
刘兵│北京医院
2023/06/28播放(82068)
"心绞痛发生的原因,主要是冠脉的供血和心肌需血之间发生了矛盾,冠脉血流量不能满足机体代谢的需要,从而导致心肌缺血、缺氧而发生,如果持续的严重的心肌缺血、缺氧,将引起心肌坏死,出现心肌梗死。心绞痛在治疗上其原则,主要是改善心脏冠脉血供和降低心肌耗氧,从而改善患者心肌缺血、缺氧的症状,提高患者生活质量。与此同时应当治疗冠状动脉硬化,防止心绞痛进一步发展为心肌梗死,甚至出现死亡。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/26收听(65226)
目前临床上治疗心绞痛常用的方法是药物治疗,首选硝酸酯类药物,如硝酸甘油含服,单硝酸异山梨酯片口... 吴俊│郴州市第一人民医院 2023/05/18播放(68802)
目前临床上治疗心绞痛常用的方法是药物治疗,首选硝酸酯类药物,如硝酸甘油含服,单硝酸异山梨酯片口...
吴俊│郴州市第一人民医院
2023/05/18播放(68802)
"心绞痛的治疗方法主要是根据病情轻重的不同,选择的治疗方法可能也不一样。对于病情比较轻的,血管狭窄不是很严重的,可以选择一些药物的治疗,比如西药的治疗。对于如果病情又不是特别重的,要选择比如支架治疗,如果对于病情特别重的,血管已经很严重了或者一些特殊情况,可能会选择搭桥治疗。药物治疗、支架治疗还有搭桥治疗,这是主要的治疗方法,最后还有中医药的治疗。\r"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(70594)
"一般早期如果单纯的稳定型心绞痛,我们可以通过服用阿司匹林抗血小板的药物,他汀类药物以及服用硝酸酯类的药物去控制心绞痛。如果是不稳定型心绞痛,我们通过这些方法可能不一定能够带来心绞痛的改善,这种往往我们可以通过介入治疗,比如做造影,评估血管的狭窄程度,包括缺血的范围,缺血的面积,尽量做一些评估。如果确实有些人不稳定型心绞痛,如果可以采取介入的方式,比如支架的植入,或者做球囊扩张可以改善,建议一般首先选择介入治疗。如果确实是反复的心绞痛,三支病变或者左主干病变,这种病变很重的,可以采取去外科做冠状动脉旁路移植术,也就是我们说的冠脉搭桥,这种也是治疗心绞痛的一个方法。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(29034)
"心绞痛的治疗方法包括以下几种:一、注意休息,避免劳累,戒烟限酒,给予吸氧治疗。二、药物治疗,有硝酸酯类的药物如硝酸甘油、消心痛等,还有单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、硝苯地平缓释片,以及曲美他嗪营养心肌,抗血小板的药物拜阿司匹林,他汀类的药物稳定斑块。还有血管紧张素转化酶抑制剂,可以减少心肌耗氧,中药活血化瘀的药物如丹参滴丸、脑心通等,针对血管狭窄严重的可以进行冠脉支架置入术治疗,如果不能放支架的可以选择冠脉搭桥手术。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/02收听(58682)
"心绞痛包括慢性稳定性的心绞痛,又叫劳累性心绞痛,还有不稳定性心绞痛。对于稳定性心绞痛以及劳累性的患者而言,最关键的治疗就是减少体力活动,通过药物治疗,如阿司匹林、他汀类降脂药,维持斑块不要进展。通过口服倍他乐克减少心脏的跳动频率,减少心肌的氧耗,就可以达到治疗的目的。部分狭窄比较重的患者,可以出现不稳定性心绞痛的症状,这种患者如果冠状动脉造影出现明显的血管狭窄,狭窄程度大于75%,单纯的通过药物治疗就不行了,需要在充分的药物治疗基础上,结合支架或者搭桥治疗,搭桥、药物、支架治疗,这是目前心绞痛治疗的三驾马车,根据不同的病情,选择不同的治疗方法。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(48904)
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