囊肿多大需要做手术，由囊肿所长的部位、产生的症状来决定。

1、甲状腺囊肿：如果囊肿如果长在甲状腺，一般以3cm左右界限，超过3cm可能就要压迫气管，或者在颈部会对美容造成影响，或者压迫血管，此时有相应的临床症状，就需要做手术；

2、肝囊肿：通常在10cm以内都不需要做手术，但是部分肝囊肿由于病灶位置不一样，可能5cm，甚至于5cm左右、5-10cm，就可能对周围脏器产生压迫症状，临床上就有腹痛、腹胀的表现，此时就需要做手术；

3、胰腺囊肿：如胰腺假性囊肿，一般情况下6cm左右就要考虑手术，超过6cm有压迫肠管、压迫胰管的症状，也同样需要做手术；

4、肾囊肿：主要在腹膜后，如果肾囊肿导致腰部疼痛，一般5-10cm就要做手术。

所以，囊肿需不需要做手术，是由它能不能继发产生临床症状来决定，而囊肿大小是根据不同部位、不同器官，然后针对于每个囊肿不同的情况进行个体分析，再决定是否需要做手术。