福建中医药大学附属康复医院
睡眠医学科
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从流行病学角度和偏头痛发病机制分析,怀孕之后偏头痛的发病概率一般是降低的,但是也会有新发头痛,通常多见于怀孕前1-3个月期间,至后期6-9个月时症状往往可以缓解。因为是怀孕期间头痛,会有较多种药物没有经过出生风险的评估,所以在用药方面需要与孕妇进行充分的沟通。可以通过观察了解病人头痛的诱发因素,因为部分病人是由于寒冷诱发,或者是因为疲劳睡眠不好导致诱发,还有部分病人可能是因为食物因素造成,此种情况下应该尽量避免诱因。其他方面还可以选用中药进行调理,可以根据病人体质辨识进行辨证治疗,或者可以通过相应的理疗方式,比如浅针或者推拿方法也可以改善头痛。
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"怀孕期出现偏头痛,其实一般也不都是怀孕时才发生,在怀孕前可能就有这样的底子,只是发作的比较轻,偶尔也会有偏头痛发作。怀孕后因为身体处于特殊的状态,这个特殊时期血管敏感性会增加,会发作比较频繁。偏头痛发作比较频繁时,治疗又受到限制,孕期使用某些药物,常常都是孕妇慎用或者孕妇禁用。比方西比灵和赛庚啶这类药物,都不主张孕期过长时间使用或者使用量太大,甚至赛庚啶孕期都是不宜使用。所以主张是在孕期使偏头痛能够迅速缓解的方法,不用药最好。当偏头痛发生的时候,不要拖的时间太长,在发生几分钟内就找一张干净的毛巾,用凉水浸透拧干,然后在疼痛的部位冷敷,这是效果最好的,可以迅速的止痛。当然平时一定要注意优质的睡眠,快乐的心情,不要过于饱餐,不要吃的非常油腻,不要生气、上火,更不能饮酒。这样偏头痛会发作明显减少,甚至完全缓解。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(15410)
"怀孕可以诱发偏头疼,怀孕偏头疼发作频繁对孕妇、胎儿有很大的影响,一定要重视这个问题,采取以下措施缓解症状:1、消除诱因:怀孕期间出现偏头疼,主要是体内激素分泌异常诱发。也有可能是精神压力过大,怀孕的妇女过度紧张,也会诱发偏头疼。怀孕期间出现了偏头疼,一定要让孕妇注意多休息,最好是在安静的房间中进行休息,房间要温暖通风,不受声光的刺激等,保持安静就能够有效地缓解疼痛。偏头痛发作期间,适当的可以进行头部的穴位的按摩,但是要注意力道要适中,避免用力过度。出现了疼痛的症状,还应该进行心理上的疏导,做到放松,不要过度地紧张。怀孕期间注意营养均衡,避免吃诱发偏头疼的食物,比如奶酪、巧克力,不要喝红酒,有抽烟嗜好的患者应当戒烟,也不应该吸二手烟,所以注意这些方面的情况以后,就可以避免诱发偏头疼,也可能使偏头疼发作的症状减轻。2、医院就诊:必要的时候,应该请专业医师会诊,进行更好的物理方面的治疗,尽量避免用药,用药对孕妇和胎儿都有不好的影响,所以尽量采用综合的办法、心理疏导、头部按摩、休息、理疗等措施缓解症状,度过孕期偏头疼发作的时期。安全生产以后,再加上各方面的综合治疗和预防措施,就可以减缓偏头疼的频繁发作。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23收听(16638)
"在怀孕期间出现偏头痛的发作,药物应用很受限,这种情况可以通过非药物的方式治疗,可以给患者通过头部的针灸、按摩或热敷中药热奄包,能对患者头痛的症状有一定改善,针灸治疗头痛效果非常不错。怀孕期间药物应用比较有限,患者一定要避免偏头痛的诱发因素,患者要保持心情的舒畅,按时规律的作息,保证好睡眠,避免过度的劳累。在饮食方面要避免辛辣、刺激性的食物,不要吃奶酪、巧克力、腌制品、红酒、咖啡因含量比较多的饮品,饮食多吃新鲜的蔬菜和水果,在一定程度上能够减少偏头痛发作的几率。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(93504)
怀孕时出现偏头痛较棘手,一般建议先采取止痛药治疗,但怀孕期间吃止痛药不合适,可以进行针灸治疗。... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(43559)
怀孕时出现偏头痛较棘手,一般建议先采取止痛药治疗,但怀孕期间吃止痛药不合适,可以进行针灸治疗。...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(43559)
偏头痛是一种常见病,是因为脑内动脉血管的收缩扩张功能障碍引起的。针对偏头痛可以使用特异性药物,... 张宝利│中国中医科学院西苑医院 2023/12/11播放(61076)
偏头痛是一种常见病,是因为脑内动脉血管的收缩扩张功能障碍引起的。针对偏头痛可以使用特异性药物,...
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2023/12/11播放(61076)
"偏头疼指的是血管运动障碍,造成一侧或者双侧的颞部血管搏动引起头疼,不但头疼,还可以有心慌、憋气、出虚汗、恶心、呕吐等等。往往病人有家族史,有遗传倾向,女性比较多见,尤其是青春期比较多见,女性的例假期前后或者疲劳、饮酒,喝了咖啡、浓茶,感冒后,吃了含有味精比较多的食物,用一些酒精制剂等都可以使偏头痛发作。所以日常生活当中凡是刺激植物神经的,使血压波动的,使血管受刺激引起扩张的一些活血化瘀的药物,含有扩张血管的化学成分的食品等等都要注意,尽量避免。所以一般情况下建议有偏头疼的患者不喝咖啡、浓茶、啤酒、白酒,避免过度疲劳,避免精神刺激,避免用一些强烈的扩张血管的药物,比如心痛定和烟草酸。避免在女性例假期受到不良刺激,含味精这一类的食物尽量不吃,因为它会刺激血管搏动,产生偏头痛。只要把这些生活上的注意事项记住了,就不会诱发头疼,再适当的用一些药物调节,锻炼身体,就可以避免发生偏头痛。一般女性到了更年期以后,偏头痛就会逐渐减少。"
2019/06/29收听(92088)
"患者总是偏头痛的治疗方法如下:1、在平时的生活方式中,要注意一些诱发偏头痛的因素,比如不吃奶酪、红酒还有就是腌制品,不吃辛辣、刺激性的食物,平时要保证好睡眠,避免精神方面的压力过大,避免过度紧张,从这些生活方式上就能起到一定的预防偏头痛发作的作用;2、如果患者偏头痛发作的比较频繁,也可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔来预防偏头痛的发生;3、头痛发作时可以对症口服止疼的药物来缓解头痛,可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦,还有对乙酰氨基酚、去痛片这一类的药物来缓解头痛。"
2019/09/12收听(68576)
"如果患有偏头痛,应该做到以下几点:第一点,维持情绪稳定,避免情绪大幅度波动;保证充足睡眠,避免熬夜和劳累;避免噪音、强光等不良外界环境的刺激。第二点,建议去正规医院的神经内科就诊,正规服药治疗。一般偏头痛的治疗主要包括两方面的内容,第一方面是急性期的治疗,第二方面是缓解期的预防性治疗。急性期的治疗,首选吸氧疗法,吸入纯氧可以有效阻断疼痛的发作,对70%的患者有效。吸氧疗法没有任何禁忌症,安全且无明显不良反应。药物治疗方面,舒马曲普坦经皮下注射或者经喷鼻吸入、佐米曲普坦经鼻吸入、麦角碱类制剂如二氢麦角胺静脉注射,均可以迅速缓解头痛。普鲁卡因经鼻孔滴入,可使1\/3的患者头痛获得缓解。预防性治疗方面,对于发作历时较短、但是疼痛剧烈的偏头痛患者,预防性的治疗尤为重要。预防性的药物包括维拉帕米、锂制剂和糖皮质激素。维拉帕米可有效预防偏头痛的发作,在用药的2-3周发挥最大疗效。锂制剂同样可以预防偏头痛的发作,但是起效比较慢,治疗窗窄,仅适用于其他药物无效,或者有禁忌症的患者。锂制剂的主要不良反应包括甲亢、震颤麻痹和肾功能损害。糖皮质激素如泼尼松,可有效预防头痛的发作,2周后逐渐减量停药。其他可用于预防偏头痛的药物有托吡酯、丙戊酸钠以及吲哚美辛、褪黑素等等。第三点,建议患者接受中医针灸、中药治疗,此时应该去正规的中医院的针灸科和脑病科就诊。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/21收听(98584)
偏头痛是常见疾病,在人群中发病比例在10%左右。表面上看不像脑梗死、偏瘫那么严重,但实际上偏头... 李新毅│山西白求恩医院 2023/10/04播放(94310)
偏头痛是常见疾病,在人群中发病比例在10%左右。表面上看不像脑梗死、偏瘫那么严重,但实际上偏头...
李新毅│山西白求恩医院
2023/10/04播放(94310)
"偏头痛可以通过以下办法来减轻或者预防:第一、要注意不要熬夜,避免疲劳,要劳逸结合。第二、保证正常的休息作息,作息要规律。第三、情绪要稳定,保持良好的心态。第四、饮食要均衡,营养均衡,尽量少服刺激、比较辛辣的物质,多吃蔬菜、水果。第五、也可以服用一些药物进行预防,尤其是丙戊酸钠,还有尼莫地平、苯噻啶。另外,也可以服用一些抗抑郁药,比如度洛西汀,对偏头痛都有一定的预防作用,即使偏头痛发作,程度也可能会有所减轻。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(84064)
"偏头痛是一种慢性疾病,也是常见的原发性头痛之一。偏头痛的诱因有很多,比如酒精,尤其是饮用红酒;环境的因素,比如天气、高度、时差的变化;还有咖啡因、巧克力、味精、强光的刺激;女性患者月经的来潮、体内雌激素的改变;睡眠的剥夺、药物过量或副作用以及情绪的因素,都可以诱发偏头痛。所以应该积极的寻找自己的诱发因素,避免诱发因素而缓解偏头痛。偏头痛的治疗可以分为急性期的治疗和预防性的治疗,急性期的治疗可以应用非甾体类的抗炎药,如萘普生、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。如果急性期治疗效果欠佳,可以采用预防性的治疗。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/07收听(50394)
"我们认为偏头痛的生理病理基础是因为血管和神经伴行、缠绕或者卡压,造成随着血管的搏动,产生血管活性物质的释放,在血管和神经之间引起无菌性炎症。有时候药物治疗是有效的,但是对发作时间比较长,而且发作程度比较重的病人,药物治疗效果就越来越差,甚至无效。这时候就可以采取手术治疗,把神经干扰或者是卡压神经的血管切断,减少局部的炎症反应,由于血管没有了,它这种搏动性的刺激也没有了,所以说这个临床效果还是达到95%以上,应该是最快最有效的治疗方法。"
张毅│航空总医院
2017/08/17收听(72192)
"得了偏头痛一定要在神经内科医生的指导下进行规范治疗,急性期的治疗可采用非甾体类消炎药、钙离子拮抗剂等,恢复期的治疗可采规律作息、避免熬夜等,具体如下:1、急性期:如果偏头痛发作可以吃非甾体类消炎药,如布洛芬、西乐葆,这些药物对缓解疼痛可以起到比较明显的效果。年轻患者可以使用曲普坦之类的药物,但有高血压、动脉硬化的中老年患者不要使用曲普坦,因为它可以使血压升高,诱发脑出血。另外,可以使用钙离子拮抗剂,如尼莫地平、喜得镇,还可以使用抗抑郁的药物,如阿米替林等,这些药物对缓解疼痛有辅助作用。2、恢复期:患者尽量要保持生活作息的规律,避免熬夜,避免吃刺激的饮食,这样可减少复发的频率。"
2021/05/27收听(16554)
"偏头痛在临床上是很常见的一种头痛的类型,是属于慢性的神经血管性的头痛。偏头痛在临床上容易反复的复发,偏头痛的治疗主要就是在头痛发作的时候终止头痛发作,在恢复期的时候要预防性的治疗。有时候偏头痛发作时可以口服止疼的药物,可以口服阿司匹林,还有布洛芬、麦角胺制剂。如果偏头痛严重,可以口服曲普坦类的药物。如果偏头痛在缓解期的时候,主要是预防性的治疗,可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊药物,来预防偏头痛的发生。平时在生活方式上注意,也能减少偏头痛的发作,平时应该按时的休息,避免劳累,避免精神、情绪的刺激,还有就是要休息好。"
2019/08/01收听(65486)
偏头痛是一种临床上最常见的原发性头痛类型,这种病会给患者造成巨大的困扰和麻烦。长期偏头痛,严重影响患者会正常的工作、学习和生活,造成心情沉闷、情绪低落,甚至引...
金永健│航空总医院
2018/01/02阅读(38175)
偏头痛也是一个常见病,偏头痛的病因是什么?说法越多,不确定。偏头痛病理变化就是动脉的收缩扩张功能障碍。你在头痛之前,其实它是动脉痉挛,真头痛的时候就动脉扩张了。所以有特异性的药物5-羟色胺受体激动剂,属于让血管保持收缩状态,用这药的时候,要早用。偏头痛里头也分很多种,其中经典的一种叫先兆性偏头痛,主要是以眼的先兆为主,出现视觉的问题,出现冒金星,再过上十几分钟就开始疼了。偏头痛的机制叫偏头痛持续状态,它可以疼个三天五天,七天,八天,吃不了也喝不了。
2017/11/11收听(61222)
偏头痛按头疼程度分轻度、中度、重度偏头痛三种,偏头痛与遗传、内分泌、饮食、过度疲劳和精神状态等... 蒋黎│常德市第一中医医院 2023/05/09播放(94844)
偏头痛按头疼程度分轻度、中度、重度偏头痛三种,偏头痛与遗传、内分泌、饮食、过度疲劳和精神状态等...
蒋黎│常德市第一中医医院
2023/05/09播放(94844)
"偏头痛是临床上常见的原发性头痛类型,具有的特点就是容易反复发作,容易反复偏头痛患者一定要从自身的生活方式上进行调整,一定要避免诱发偏头痛的因素。饮酒、喝浓茶、浓咖啡、红酒、奶酪、还有腌制品、辛辣刺激性食物都会诱发偏头痛发作,所以患者要避免,还有休息不好、劳累、情绪紧张焦虑也容易诱发偏头痛,这些情绪患者要进行调整。经常发作偏头痛建议患者可以寻求中医中药的调整,调整脏腑功能、调整体质减少偏头痛发作。也可以通过中医针灸的方式减少发作次数、缩短发作时间,患者平时也可以口服正天丸还有头痛片、天舒胶囊的药物改善。"
2019/09/27收听(73664)
"经常出现偏头痛这种情况可以口服安神补脑液进行治疗偏头痛,也可以服用正天丸治疗偏头痛。在此期间如果特别疼痛,比较难忍的情况下,可以口服布洛芬进行缓解。日常生活里,要避免受凉和感冒,多注意保暖,同时要避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡,避免出汗以后吹冷风、吹空调、吹风扇,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃豆制品类的食物,少吃辛辣、刺激性的食物,比如麻辣食品,麻辣火锅、辣椒、花椒,这样的食物尽量少吃,禁烟、禁酒。同时患者在日常要有适当的体育锻炼,这样可以有效改善偏头痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/29收听(51146)
"偏头痛急性发作的时候可以考虑口服解热镇痛药,比如布洛芬,同时可以配合着麦角胺制剂或者西比灵。对于偏头痛的治疗没有特别有效的办法,建议患者平时注意加强锻炼,注意休息,少喝浓茶、咖啡,避免辛辣刺激的食物,可以经过适当的锻炼。如果发作可以配合着中医辨证给予患者开具中药,也可以配合着中医的针灸以及拔罐,必要的时候可以给予患者止疼药,比如氨酚待因片。偏头痛一定要查明病因,必要的时候可以查经食道的超声,排除先天的卵圆孔未闭引起的偏头痛。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(21136)
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