清华大学第一附属医院
中医科
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如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医生会通过检查大便，判断是普通的肠炎还是痢疾，根据不同的情况考虑是否需要用抗生素或者是根据症状对症治疗，比如止泻、缓解肠痉挛、补液等等，采取一系列相应的措施。如果出现脱水症状，就得选择输液治疗。因为每个人的体质不同、耐受力不同，所以对于腹泻、呕吐的次数的承受能力是不同的，如果出现了这些症状，建议及早来医院进行检查治疗。
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突然上吐下泻有以下几种情况：1、急性肠胃炎引起，可以服用藿香正气软胶囊、黄连素片或者颠茄片对症治疗，腹泻或者呕吐严重就需要静脉输液。2、食物中毒也会导致上吐下泻的情况，可能是平时吃了不干净的食物，或者添加剂过量的食物。可以口服氟哌酸、肠炎灵、氨苄西林治疗，一定要注意多喝白开水，及时补充体液。平时要注意饮食，多吃易消化的食物，可以喝小米粥，有助于缓解拉肚子的情况，也要注意腹部的保暖，不要着凉。必要时要打点滴进行消炎，也可以服用吗丁啉、蒙脱石散缓解腹泻的症状，必要时吃黄连素也可以缓解肠道的炎症。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(54414)
"上吐下泻是典型的急性胃肠炎症状，急性胃肠炎的常见病因包括致病的细菌、病毒感染，所导致的急性感染性胃肠炎，以及物理、化学的刺激造成的急性非感染性胃肠炎两种。发作前进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及发热等症状。出现上吐下泻症状时，患者首先应注意饮食，尽量食用稀软、温热、易消化食物，呕吐严重者可以尝试口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。腹泻严重时可尝试口服肠道益生菌，以及蒙脱石散等药物对症治疗。没有明确的细菌感染证据前，避免滥用抗生素类药物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(35488)
"上吐下泻的症状可以服用左氧氟沙星片、肠炎宁颗粒、口服补液盐溶液、硫酸阿托品片等类型药物。消化道感染性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，通过选用左氧氟沙星片等广谱性抗生素药剂可以起到抗感染性治疗效果，配合肠炎宁颗粒以及口服补液盐溶液进行联合用药治疗，可以改善病症引起的腹泻不止、大便溏稀等不良症状反应，对于患者脱水症状出现具有预防性治疗作用。硫酸阿托品片是属于抗胆碱能药剂，主要作用是阻断乙酰胆碱受体，抑制胃部平滑肌收缩、痉挛，缓解患者恶心、呕吐、反酸、烧心等症状表现。具体用药方案建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再进行对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91858)
没有特效药可以治疗上吐下泻，而是与病因有关。此时病因可能为轻微胃肠炎，若停止进食可能引起机体反... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/01播放(44000)
没有特效药可以治疗上吐下泻，而是与病因有关。此时病因可能为轻微胃肠炎，若停止进食可能引起机体反...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(44000)
"上吐下泻是一种急性胃肠炎的表现，首先要看是否近期有服用不干净食物的病史，以及是否服用特殊的食物或者是有可能引起腹泻、呕吐的食物，避免进食以上食物。另外，需要监测患者的尿量，如果出现小便量明显减少，可能说明体内已经出现脱水的情况，这种情况下需要尽快的进行静脉的补液治疗，目的是纠正患者的脱水状态。还需要应用质子泵抑制剂保护胃黏膜。如果呕吐明显，可以应用止吐药物。大便次数如果10余次、稀水样便，需要服用蒙脱石散保护肠道黏膜。还需要监测一下体温的情况，如果出现体温升高以及大便中含有白细胞，可能是感染性因素导致的，反复拉肚子需要加用抗生素对症治疗，主要目的是控制感染的进展。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(80948)
"儿童如果出现呕吐、腹泻，通常考虑跟急性胃肠炎有关系，如果孩子发烧体温反复超过38.5℃，精神状态不好，呕吐、进食少、不能自行喝水，尿量明显减少的情况下，建议马上去医院进行补液、输液治疗效果好一些，化验血常规。如果孩子精神状态好能够自行的喝水，可以给他化验大便排除肠炎，吃益生菌和助消化的药，同时要注意饮食和保温，只能吃稀一点的米粥、面条、咸菜、多喝水，别的一律不能吃。助消化的药如果没有药物过敏史可以用比如胃肠安丸，益生菌可以用思连康、妈咪爱等都可以，一定要注意严格控制饮食。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(36730)
"小孩上吐下泻提示有消化不良或急性胃肠炎，要注意以下方面：1、注意饮食，尽量少食多餐，吃稀粥、烂面条，少吃肉类，尤其是油腻、辛辣的食物不能吃。2、可以口服口服补液盐，少量多次的给予，防止脱水以及电解质紊乱。3、止泻药，如蒙脱石散，能够保护肠黏膜，减少毒素的吸收，一般来说可以在两餐之间服用，服药疗程3-5天。4、益生菌，可以给孩子吃益生菌补充肠道菌群，能够有利于消化功能的增强。5、中枢性抑制分泌的药物，如消旋卡多曲能够快速达到止泻的作用。宝宝上吐下泻一般三天左右好转，如果无好转或者出现精神差、脱水的症状，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(20024)
"着凉后上吐下泻往往会因为胃肠道受到刺激出现蠕动过快，而出现上述症状。可以应用的药物有很多种常见的有以下几类，比如止泻的药物蒙脱石散、地芬诺酯都是比较常见的止泻药物。也可以用肠道益生菌也就是肠道微环境调节剂，有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等。另外，如果存在发烧、血象增高、大便中白细胞等情况，建议可以用抗菌、消炎的药物比如诺氟沙星、呋喃唑酮、吡哌酸等药物进行对症治疗，是针对着凉后的上吐下泻比较好的药物。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/25收听(49396)
"上吐下泻往往是急性胃肠炎，如果还未去医院就医，可以服用黄连素，或者枫蓼肠胃康等药物来进行自行治疗，如果服用这些药物效果欠佳，应该及时去医院进行诊治。到医院往往会进行血常规、CRP、PCT的检查，还要进行大便的常规及潜血以及大便分析，来了解是感染性的腹泻还是非感染性腹泻。如果是细菌性感染，服用抗生素效果非常好，而且上吐下泻的情况很快就能止住。如果是非感染性腹泻或者病毒感染所致，无需抗病毒或抗生素治疗，主要是对症处理。临床上要注意，上吐下泻的时候胃肠负担较重，饮食宜清淡，太过严重，就要禁食、禁水，进行静脉营养支持治疗。最严重的一种上吐下泻疾病是霍乱，霍乱有烈性传染性，一定要注意呕吐物、排泄物的隔离，防止交叉感染。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(96242)
"宝宝上吐下泻可能是急性胃肠炎，要注意给予以下的治疗：1、口服补液盐，宝宝上吐下泻要注意补充口服补液盐，防止出现脱水以及电解质紊乱；2、可以口服蒙脱石散，能够保护胃肠道黏膜，吸附毒素排出体外，减轻腹泻的症状；3、口服益生菌，宝宝上吐下泻可以口服益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝消化道的症状；4、宝宝上吐下泻如果是细菌感染引起的，可以口服抗感染药物，如头孢类抗菌素，如果是病毒感染引起的，如轮状病毒感染，主要是以上的对症治疗，宝宝上吐下泻要注意饮食，尽量少食多餐，以稀粥、烂面为主，减轻宝宝消化道的负担。另外，宝宝上吐下泻，丢失的锌比较多，可以补锌两周，补锌的量六个月以下每天10mg，六个月以上每天20mg，有助于缩短腹泻的病程，并且能够防止再反复发生腹泻，如果宝宝症状没有好转需要及时就诊。"
2020/10/12收听(92480)
"有上吐下泻、发烧的症状，如果是近1-2天才出现的，一般都是考虑急性胃肠炎的可能性比较大，可能是由于受凉或者是饮食不当而导致的。治疗上建议：首先，注意休息、多饮水，要进食容易消化的食物，如果是不引起呕吐的情况下，一定要尽量的多饮水。第二，药物治疗，如果在没有脱水的情况下，可以口服黄连素或者是思密达、诺氟沙星来进行治疗。如果是有脱水的情况，建议口服补液盐来进行补液或者进行输液治疗，纠正脱水。如果出现发热，可以口服安瑞克，如果呕吐比较严重可以口服胃复安来缓解症状。如果以上的治疗效果不佳，就要及时的到医院就诊，以免延误病情。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/15收听(85076)
肚子疼痛出现上吐下泻，具体的药物应该根据病情的病因进行具体的选择。如果单纯引起上吐下泻的原因是胃肠炎，可以选择胃肠炎的药物，比如肠炎宁或氟哌酸，必要时可以服用解痉挛的药物，如颠茄片、山莨菪碱等。如果是由于外科系统引起的，比如阑尾炎或胆囊炎、胰腺炎，可以根据病情的需要，适当选取口服广谱的抗生素，如头孢克肟、头孢克洛等。如果是泌尿系统结石，可以选择解痉挛药物的同时给予口服液排石冲剂，必要时也可以到正规的医院进行详细检查，如果是由于很多急腹症引起的，必要时也可以考虑手术治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(62434)
儿童如果出现上吐下泻，分为对症治疗药物和病因治疗药物，具体如下：1、对症治疗药物... 王志新│中日友好医院 2023/09/15播放(56070)
儿童如果出现上吐下泻，分为对症治疗药物和病因治疗药物，具体如下：
1、对症治疗药物...
王志新│中日友好医院
2023/09/15播放(56070)
小孩上吐下泻诊断上考虑急性肠胃炎，药物治疗上主要注意以下几个方面：第一、应该预防和纠正脱水，因为呕吐摄入水分减少，腹泻丢失水分增加，容易出现脱水，应该喝低渗口服补液盐来预防和纠正脱水。第二、应该服用药物来护胃止呕吐，可以空腹服用硫糖铝保护胃黏膜。第三、采取措施止泻，可以空腹服用蒙脱石散或者消旋卡多曲止泻。第四、应该调理肠胃功能，可以服用益生菌和消食健脾胃类的中成药来调理。第五、要注意针对引起呕吐腹泻的病因进行治疗，如果有细菌感染依据就需要服用抗生素治疗，如果是病毒感染，一般对症支持治疗就可以。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/30收听(86464)
"中暑之后出现呕吐、泄泻，可以给予胃复安止吐处理。另外给予蒙脱石散止泻处理，也可以口服中成药，如藿香正气水、十滴水、喇叭正露丸等等，能够解表除湿，对中暑引起的头晕、呕吐、腹泻都有作用。但是如果呕吐太厉害，刚吃进去的药物马上吐出来，起不了作用，这种情况只能去医院处理，通过静脉注射药物，而且也能静脉补充水分与电解质，从而能够更好地缓解中暑的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/20收听(72238)
出现上吐下泻、肚子疼的症状，很可能是由细菌性痢疾或者急性肠炎引起的。对于这种情况建议口服思密达、整肠生、复方黄连素、肠炎宁等药物进行治疗，可以有效缓解急性肠炎引起的上吐下泻以及腹痛等症状。如果在服药以后，症状仍然没有消失，考虑食物中毒的可能性，一定及时到医院进行检查治疗。无论是哪种原因引起的上吐下泻，都要及时进行补水。如果症状严重，出现脱水的情况，必须及时输液进行治疗，避免患者电解质出现紊乱。在恢复期间一定要注意保暖，患者可以使用温水袋热敷小腹，对于肠道痉挛引发的腹痛有非常好的效果。
2020/05/02收听(61268)
成年人出现上吐下泻，大多数是由于急性胃肠炎，吃了变质、过期或者被污染的食物，还有油腻、蛋白质含... 张昊│河南省人民医院 2023/02/05播放(61952)
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张昊│河南省人民医院
2023/02/05播放(61952)
着凉后上吐下泻，需要明确是单纯的感冒导致，还是合并其他细菌或病毒感染，建议患者行血常规、大便常... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/07播放(67822)
着凉后上吐下泻，需要明确是单纯的感冒导致，还是合并其他细菌或病毒感染，建议患者行血常规、大便常...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/07播放(67822)
因为孩子本身年龄比较小，很多脏器还在处于快速生长，比较娇嫩的阶段。组织的分化速度越快，受到外界... 彭涛│北京大学人民医院 2023/07/06播放(86886)
因为孩子本身年龄比较小，很多脏器还在处于快速生长，比较娇嫩的阶段。组织的分化速度越快，受到外界...
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/06播放(86886)
食物中毒表现为胃肠型的中毒，症状会出现恶心、呕吐，并伴有腹痛、腹泻、大便为黄色稀便或者水样便，次数增多能达到十几次，甚至几十次，个别的病人还会有寒战、发热、头痛、肌肉的酸痛等全身症状。出现这种上吐下泻的症状，需要给予支持治疗，以及病因的治疗。首先要注意卧床休息，存在细菌感染症状，需要给予抗生素来抗感染治疗，并且要给予清淡的流食或半流质饮食。腹痛剧烈的还需要暂时的禁食，以利于胃肠道组织损伤和功能的修复。对于身体虚弱，大量的腹泻、呕吐会丢失大量的电解质，需要给补充糖盐水、钠、钾等电解质，以减少电解质紊乱的发生。如出现了酸碱失平衡的情况，还需要给予调整酸碱失衡。出现剧烈腹泻，需要口服蒙脱石散，以及生物生态活菌制剂等来缓解症状。出现发热需要给予大量补液以外，还需要给予退热等对症支持治疗。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(76236)
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