首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌晚期或其它肿瘤晚期患者，在临近死亡时会有一段时间短暂的精神意识恢复，出现回光返照。但多数患者随着胃癌或其它肿瘤的进展，会呈现持续消耗状态，乃至恶液质，患者在死亡之前大多处于昏迷、意识不清的状态，出现回光返照以后会短期内再次陷入昏迷。
胃癌或其它消化道肿瘤患者导致死亡的原因，不是由肿瘤引起，而是由于局部肿瘤破裂、出血，或长期消耗状态，使患者出现多脏器功能营养不全，导致脏器衰竭，尤其心、脑、肾等功能不全是导致患者死亡的直接原因。在胃癌晚期医生会根据患者临床症状，予以相应的支持治疗，作为抚慰性治疗，通过营养支持或止痛疗法，缓解患者死亡前的不适。因此对于胃癌的诊疗，提倡早发现、早治疗，以提高患者的预期寿命。
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"对于肿瘤晚期或临终前的病人是否有民间所说的回光返照，目前科学上没有明确的解释。有一些昏迷的病人，在亲人到来后突然开始想吃东西，表现为症状减轻，其实这是一种假象，也是一种错觉，所以很多病人家属认为病人转危为安，但有经验的医生一看就知道这属于民间常说的回光返照，这是病人向亲人诀别的信号。一些晚期的病人由于精神状态太差，已出现了昏迷，无法叫醒，这些时候病人已经不能出现回光返照了，需要积极就医，进行对症治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/10收听(60992)
在现在的医学体系里面没有回光返照的说法。心衰的患者在晚期会出现严重的心源性休克、低血压这一类的... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/21播放(27570)
在现在的医学体系里面没有回光返照的说法。心衰的患者在晚期会出现严重的心源性休克、低血压这一类的...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/21播放(27570)
食道癌晚期患者回光返照的症状，一般就是指晚期食道癌患者在病情加重的情况下，患者反而出现一些症状... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(34933)
食道癌晚期患者回光返照的症状，一般就是指晚期食道癌患者在病情加重的情况下，患者反而出现一些症状...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(34933)
肝癌晚期是一种严重的疾病，通常意味着肿瘤已经扩散到其他部位，疾病已经相当严重。在这个阶段，病人可能会经历身体虚弱、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等症状。这些症状可能...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/24阅读(2311)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，感染晚期的病人彻底治愈的可能性不大。肝癌晚期的病人症状相当严重，部分病人会出现晚期去世前的回光返照，主要是病人出现病情突然的好转，以及疼痛明显减轻这样的症状，而且也能吃饭了，这个情况是回光返照，不要误认为病情已经好转或者治愈。对于这样的病人要有思想准备，做好临终关怀，积极对症治疗，减轻痛苦，提高生存的质量。晚期的肝癌病人积极治疗可以缓解病人的症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(10414)
"胶质瘤晚期回光返照多久会死，并没有确切的答案，胶质瘤晚期患者的生存时间主要取决于治疗方法和病人自身的体质。由于胶质瘤属于颅内恶性程度较高的一组肿瘤，手术无法进行完整切除，因此容易复发及恶性程度升级。即使患者经过放疗、化疗等综合治疗，预后也很差。由于肿瘤后期生长很快，颅内压升高，患者会逐渐出现昏睡不醒，并且患者长期卧床，进食差，会出现营养不良，导致消耗性衰竭，最终因进行性高颅压而压迫脑组织，造成意识障碍，危及生命。通常胶质瘤晚期患者的存活时间一般不长，也就只有半年到一年的时间。如果胶质瘤晚期患者癫痫发作或者出现意识障碍，应让患者侧卧，如果有呕吐应将头偏向一边，避免误吸。同时家属保护好患者头部，松开衣领保证患者呼吸畅通。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(74154)
肺癌晚期出现回光返照通常不是一个好现象，一般是临终前的一个状态，肺癌晚期出现回光返照的表现具体... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/11/29播放(29515)
肺癌晚期出现回光返照通常不是一个好现象，一般是临终前的一个状态，肺癌晚期出现回光返照的表现具体...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/11/29播放(29515)
肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤。在临终前，有些患者会表现出身体状态稍微有所改善，比如原来有腹胀，不能进食，可能在临终前会出现一段时间的食欲稍微改善一点，但最终没办法逆转病情，还会逐渐加重导致死亡。这种在民间有些人说是回光返照，其实也是有这种情况的。医学上认为可能是因为临终前患者体内激素分泌水平的变化，比如肾上腺素分泌增多，导致一段时间内，一般是比较短的时间，患者可能会有所改善但持续时间不长。肺癌晚期应该尽量减轻痛苦，延长生存期，可以应用营养支持的药物，还有强效的止痛药物等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/06收听(81086)
回光返照是指人在即将离世之前，突然出现与病情所不相符的状态，比如原先两眼无神，躺在床上没有力气，也不能吃饭，精神状态很差，整个面色是衰退、病危的面色。但是当回光返照的时候，两眼会突然炯炯有神，面色红润，两颧潮红，突然有精神能说话，并且言语较多。原先本来不能吃东西，突然要吃东西，并且想看到家人。原先反应很慢，但是在回光返照的时候，会突然表现很兴奋、振奋，这种情况就预示着人出现回光返照，可能马上病情就要加重。中医学认为，当精气亏虚，最后的瞬间所有体内还剩余的精气会做最后的挣扎，表现出一副假象。西医研究认为人在将死之前，所有激素会出现最后一次分泌，表现出以上这些假象。
曲健│大庆市中医医院
2019/01/08收听(83492)
肝癌回光返照大约几个小时到一天的时间不等，回光返照指某些肿瘤晚期患者，即心脏、肝脏、肾脏、大脑等多处脏器都处于极度衰竭状态，给予极少的能量在勉强维持体内脏器运转。在弥留之际，体内细胞残余的三磷酸腺苷被大量转化成二磷酸腺苷并猝死。大脑释放出肾上腺素和皮质激素，使人体最后能获得仅有的能量，使缺血、缺氧的器官重新开始运行，从而获得短暂时间的清醒并能进行正常的交流。但此时间不会持续太久，等待体内细胞的能量完全消耗病人就会陷入永久的黑暗。
2020/03/18收听(71656)
临床中并不存在回光返照的说法，但是部分癌症晚期患者，在去世前可能由于身体激素分泌异常，出现病情好转的短暂景象，可能持续几天或者几小时不等，临床中并没有明确的结论...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/28阅读(3547)
胃癌Ⅳ期就是最晚期，Ⅳ期胃癌通常指肿瘤侵犯到浆膜外，或者侵犯到胃周围的脏器，比如胰腺、脾脏等等，同时有可能会出现腹膜种植转移或者出现远处转移，比如有可能导致肝转移或者肺转移等等，Ⅳ期胃癌肯定有周围淋巴结转移。肿瘤比较晚的时候不建议直接手术，通常需要靶向治疗，同时要加化疗。如果腹膜有种植转移，还需要做腹腔灌注化疗或者腹腔热灌注化疗等等。如果有幽门梗阻的症状也就是不能够吃东西，有可能要行姑息性手术将肿块切除，患者就可以吃东西了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(78930)
胃癌晚期患者不可能自己痊愈。胃癌晚期说明已经出现远处转移，尤其是肝脏转移，胃癌出现转移以后，患... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/01播放(70920)
胃癌晚期患者不可能自己痊愈。胃癌晚期说明已经出现远处转移，尤其是肝脏转移，胃癌出现转移以后，患...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/01播放(70920)
"经常做胃镜的医生来看，胃癌很多是增生性的，也有一些溃疡性的。不管是哪一些，它的表面质地比较脆，触之容易出血，甚至有些时候在进食或者胃酸分泌过多的情况下，或者是在服用一些其他的药物情况下，可以出现出血。而且像这一类的出血可能它的病症会比较的重，因为它已经不是正常组织，那么它的出血量可以非常的大，而且合并肿瘤本身造成的一个贫血，有些人的病情会比较重，所以一旦出现了这个情况，一定要予以重视。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(28788)
胃癌是较为常见的消化道肿瘤，死亡率在所有的肿瘤里面位于第三。通常胃癌患者发现的时候已处于晚期，... 尹卫华│宜春市人民医院 2023/07/19播放(59724)
胃癌是较为常见的消化道肿瘤，死亡率在所有的肿瘤里面位于第三。通常胃癌患者发现的时候已处于晚期，...
尹卫华│宜春市人民医院
2023/07/19播放(59724)
晚期胃癌患者，包括其他晚期实体瘤患者，建议进行不间断治疗，但是治疗强度及药物选择会根据不同治疗... 曾珊│中南大学湘雅医院 2023/10/02播放(90196)
晚期胃癌患者，包括其他晚期实体瘤患者，建议进行不间断治疗，但是治疗强度及药物选择会根据不同治疗...
曾珊│中南大学湘雅医院
2023/10/02播放(90196)
胃癌晚期是否可进行放疗需根据晚期程度进行区分，常见情况如下：1、局部晚期： 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/27播放(60730)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/27播放(60730)
"晚期胃癌不能治愈，但是可以通过治疗延长生存率，对于延长生存率有较大的意义。如果病人的体质之前比较好，病程进展较慢，则对延长生命周期有意义。如果病人拥有良好的生活习惯，不断提高自身的免疫力，对于疾病的治疗也有帮助。如果选择优质的医疗资源，包括用副作用小的药物以及经验丰富的医生主诊，对于疾病的控制有帮助。心情对于生存率有至关重要的作用，要有战胜疾病的信心，保持乐观的情绪，可以加强细胞代谢，增强人的免疫力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(48350)
胃癌晚期部分患者会出现消化道出血，很多胃部良性病变，包括胃溃疡或者胃息肉都可以出现消化道出血，... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/02/26播放(81468)
胃癌晚期部分患者会出现消化道出血，很多胃部良性病变，包括胃溃疡或者胃息肉都可以出现消化道出血，...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2023/02/26播放(81468)
对于晚期胃癌患者，如果在入院检查的时候就已经明确是晚期，不建议手术。晚期胃癌指胃癌有可能已经侵犯浆膜或者突破浆膜，导致胰腺侵犯、脾门侵犯或者肝十二指肠韧带受到侵犯，又或者肿瘤出现腹腔内种植转移、远处转移，比如肝转移、肺转移等，通常不建议直接手术，因为晚期胃癌总体的生存期比较低，手术并不能够延长生存期且增加痛苦，在手术之后还有可能会产生并发症，有可能会缩短总体的生存期。通常需要做化疗，必要的时候要辅以靶向药物治疗，但是如果有消化道梗阻方面的症状，比如幽门梗阻等等，不能够吃东西，也可以考虑行姑息性的手术将肿瘤切除，将消化道重建，患者就可以吃东西了。
2020/04/04收听(23930)
北京冶金医院 张凯松
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