高血压药副作用

2023-02-25 22:03播放 : 16177

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高血压的药物的副作用是一个门诊病人很担心的问题,好多病人得了高血压,血压都170mmHg、180mmHg了,并且有症状了,他也不愿意服药,因为他怕药的副作用。他认为这样一吃要吃一辈子,我才五六十岁,要吃到七八十岁,吃几十年,肝、肾都要吃坏的。这里大家有一个认识的误区,其实长期的高血压比药物带来的副作用更大。长期的高血压如果不控制,血压一直在170mmHg、180mmHg以上,会引起很多并发症,最严重就是脑出血,还可能导致视网膜出血甚至失明,另外有些病人会出现肾功能不全,甚至出现尿毒症,所以高血压没有控制才可怕。其实大家对于药物的副作用的担心是多余的,药物在常用剂量下几乎没有副作用,只是有些病人服药以后会有一些不舒服。比如贝那普利等ACEI类的药物,有些人服用以后会出现干咳,影响生活质量,但是其实对患者的影响很小,是可以耐受的,如果实在耐受不了,患者可以更换另外一种降血压的药。降血压的药物有几十种,患者可以针对性地选择一两种符合自己病情特点的药物。所以在这里呼吁大家,不要过分担心高血压有药物的副作用,降压是硬道理,只有把血压降下来,生活质量才能有很好的保障。

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高血压药的副作用

由于高血压药的类别不同,副作用也不一样,每种降压药的适应症不同,所以副作用也不同,对于高血压的药物来说,一般分五大类:首先、钙离子拮抗剂,适应于合并脑血管病的高血压患者,比如硝苯地平缓释片,常用的拜新同,主要出现副作用是外周水肿、头疼、头晕、恶心、乏力、面部潮红、过敏、皮疹、剥脱性皮炎,个别患者可有心绞疼、心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻等等。第二、血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利、盐酸贝那普利,主要是临床上出现咳嗽,干咳比较多见,也可以出现皮疹、血管性水肿,也可以出现味觉迟钝、眩晕、头疼、晕厥等等的副作用。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的是缬沙坦,适用于合并糖尿病的高血压患者,但是副作用有头晕、头疼、咳嗽、腹泻、恶心、腹疼、乏力等等一系列的副作用,还有一种就是利尿剂,适合于老年人单纯性的收缩压增高,而且对轻中度高血压效果还是不错的,但是它主要的副作用是电解质紊乱,低钾、低钠、低铝、低钙、低镁都可以造成。如果大剂量使用,可出现血尿酸升高引起痛风、血脂紊乱、诱发糖尿病等等,如果是小剂量,基本上就没明显的副作用。还有一个是β-受体阻断剂,比如倍他乐克应用也比较广泛,适用于心率快的高血压患者,副作用是心动过缓,但是它对支气管哮喘和慢阻肺有影响,所以对这些病人用的时候要慎重。

语音时长03:03''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/18收听(17440)

高血压药哪类副作用小

"高血压的药物主要分成5类,利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂还有ACEI、ARB类总共这5类,总体来讲副作用比较小的就是ACEI、ARB这一类的。但是ACEI这一类容易引起咳嗽,总体ARB类的副反应更小,但是ARB这一类药物很多人在服用的时候,也有头蒙蒙的这种感觉,特别是在早期高血压的人群当中,所以也是有相应的副反应,每1个药都有每1个药的副作用。对于双侧肾功能都有问题的人,ACEI类是不能够使用的,对于肾小球滤过率<30%的人,ACEI、ARB类的使用都要特别小心。所以对于有妊娠、哺乳ACE类也是不能用的。所以副作用的大小要看是怎么样说,有什么样的疾病基础来看,但是总体来讲钙离子拮抗剂的副作用并不多,就是很多年轻人服用的时候可能会有头痛,有一些老年人特别是女性在服用的时候,胫前水肿可能比较多,小腿的水肿比较多,有人长期服用还有牙龈的增生。β受体阻滞剂服用的时候能把心率减下来,使得心率慢,但是也有些人会有心跳不舒服的感觉,有点植物神经不太稳定的那种感觉。像利尿剂,其实小剂量的没有什么副反应,但是如果电解质有问题会引起低血钾,而且服用量过大的时候,可能对肾脏有些有刺激,所以每个药有每个药的副作用。"

语音时长02:04''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(24462)

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