海南省第三人民医院
老年医学科
手机浏览
对于慢阻肺患者左心衰的治疗应该遵循以下原则:
1、按照慢阻肺治疗的同时,积极治疗合并的高血压、冠心病、糖尿病等疾病,避免使用β2受体阻滞剂等加重喘憋药物;
2、加强急性发作期的抗感染治疗:可参考细菌培养及药敏试验,合理选择抗生素,或者对革兰阳性或者革兰阴性兼顾选用敏感抗生素;
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂,对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗心力衰竭的一线药物。对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受,或者疗程不满意时,可改用血管紧张素受体拮抗剂;
4、短期小剂量应用利尿剂,注意防止和纠正电解质紊乱;
5、使用大量正性肌力药物,以速效制剂为主;
6、积极进行氧疗,通畅呼吸道,酌情抗凝治疗,输液切不可过多、过快。
分享:
在临床上慢阻肺合并右心衰的处理包括以下几个方面:1、明确慢阻肺患者是否伴有高血压... 胡琳洁│海南省第三人民医院 2023/10/14播放(93292)
在临床上慢阻肺合并右心衰的处理包括以下几个方面:
1、明确慢阻肺患者是否伴有高血压...
胡琳洁│海南省第三人民医院
2023/10/14播放(93292)
"慢阻肺是慢性气道疾病,需要长期用药治疗,像高血压和糖尿病一样,需要天天用药。但是,具体的用药方案需要根据本身的症状、体征,还有肺部影像学检查、生化等结果明确,需要到呼吸科找专科大夫给予相关的治疗意见。平时注意事项:如果抽烟,就要戒烟,避免接触二手烟的环境,出门要戴口罩,因为粉尘、大气污染也是慢阻肺的发病原因。可以多吃蔬菜、水果,如果肺功能正常,可以适当锻炼肺功能。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(15398)
"慢性阻塞性肺疾病,在生活里比较多见,是种非常多见的呼吸道疾病,吸烟是慢性阻塞性肺疾病,最常见的主要原因。在发生疾病后,首先,患有慢性阻塞性肺疾病的患者,一定要戒烟。其次,要远离导致病情加重的情况,如粉尘、职业及空气污染的环境,提高自身的免疫功能,预防肺部2次感染。对于肺功能下降慢性阻塞性肺病的患者,应及早干预,稳定期,可吸入支气管扩张剂和糖皮质激素。急性加重期可给予抗生素、止咳化痰药、氨茶碱、支气管扩张剂、激素可用来缓解症状。对于慢性呼吸衰竭患者,建议进行长期家庭治疗的准备,以养疗为主,每日吸氧超过15小时。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(17326)
慢阻肺治疗时要避免感染因素的反复刺激,避开可能引起气道炎症的因素,比如抽烟或者空气污染、粉尘,... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/03/05播放(86274)
慢阻肺治疗时要避免感染因素的反复刺激,避开可能引起气道炎症的因素,比如抽烟或者空气污染、粉尘,...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/03/05播放(86274)
慢阻肺的治疗主要分急性加重期的治疗和缓解期的治疗, 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(34419)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(34419)
慢阻肺全名叫慢性阻塞性肺病,主要是由于长期吸入粉尘、颗粒物或烟雾引起的气流狭窄,气道狭窄后引起... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/28播放(87254)
慢阻肺全名叫慢性阻塞性肺病,主要是由于长期吸入粉尘、颗粒物或烟雾引起的气流狭窄,气道狭窄后引起...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/28播放(87254)
慢阻肺合并心衰的表现,体现为右心衰竭的表现,分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期的表现,在代偿期表现为咳嗽、咳痰、气促,活动后有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。在失代偿期表现为呼吸困难明显加重,会有头痛、失眠、白天嗜睡甚至会出现有肺性脑病的表现,比如表现为神志淡漠、神志恍惚、谵妄或者昏迷的临床症状,可以出现口唇发绀、球结膜充血、水肿,还会出现有皮肤潮红、多汗的表现。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(43582)
慢性阻塞性肺疾病的治疗要防止急性加重,要长期治疗,保证患者肺功能和生活质量。因为慢性阻塞性肺疾... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/07播放(65034)
慢性阻塞性肺疾病的治疗要防止急性加重,要长期治疗,保证患者肺功能和生活质量。因为慢性阻塞性肺疾...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/07播放(65034)
"慢阻肺的自我治疗是十分重要的,慢阻肺的最突出的特点就是持续性的气流受限,所以会有一些缺氧的症状,缺氧的症状反过来又会加重慢阻肺的表现,所以形成一种恶性循环。如果患者能够在家中进行长期的氧疗,对于缓解慢阻肺,阻止进一步进展是很有好处的,要持续性的低流量的吸氧。还需要保持呼吸道的通畅,如果患者的痰液比较多,而且比较黏稠,这个时候可以多喝水来湿化气道稀释痰液,使痰液变得容易咳出,如果有必要的时候,可以每天进行生理盐水的雾化吸入治疗。另外,增强抵抗力,避免出现反复的上呼吸道的感染,上呼吸道的感染也有可能会诱发支气管炎、肺炎,加重慢阻肺的症状,可以多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,增强自身的抵抗力,还需要加强护理,注意戒烟。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(71668)
左心衰治疗的目的是降低发病率、死亡率以及改善患者的预后,具体治疗方法如下:一、病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(47279)
左心衰治疗的目的是降低发病率、死亡率以及改善患者的预后,具体治疗方法如下:
一、病...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(47279)
"冠心病患者左心衰竭合并肺部感染,病情较重,临床多见于急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者。70岁以上的老老年人抵抗力较差,很容易合并肺部感染,给治疗难度明显加大,死亡率较高。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内膜脂质沉积,形成斑块。一旦斑块破裂,急性血栓形成可完全阻塞血管,使阻塞血管远端血流中断,从而引起急性心肌梗死。尤其是前壁或广泛前壁心肌梗死很容易导致急性左心衰竭,肺淤血得不到及时纠正,又很容易继发肺内感染,使患者病情危重。治疗一定双管齐下,积极治疗心力衰竭,同时控制好肺内感染,有利于提高对心力衰竭的治疗效果。二者互相影响又互为因果,必须同时采取有效措施,才能改善冠心病患者预后,降低死亡率。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(31724)
"慢阻肺的自我治疗对于慢阻肺患者尤为重要,首先患者应该注意休息,避免劳累、受凉感冒等, 要戒烟戒酒,营养饮食,如果情况允许,可以做适当的运动和深呼吸功能锻炼,增强自身的抵抗力,还可以自行氧疗。如果其有慢性呼吸衰竭,还可以进行持续性的低流量吸氧以及无创呼吸机的治疗。患者应该长期规律地使用长效支气管扩张剂,如噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗、丙酸氟替卡松治疗,通过长期吸入长效支气管扩张剂能改善其气道的阻塞情况,缓解临床症状提高其生活质量。当患者有急性加重时,多需要及时到医院进一步诊治,慢阻肺患者通过自我治疗能使生活质量明显,提高缓解其临床症状,延长生存期并能减少因慢阻肺急性加重而住院的次数。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/09收听(96482)
"慢阻肺怎样自我治疗,慢阻肺来源于反复的气道感染,从而造成了肺功能的进一步下降,所以它需要三个方面的日常管理:第一、对气道的感染急性发作要尽量避免,做好气道的保湿、保温、保暖。第三、同时要对肺功能做康复训练,比如缩嘴深呼吸、腹式深呼吸,进行游泳、健身、慢跑等慢性有氧运动。第三、要积极的、规范的使用药物,比如反复出现咳嗽,甚至有轻度喘息,要定期进行肺功能的检查,同时要给予适当的气道雾化吸入药物治疗。但是这种药物不能随意自行停用,避免造成病情的反复,加重病情。如果我们能做到前面的三点,再配合合理的营养膳食和休息,慢阻肺的情况可以达到稳定的状态,可以有效的让身体进行整体的康复,甚至会有效的延长生命,对生活质量有很好的帮助。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/21收听(21440)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要特征的,慢性、严重性呼吸系统疾病。针对... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(35972)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要特征的,慢性、严重性呼吸系统疾病。针对...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(35972)
"慢阻肺自我治疗方法:1、适当运动,例如有条件可做呼吸操,还可行吹口哨、吹笛子、散步、打太极拳等进行肺功能锻炼;2、接种流感疫苗与肺炎疫苗;3、如有呼吸衰竭,建议长期低流量吸氧,每天超过15小时;4、加强营养,少食多餐;5、保持良好的心情。"
李渊│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(32294)
"慢阻肺怎样自我治疗,这是很好的一个问题,不要把自己的疾病都寄托在医生和药物的身上。实际上对自我的改善,才是这些慢性病病人需要配合的。慢阻肺的患者首先要看是否吸烟,或者工作环境中是否有粉尘,也就是找一下慢阻肺的病因,尽量去除危险因素,一定要戒烟、一定要避免接触粉尘,看看是否能调整一下工作的岗位。还有一点要避免感冒、感染或者肺炎,每次感染以后肺功能可能下降了一定的程度。再就是增加一下肺活量,可以慢跑,当然是在空气环境好的时候。游泳并不是特别推荐的,除非要选择一下游泳池的消毒方式,像用含氯消毒的,因为氯气对气道有损伤,所以不太建议在用氯消毒的泳池里去游泳。如果是其他的,比如臭氧,还是可以推荐的,或者在自然环境中当然是最好,如果水质有保证是最好的。其他还可以做一些肺部的康复操,像平时可以做缩唇呼吸。如果出现了低氧,可以适当的吸氧,提高体内的氧含量,对脏器的功能都会好的,要不然整体脏器都在一个缺氧的状态下运行,它的损害消耗还是比较快的。在饮食方面,建议还是吃一些富含营养的,可以选择润肺的食物,也有很多推荐,选点优质蛋白,不要过于油腻,优质蛋白像鸡蛋、牛奶都可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(19604)
作为传统中医学,中医治疗疾病,主导思想建立在辨证论治基础之上,慢阻肺疾病也不例外。中医详细的收... 韩冬│山西中医药大学附属医院 2023/01/08播放(60738)
作为传统中医学,中医治疗疾病,主导思想建立在辨证论治基础之上,慢阻肺疾病也不例外。中医详细的收...
韩冬│山西中医药大学附属医院
2023/01/08播放(60738)
慢阻肺和哮喘都属于呼吸系统的疾病,它们的治疗都分为急性发作期和缓解期的治疗。对于慢阻肺来说在急性发作期主要是积极的予以抗感染、止咳化痰的治疗,并且吸入β2受体激动剂或者抗胆碱的药物。而哮喘在急性发作期主要是气道出现痉挛而导致一系列的症状,建议尽快吸入支气管扩张剂比如沙丁胺醇或者异丙托溴铵,尽快使喘息的症状得到缓解。在缓解期对于慢阻肺主要是加强肺功能锻炼,避免受凉,对于哮喘的缓解期来说尽量避免接触过敏原,以免诱发哮喘的发作。
2020/04/01收听(66760)
慢阻肺合并哮喘时,患者通常需要使用长效支气管扩张剂,联合含有吸入性的糖皮质激素的药物。例如临床上常使用噻托溴铵粉吸入剂,联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂,或沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗。通过使用长效支气管扩张剂以改善其气流受限情况,同时配合吸入性的糖皮质激素,降低患者的气道敏感性,才能更好的、有效的控制慢阻肺和支气管哮喘。当其急性发作时,还需要使用短效支气管扩张剂,例如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂,以起到解痉平喘的对症处理。故慢阻肺合并哮喘时,重点要使用吸入性的支气管扩张剂,和吸入性的糖皮质激素的药物治疗,才能有效的控制其病情。
2019/12/30收听(35376)
"慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和死亡率均比较高。由于肺功能出现进行性的减退,因此严重影响患者的劳动力和生活质量。慢阻肺发生以后,除了需要进行机制的治疗以外,同时进行自我治疗,也是非常重要的。对于自我治疗的方法,首先,需要患者进行检验,如果是有职业因素或环境因素,如环境中的分层以及磁性气体所引起的应脱离污染的环境。平时可以服用支气管舒张药,如沙丁胺醇和氨茶碱等。通过应用药物来缓解支气管哮喘以及呼吸困难的表现。同时对有痰液以及咳嗽的患者,可以服用止咳药和化痰药。另外进行长期的家庭氧疗,也是治疗慢阻肺的主要方法。通过积极的长期的家庭氧疗,能够对患者的运动能力以及肺的功能和精神状态都会产生有益的影响。除此之外,在平时需要注意加强机体功能锻炼,通过增强机体体质,提高机体免疫力,有助于改善机体的一般状况。通过方法的治疗,是可以使患者在慢阻肺没有急性发作的时候,可以正常生活。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/01收听(61242)
海南省人民医院 陈庆芸
播放次数:4.98万
北大人民医院 迟骋
播放次数:5.98万
山东省千佛山医院 张才擎
播放次数:1.79万
武汉天佑医院 魏俊
播放次数:2.43万