深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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后腰酸胀也是很常见的疾病,很复杂。常引起酸胀的因素较多,包括脊柱本身、软组织本身的疾病,及内脏疾病,比如子宫、附件、肿瘤等,都会引起后腰痛。 然后还有精神因素,也是导致后腰痛的原因。
首先诊断、鉴别,如果真正软组织和脊柱自身的原因引起,根据病人情况,根据病人的具体诊断,相应进行物理治疗,保守治疗,需要时可以微创,手术介入治疗。
如果和内脏痛有关系,推荐做其他相应的检查,比如B超、核磁,诊断清楚,然后对内科病进行治疗。好多精神方面因素也可以导致后腰痛,有些抗精神药物,心理辅导进行治疗,也获得很好的效果。
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"后腰酸胀多数是由于腰肌劳损或者是腰背部的筋膜炎导致,常见于久坐或者是职业病,比如司机或者长时间坐办公室的白领,容易出现腰肌劳损,出现腰部酸胀的症状。主要的治疗方法有:1、改善生活习惯,避免久坐,还有弯腰、搬重物等不良习惯。2、通过腰背肌的锻炼减轻症状,腰背肌锻炼包括五点支撑、小燕飞、平板支撑,这些动作可以加强腰背肌的强度,增加脊柱的稳定性,减轻腰背酸胀的症状。3、对于症状比较严重的患者,也可以应用消炎镇痛的药物,临床上常用的比如塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片,还有外用的活血膏、巴布膏、扶他林软膏等。4、症状严重患者也可以做理疗,局部的推拿按摩或者烤电、热疗、磁疗等,都可以有效改善局部肌肉的血运,解除肌肉痉挛,从而减轻腰背部酸胀感。5、对于疼痛比较局限的患者,也可以采用封闭或者小针刀技术来缓解症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(15660)
"短时期出现腰酸、肚子胀的情况,考虑可能是由于胃肠功能不良导致的,建议尽量清淡饮食,少食多餐,多吃新鲜蔬菜水果,饭后适当进行活动,促进胃肠蠕动,必要时可以适当服用助消化的药物,比如乳酸菌素片,观察症状有无缓解。如果长时间出现腰酸、肚子胀的情况,也要考虑是否由于泌尿系感染、结石导致的症状。女性患者还要考虑是否由于妊娠以及妇科炎症引起的症状,需要去医院进一步检查,通过B超、尿常规、尿HCG等相关检查明确具体病因,再进行针对性的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(23698)
"如果来月经的时候出现腰部酸胀的感觉,就有可能影响到工作和生活,可以适当的休息,最好趴在床上,把热水袋放在腰骶部做热敷,通过促进局部的血液循环改善这种酸胀的症状。另外,这种情况的产生有可能是子宫后屈后倾位刺激到后腹膜,在来月经的时候会引起腰部的酸胀感,趴在床上休息也会某种程度上纠正这种子宫后屈后倾位的状态,也会缓解腰部胀痛的情况。也可以做艾灸,也能促进血液循环,也能减少酸胀的症状,所以可以采纳上述的几点方法给予处理。在月经干净之后最好去医院检查,了解是否还有其他的问题引起的这种症状,根据结果再给予治疗,这样就能彻底缓解来月经腰酸痛的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(10224)
右后腰部酸胀,可能是腰椎间盘突出导致,要通过腰椎的磁共振检查或者腰椎的CT予以明确,卧床休息、理疗、药物治疗等保守治疗,症状不缓解可能需要行手术治疗。腰部的急性扭伤造成的右侧后腰部局部肌肉的挫伤,也会出现酸胀的症状,积极的休息、止痛等处理都能达到缓解疼痛的目的。阑尾位置偏后,阑尾炎刺激引起的右后腰部的酸胀,则需要阑尾切除以后才可以缓解。泌尿系统的结石和泌尿系统的炎症,当引起右后腰部的酸胀,在治疗上需要配合抗菌药物或者是排石的药物治疗,必要的时候也需要体外碎石或者手术取石治疗。那么右后腰部酸胀最常见的原因主要是右后侧腰部的腰肌劳损,见于运动过多和长期劳动的人出现的肌肉的慢性损伤,当然予以卧床休息、口服止痛的药物等对症治疗一般也能缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(98208)
泌尿系统的结石如果引起了腰酸胀,缓解的办法建议到医院就诊对症处理:1、进行体外冲击波碎石,碎石以后结石的位置发生变化,所造成的梗阻可能会减轻。同时结石的体积减小可能会加速排出的过程,腰部酸胀或者疼痛的症状就可以得到不同程度的缓解,如果结石完全排出体外以后症状可以完全消失。2、口服药物来缓解,比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者排石颗粒等,盐酸坦索罗辛缓释胶囊可以加快输尿管的蠕动,促进结石由输尿管快速排出,减轻疼痛或者腰酸的症状。排石颗粒也可以促进结石尽快的排出体外,但这些都需要在有效的体外冲击波碎石治疗的基础上来用药处理。3、进行手术治疗手术,直接清除体内的结石,去除体内的结石病变,腰部酸痛的症状可以得到治愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/20收听(92964)
腰部酸胀、难受的感觉可以由于多种原因引起,建议患者上医院进行明确诊断,然后采取相应的治疗。如果腰部的酸胀是由于腰肌劳损导致的,可以通过腰部的休息、保养、保健以及消炎镇痛、活血化瘀的治疗恢复。如果腰部酸胀、难受的感觉是由于脊柱的退变、增生造成的,常常会导致腰椎不稳,局部也会产生酸胀、难受的感觉。主要是通过腰部的保养、保健以及适度的功能训练,增强腰部的肌肉力量,稳定腰椎,同时也可以进行抗骨质疏松的治疗。如果腰部的酸胀、难受是由于感染造成的,常见比如腰椎结核会产生局部的脓肿,导致酸胀、难受,要针对结核病进行积极的治疗,必要的时候也要进行手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/02收听(28900)
"引起腰酸胀的原因有很多,第一个,比如劳累、坐姿不正确,也会引起腰酸胀等不适症状。第二个,考虑是由腰椎的问题而引起腰酸胀。第三个,考虑妇女来月经期间,或者是妇科疾病而引起腰酸胀等不适症状。第四个,考虑是肾脏的疾病而引起腰酸胀等不适症状。根据这些不同的原因而引起的腰酸胀,如果症状明显,持续时间久,建议大家最好到医院进行全面检查,防止耽误病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(27368)
"女性出现腰部酸胀,主要考虑以下方面的原因:1、腰肌劳损和腰部肌肉筋膜炎,常见于弯腰活动过多或者久坐患者。受凉、劳累是导致腰部酸胀的主要原因,主要是由于受凉后局部缺血、缺氧而产生无菌性炎症,导致腰部酸胀不适,伴有腰部肌肉无力。需要通过休息、局部热敷、佩戴腰围等综合治疗方式逐步的恢复。2、泌尿系统疾病,肾部积水导致肾功能异常会导致腰部酸胀不适,部分患者伴有血尿需要解除泌尿系梗阻,改善肾功能才能恢复正常水平。3、输卵管炎,对于女性病人出现生殖系统感染特别是输卵管炎时,会累及双侧腰部出现酸胀、无力,伴有阴道分泌物增加、盆腔积液,常需要抗炎治疗才能恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/21收听(19884)
"腰部酸胀如果是在过度劳动、腰部用力过多的情况下,考虑是腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎横突综合征等。以上情况需要常规拍片,拍片是为了排除炎症、肿瘤。也可以先保守治疗,多休息,不要太劳累。有的腰三横突综合征也会出现腰部酸胀,局部封闭治疗后可缓解。腰椎间盘突出也会出现腰部酸胀不适,需进一步完善核磁共振确诊。内脏如肾脏相关的炎症、结石、肿瘤也可有腰部酸胀,肾上腺的肿瘤到晚期,因侵犯周围的神经等也可引起腰部不适,有的男性前列腺方面疾病也会引起腰部酸胀。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(82212)
"后腰部位酸胀主要与劳损受凉有一定的关系。特别是有长时间的弯腰活动,或者不注意坐姿,加上夏天吹空调、风扇受凉,很容易引起后腰部位的酸胀。如果不伴有臀部及腿上的麻、疼情况,不考虑与腰椎间盘或腰椎滑脱有关系。如果是老年人,不能排除有腰椎增生的可能。这种情况可以拍片检查,看有没有腰椎增生的情况。如果没有单纯考虑腰部肌肉、韧带以及椎体间关节囊的问题。治疗可以通过热敷及非甾体类抗炎药物或活血化瘀药物口服治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(67742)
"酸胀是指肌肉出现了疼痛,一般肌肉的疼痛表现为酸胀。还有可能病人存在肾结石引起的酸胀疼痛,由于体位的改变,疼痛会略有减轻,这时需要到当地医院行腰椎的核磁共振及双肾的彩超来行鉴别诊断。如果出现肾结石,结石较小时可以多喝水,多上下跳动,结石会自行排除。如果结石在0.6cm以上,则需要冲击波碎石治疗。如果出现腰间盘突出及椎管狭窄时,可以采用保守治疗、牵引、按摩、针灸、理疗等方式来缓解,也可以适当的佩戴腰围外固定。避免长时间久站、久坐、弯腰、负重。如果保守治疗无效,则可以手术治疗术治疗,一般费用在3万到5万之间,术后不会复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/09收听(11086)
"右后腰酸胀,临床中可见于以下几种情况。最常见的就是因为长时间久坐,或者弯腰重体力劳动导致的右侧腰背肌劳损、筋膜发炎,进而出现疼痛。主要表现为右侧腰背部肌肉区域的酸痛、胀痛,偶尔可能会出现放射性疼痛,用手按压时,可以诱发局部的疼痛,但是用手叩击时,反而会觉得舒服。对于这种情况,主要是注意休息,必要时可以给予非甾体类消炎镇痛药对症治疗。第二种原因有可能是泌尿系统结石,比如肾结石或者输尿管结石也会引起右侧腰腹部酸胀感。但是此种情况一般会伴有小便痛或者小便难解等情况,有时可能会出现血尿。对于此种情况,应该积极的完善泌尿系统B超,进一步明确诊断。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/20收听(19996)
"腰部的酸胀常见的原因是受风、受凉,有腰部肌肉的劳损,腰背部肌筋膜炎的原因,最近要是长时间坐着,长时间站着,经常弯腰干重活,就会更加明显。平时注意多卧床休息,晚上睡觉之前多做热敷、按摩、理疗,坚持三周到1个月,能够逐渐的好转,平时注意保养应该没什么问题。当然还有一些妇科的炎症,盆腔炎、附件炎,时间长了也可以引起腰部的酸胀,但是与此同时会伴随着小腹部的疼痛。要是自行注意休息、注意保养,多做热敷、理疗,症状能够逐渐减轻。不行的话就要根据下面相关症状的特点,去医院的骨科或者妇科做相关检查,再进一步确定治疗方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/01收听(51632)
"女性出现右侧后腰里面酸胀、疼痛,可能是泌尿系统的结石引起,也有可能是肾盂肾炎的表现。当然,腰肌劳损或腰椎病变有时也会出现此种症状,最好能够进一步检查,包括尿常规、尿培养、泌尿系统B超,明确具体原因再针对性的治疗,具体治疗如下:1、泌尿系统结石:直径<6mm的结石可以通过口服排石药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,促进结石排出,症状就能缓解。如果是直径>6mm的结石,可能需要体外震波碎石或内镜下激光碎石,把结石粉碎了以后才能排出体外,症状才能缓解。2、尿路感染:选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片,对症治疗一段时间,控制好炎症以后症状才能缓解。3、腰部疾病:如果排除了泌尿系统的问题,有必要前往正规医院的骨科进一步检查,有可能是腰肌劳损或腰椎病变引起的症状,需要给予针对性的治疗。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(75474)
便秘腰酸胀是非常简单的问题,如果出现便秘的情况,大便在肠道内淤积,特别是在结肠内淤积,可引起肠道对肾、腰部肌肉的顶的力量,腹部胀痛、胀满也可以引起腰部软组织的紧张状态拉上,因为腹部膨大会改变原来腰肌的力量,是某些有腰部肌肉力量出现长期的紧张状态,可以出现劳累的情况,就会出现酸胀的情况。它主要的问题就是便秘引起的腹胀、腹痛,大便在肠道内积聚,引起了腰椎的改变,使腰椎的肌肉力量平衡发生改变,出现酸胀的情况。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(12418)
"在怀孕晚期的时候,由于子宫增大,这时候身体的负担加重,肚子比较隆起,重心会移向脊柱部位,会导致腰部的酸、胀痛的感觉。在这期间平时应该尽量注意,不要劳累过度、不要长时间站着,如果长时间站着或者坐着会容易导致腰酸、腰痛的症状加重,还会容易导致腰椎间盘脱出。如果长时间坐着,不利于血液循环,也会导致腰痛的症状。平时可以适量平躺,如果腰部酸痛比较明显的时候,可以采取做按摩的治疗,轻轻按摩腰部,能够促进血液循环,缓解腰酸的症状。但是在这期间不能贴膏药,因为膏药里面多数含有麝香,用了之后容易导致胎儿流产或者早产的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/18收听(50088)
便秘导致的腰酸胀是因为大量粪便长期堆积肠道内,大量水分被肠道重吸收,粪便不断堆积致使肠道内压力... 汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(73310)
便秘导致的腰酸胀是因为大量粪便长期堆积肠道内,大量水分被肠道重吸收,粪便不断堆积致使肠道内压力...
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(73310)
"腰部酸胀的原因,主要是腰椎间盘突出症。椎间盘突出以后压迫周围的神经根而引起腰部胀痛酸胀,一般还伴有臀部的酸胀不适。第二种常见的原因,就是由腰背肌的筋膜炎。筋膜在受到长期的慢性损伤或者是受凉以后而出现症状的发生。常见的症状就是腰部的酸胀不适。第三种常见的原因,就是腰肌劳损。腰肌慢性损伤、慢性的牵拉伤而引起腰部酸胀不适。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(80096)
腰酸胀可由多种原因引起,具体如下:1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(36449)
腰酸胀可由多种原因引起,具体如下:
1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(36449)
"如果排卵之后肚子一直胀胀的,并且腰酸,最常见的原因就是排卵之后在卵巢局部形成黄体,而出现黄体内有压力,绝大部分排卵之后黄体内或多或少都会出现少量的出血,出血相对比较多的情况下就造成了黄体内部压力增高,就会出现下腹部胀胀的疼痛,并且会出现腰酸的症状,这是在临床上正常的现象,绝大部分经过休息24小时左右疼痛的症状就会明显消失。如果是在排卵之后出现肚子胀并且腰酸,在临床上也可能是因为盆腔的炎症所引起,当卵泡液流到子宫直肠陷窝的时候,就会导致原来盆腔处于充血的状态加重,所以会出现肚子胀并且腰酸。所以在日常生活中如果也感觉到下腹部疼痛,及时到医院去给予检查,如果有盆腔炎,及时治疗。"
2020/07/24收听(80766)
武汉协和医院 吴斌
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