深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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脚拇趾痛原因很多，如痛风，最常发的部位即脚拇趾，此外，脚趾紊乱、关节错缝、关节炎，皆可引起脚拇趾疼痛。所以首先要诊断引起原因。如果是痛风，可以用药物治疗，比如抗痛风的一些药物，比如抗炎的药物，依托考昔等，效果较好。但是如果关节紊乱，可以用手法进行复位，进行调整。如果是关节炎，可以按关节炎进行抗炎治疗，还有一些理疗方法，冲击波的治疗方法，还有针刀、针灸，都可以对拇趾疼痛进行治疗。要快速止痛，如果是炎症，用冰敷方法更好。
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"造成脚拇趾疼痛的原因有很多种，常见的原因有拇外翻导致的拇趾疼痛、脚拇趾的痛风性关节炎、类风湿性关节炎以及骨性关节炎、脚拇趾骨囊肿以及骨肿瘤等，同时外伤可以造成脚拇趾疼痛。出现脚拇趾疼痛时，可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的药物有双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，尽量避免剧烈活动，注意休息。如上述治疗效果不明显，建议到医院及时就诊，完善相关检查，例如尿酸检查、风湿系列检查等，同时拍摄X线片以明确是否有骨质破坏、是否存在骨囊肿等问题，明确病因后给予对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(68930)
"脚大拇趾痛可以由以下几种原因所致：第一、痛风，痛风是大拇脚趾疼痛最常见的原因，严重者可以伴有局部红肿、皮温升高，甚至会有痛风石的形成。此时要注意检查血尿酸及查体进行诊断，早期给予降尿酸药物治疗。第二、可能是由于感染性疾病而导致，比如大拇趾骨质及软组织的细菌感染、结核菌感染，也可以出现大拇脚趾疼痛。第三、肿瘤，如果大拇趾骨质和软组织有肿瘤生长时，可以导致大拇脚趾疼痛，在行走时可有非常明显的活动受限。此时要检查大拇趾的CT线片及核磁共振检查，进行诊断和早期治疗。第四、脚大拇趾疼痛也可能是由于外伤或疲劳性骨折导致，要根据患者的外伤史进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/18收听(33740)
"在日常生活中，病人经常会出现脚拇趾疼痛的现象，有很多病症可以导致这种现象的发生。如果病人患有痛风，由于痛风存在会导致脚拇趾部位出现疼痛，同时在局部还会伴有红肿等现象，在病人活动后明显加重。如果病人脚趾部位受到外力打击，导致局部的软组织发生损伤，也会出现脚拇趾部位疼痛。如果病人出现脚拇趾外翻，由于脚拇趾外翻畸形存在、力线改变，脚拇趾部位应力集中，会出现拇趾关节部位的疼痛，而且在行走后疼痛加重。如果病人患有类风湿性关节炎，由于风湿侵蚀，同样会出现脚拇趾部位疼痛的现象。所以，出现脚拇趾疼痛后，病人应该及时就诊，医生根据具体的原因和病症，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/24收听(45662)
"病人脚大拇趾部位有疼痛现象，如果病人的脚大拇趾由于经常负重活动，比如走路过多或久站、久蹲等因素，出现脚大拇趾部位的肌肉、关节囊、肌腱等组织疲劳性损伤，病人可以产生疼痛，同时伴有肿胀。如果病人患有脚大拇趾部位的骨性关节炎、软骨炎或出现局部的筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎等病症，都可以导致大拇趾部位有疼痛感。病人患有拇趾外翻病症，由于拇趾力线发生改变容易产生拇囊炎，会有疼痛现象。病人出现疼痛表现后需要进行辨证分析，采取对症治疗，可以减轻病人的临床表现。"
2020/02/27收听(40738)
"出现脚大拇指疼痛，主要原因要根据是否有外伤，如果是有外伤造成的脚的大拇指疼痛。比如不小心踢到硬物或者被重物砸，多考虑是局部软组织损伤造成，要根据肿胀及疼痛的程度卧床休息，局部适当的制动，不要下地走路，观察是否有明显的肿胀及疼痛。如果经过休息后肿胀、疼痛不能缓解，就应该去医院拍片排除骨折的情况，如果没有明显外伤，睡醒觉就出现脚大拇指疼痛，多考虑是痛风造成的疼痛。要回忆最近两天是否吃了牛肉、羊肉、海鲜类的食物，痛风和吃这些食物有关，容易诱发痛风发作引起疼痛，必要时去医院查尿酸明确诊断。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/17收听(74940)
常见的病因有以下几种，1、痛风：痛风最常累及的关节就是脚趾头大拇趾关节，患者可以... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/26播放(25812)
常见的病因有以下几种，
1、痛风：痛风最常累及的关节就是脚趾头大拇趾关节，患者可以...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/26播放(25812)
"患者脚大拇趾痛，具体的原因如下：1、痛风：痛风最常见的发病部位为大拇趾根部，这时要进行相关的痛风的检查，比如局部的查体可以看到皮肤红肿、发热，在查血尿酸时可以有血尿酸的增高。2、感染性疾病：大拇趾软组织细菌感染、结核菌感染，就可以出现大拇趾的疼痛，这时要进行相关的细菌学检查，以及核磁共振、X线片的检查来进行诊断。3、外伤：大拇趾的暴力伤或者扭伤等，也可以出现局部的大拇趾疼痛、肿胀、活动受限等症状。"
2021/06/14收听(65268)
导致脚大拇趾疼的原因并不多，一般有痛风、局部感染性疾病、肿瘤病变，具体如下：1、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(28895)
导致脚大拇趾疼的原因并不多，一般有痛风、局部感染性疾病、肿瘤病变，具体如下：
1、...
2023/03/31播放(28895)
"拇指关节疼痛分为急性疼痛及慢性疼痛。急性的疼痛，变现为以前没有疼过，是突然开始的疼痛，并且疼痛程度较重伴有红肿、热痛，很有可能是痛风性关节炎。痛风性关节炎的发病原因有血尿酸升高，在发病的早期如果进行血尿酸检查，会发现血尿酸大部分升高，也有症状比较典型，但血尿酸没有升高，都可认为是痛风性关节炎。治疗方法为后期进行降尿酸治疗，早期急性期行抗炎止痛治疗，急性疼痛可能是感染或外伤导致。如果是慢性疼痛，并且看到拇指有偏斜及畸形，则疼痛最常见原因是拇外翻。拇外翻疼痛的部位，在拇囊炎的位置，就是大脚骨突出的部位，穿比较瘦的鞋，如高跟鞋时会诱发疼痛。其次比较常见疼痛部位为足部第二脚趾下方，可能会磨出来茧，走路时较疼。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/05/09收听(53864)
出现脚的大拇趾疼为局部出现炎症，常见为痛风性关节炎、滑囊炎及类风湿等，具体如下：... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/27播放(68388)
出现脚的大拇趾疼为局部出现炎症，常见为痛风性关节炎、滑囊炎及类风湿等，具体如下：
...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/27播放(68388)
"脚大拇趾出现抽筋主要是由于小腿的肌群，在不良理化因素的刺激，身体内环境的改变，疾病的影响等情况下出现持续性不受控制的痉挛，会造成大脚趾抽筋，常见原因有以下几个：第一个原因，不良理化因素的刺激，常见的比如骤冷、骤热、潮湿等因素会刺激小腿肌肉出现痉挛，从而出现大脚趾的抽筋。第二个原因，见于小腿的急性损伤或者慢性劳损，由于劳损和损伤的存在，局部会有炎症反应、充血、水肿导致小腿肌肉血液循环不良，出现无氧代谢增加，在代谢产物的刺激下产生肌肉痉挛。第三个原因，可以见于下肢神经的疾病或者损伤，比如下肢的拉伤或者神经炎，以及腰椎间盘突出症造成下肢神经压迫，也会相应的导致神经、肌肉功能异常而出现抽筋。第四个原因，可以见于全身性的代谢性疾病，比如全身的钙磷代谢异常，钙离子是肌肉功能实现的重要离子，钙磷异常也会导致因为肌肉缺钙，引起小腿的肌肉痉挛而出现大脚趾的抽筋。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(18086)
"脚拇趾发麻有可能由于以下几种情况导致：1、较为常见的导致脚拇趾发麻的疾病是腰椎间盘突出症，当产生腰椎间盘突出症后，由于神经根受到压迫就会导致脚拇趾产生麻木症状；2、脚拇趾发麻还有可能局部神经病变导致，比如末梢神经炎就可以导致脚拇趾发麻；3、脚拇趾发麻还可以由于局部拇趾肿胀严重引发，当脚拇趾肿胀严重就会引发局部感觉神经受到激惹和刺激，导致脚拇趾发麻；4、脚拇趾发麻还可能由于各种直接损伤和间接损伤导致脚拇趾损伤而引发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/20收听(45128)
"单纯的出现一侧第一脚趾麻木的症状，多数是由于腰间盘膨出或者腰间盘突出所引起的。腰椎神经控制着整个下肢的感觉，第四腰椎神经控制第一脚趾的感觉，一旦第四腰椎神经受到刺激或者压迫，就会导致第一脚趾出现麻木的症状。腰椎间盘疾病最容易刺激到第四腰椎神经，引发一系列的不适症状。第一脚趾出现麻木的症状，一般算是最轻微的症状。多数患者会出现一侧腰部的疼痛症状，一侧腿部的疼痛、麻木症状，严重的患者还会出现腰部、腿部活动受限的表现。单纯出现脚趾麻木的症状，多数是由于长时间保持坐姿的人群当中最为多见，因为久坐会引发腰椎间盘外侧纤维出现细小的裂口，腰椎间盘突出于椎体的体积相对比较小，刺激神经的症状相对比较小，只是单纯的脚趾麻木症状，如果疾病不加以治疗、控制，症状会逐渐加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(55252)
"脚的大拇趾麻木属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：一、最常见的就是腰椎间盘突出，脚的大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的。如果病人患有腰5骶1的肩盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，也就是大脚趾的方向出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些疼痛减退的情况。另外，大拇趾的背伸力量也会减弱。二、女性穿些尖头的高跟鞋，高跟鞋前面比较夹脚，走路以后就会引起大拇趾麻木的感觉，主要是因为局部的血液循环不畅造成的。三、脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后脚趾头也会出现麻木的现象。四、末梢神经炎，有些病人有不明原因的末梢神经炎，有些病人是糖尿病、B族维生素缺乏导致的末梢神经炎，也会有麻木的感觉。出现这种情况，建议去医院做一个腰椎方面的检查，再做一个肌电图，就能够基本上明确到底是什么原因引起的脚趾麻木。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(30320)
"脚拇指麻木是因为支配拇指皮肤的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。引起这种症状的原因比较多，常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，脚的大拇指感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致神经所支配的区域包括大拇脚趾的地方出现麻木的感觉。第二、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的病是糖尿病，其他的还有B族维生素缺乏、长期饮酒、长期使用化疗药物等等，都有可能引起末梢神经炎，而出现脚拇指麻木的症状。第三、局部的血液循环，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会造成神经的营养功能障碍，而出现麻木的症状，比如下肢的脉管炎，下肢的静脉曲张，甚至不合适的鞋子，比较夹脚的鞋子也会造成局部的血液循环障碍，而出现大拇脚趾麻木的感觉。"
2020/08/12收听(84422)
"脚拇趾发麻往往是末梢神经炎，最常见的是糖尿病性周围神经病引起的末梢神经炎，患者往往有数年的糖尿病病史。对于糖尿病性周围神经病引起的末梢神经炎，可以使用维生素B1、B12或者甲钴胺营养神经，同时给予α-硫辛酸抗氧化治疗，还可以给予改善微循环的药物，如前列地尔，同时积极的控制血糖。脚拇指麻木还可以见于其他周围神经病，如腰椎间盘突出压迫相应的神经，可以引起一侧脚拇指麻木，外周的神经的损伤也可以引起脚拇指麻木，大多数都可以对症的给予营养神经的治疗，个别病人穿鞋不合适也可以引起脚拇指麻木，应该穿宽松的鞋。总之，引起脚拇指麻木的原因还是比较多的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(80968)
"病人脚大拇趾出现疼痛，常见以下几种原因：1、拇外翻畸形：病人长时间穿高跟鞋、尖头鞋，拇趾容易发生外翻畸形，引起拇内侧滑囊炎，并有疼痛、肿胀、活动受限等临床症状，拍摄X光片会发现拇趾向外侧倾斜、力线改变，拇趾关节会出现严重退变，甚至出现关节半脱位。2、痛风急性发作：痛风结晶沉积到拇趾关节，病人会有脚大拇趾明显的肿胀、疼痛、充血，并伴有活动受限，甚至不能负重行走，影响正常生活，化验血清尿酸，会发现明显升高，通常有明显的长期痛风病史，痛风不易控制，要早期处理。大拇趾出现疼痛，应早诊断、早治疗，才可以使临床症状得到彻底的缓解，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(84990)
患者脚大拇趾突然疼痛常见原因如下：1、损伤造成的急性拇囊炎：大脚趾内侧有潜在的结... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(28413)
患者脚大拇趾突然疼痛常见原因如下：
1、损伤造成的急性拇囊炎：大脚趾内侧有潜在的结...
2023/05/04播放(28413)
脚拇趾突然出现肿胀和疼痛，如果排除了外伤性因素外，可能与以下几种因素有关：1、痛... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/30播放(32121)
脚拇趾突然出现肿胀和疼痛，如果排除了外伤性因素外，可能与以下几种因素有关：
1、痛...
2023/03/30播放(32121)
"拇趾趾间关节突出什么原因？拇趾趾间关节突出常并发于中老年人，以女性为多见，年龄偏大的女性多见，年级偏大的女性常常有裹脚的习惯，造成趾尖关节的过度弯曲，也可以见于中青年女性，常穿高跟鞋，足弓抬起过高造成拇趾掌趾关节的压力较大，形成拇趾关节部位的突出、拇趾外翻，我们常称为拇外翻，常常并发于滑囊炎，滑囊炎及拇外翻需要矫形手术治疗，轻度的拇外翻伴滑囊炎可行软组织切除手术，然后通过松解内收肌腱达到改善治疗的目的，术后需要矫形垫配合治疗，严重的拇外翻需要软组织手术与骨性手术联合治疗，术后需要内固定，根据骨折愈合情况决定拔除内固定的时间，术后也需要矫形垫矫正畸形。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(20848)
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