江西省人民医院
神经外科
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后脑勺磕出大包是外伤的一个特殊表现形式。后脑勺是生命中枢，严格讲类似于汽车的发动机，如果在发动机的旁边，后边撞击下，很有可能受到严重损伤。它只是后脑勺头皮上一个包块，不至于导致人的生命危险，但是颅内一旦出现影响，很可能会致命。也就是说如果表现为头皮上一个血肿、一个包，但是关心的是颅内问题，颅内问题才是致命的。局部头皮血肿，比如早期需要冷敷，一般24小时之内冷敷，超过24小时后再热敷，以利于它的吸收，让它消除。但严格意义来讲，脑袋里面的问题才是问题的关键。更重要的是比如颅脑外伤之后意识观察、肢体活动观察，包括其它一些生命体征的观察。
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"后脑勺磕了一个大包，考虑头皮血肿可能性比较大。对于发生过头部外伤，需要在72小时之内严密观察患者的病情变化。因为72小时之内，会有可能发生迟发性颅内出血；一旦过了72小时，才能说明颅内情况相对稳定。针对头皮血肿，24小时之内可以采用冰敷，24小时之后可以采用热敷，对于消肿止痛、促进血肿吸收有一定帮助。如果两周左右血肿还是没有完全吸收，可以考虑进行局部穿刺抽吸处理。除此之外，如果头部摔伤之后出现头皮血肿，而且同时伴发颅内出血，需要立即住院治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(97018)
"后脑勺磕个大包怎么办？后脑勺磕个大包，一般情况如果外伤的力量不是很大，多数情况下仅是一个头皮的血肿，就是不伴意识丧失的头皮血肿。如果刚磕了以后局部加压3-5min，这样可以减少大包的体积；24h之内的可以冷敷，就是用冰块隔着两层毛巾，可以冷敷能够减少血肿的增大，或者是开始促进它吸收，当然冷敷要注意避免头皮的冻伤；24h以后就可以热敷，就说拿热水袋隔着两层毛巾热敷。如果磕了个大包的时候还伴有剧烈的头痛、呕吐，特别是当时有意识丧失，或者说在过后的24h之内，有老想睡觉、嗜睡、思睡的情况下，最好做一个头颅CT，除外一下有没有颅内的出血。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(75754)
小孩后脑勺外伤出现肿块，24小时内应及时局部冷敷或冰块冰敷，使破裂小血管收缩，减少渗出与渗液。... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/29播放(25773)
小孩后脑勺外伤出现肿块，24小时内应及时局部冷敷或冰块冰敷，使破裂小血管收缩，减少渗出与渗液。...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/29播放(25773)
对于孩子后脑勺磕了一个大包的处理，在孩子受伤后，首先要观察孩子后脑勺，即枕部有无明显的皮肤裂伤... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/11播放(25189)
对于孩子后脑勺磕了一个大包的处理，在孩子受伤后，首先要观察孩子后脑勺，即枕部有无明显的皮肤裂伤...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/11播放(25189)
后脑勺部位磕了一个大包可以通过冷热敷、服用药物、穿刺抽吸进行处理，处理的同时还要关注患者是否有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/08播放(62372)
后脑勺部位磕了一个大包可以通过冷热敷、服用药物、穿刺抽吸进行处理，处理的同时还要关注患者是否有...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/08播放(62372)
磕到后脑勺，要根据具体的症状来决定如何处理。首先，如果局部存在明显的肿胀，形成头皮血肿，可以先进行冷敷处理，这样能够减少渗出，预防头皮血肿进一步增大和出血增多。如果感觉头疼的厉害，可以吃一些止疼药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊，这样能够缓解疼痛的症状。另外，后脑勺受到撞击也有可能引起脑组织的挫伤和导致颅内出血以及颅骨骨折等。如果目前存在头疼剧烈、呕吐恶心或者已经出现昏迷，需要立刻进行颅脑CT检查，看看有没有颅内的损伤。如果检查有颅内出血多，要进行急诊手术清除血肿，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。另外如果检查没有大的问题，就好好的休息，进行对症处理，出现头晕严重的可以服用一些改善循环药物，比如氟桂利嗪，一般过几天症状就能逐渐消退和恢复。在早期的3天以内，要注意密切观察病情，因为即使是当时检查没有出血，也有出现迟发性出血的可能性，一旦病情加重还是要及时的进行CT检查的。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/29收听(98392)
"患者磕到后脑勺后，需要立刻查看有没有头皮的裂伤、出血，如果头皮裂伤合并出血，要进行简单的包扎，比如用纱布、绷带做简单包扎以后，及时送去医院。到医院以后，医生根据情况可能需要检查头部CT，排除有没有颅骨骨折、颅内出血等，根据情况给予相应处理：1、继续观察：如果颅内没有出血，也没有骨折、明显的外伤，只有头皮裂伤，医生可能会进行头皮的清创、缝合，缝合完了打破伤风类的药物，回家观察就可以。2、住院观察或服用药物：如果合并骨折或挫伤，此类患者一般需要住院观察，因为后期可能存在一些风险。如果检查没有头皮裂伤，只是有头皮肿胀、血肿、局部肿胀、疼痛，根据情况决定如何治疗。如果有头痛、头晕，尤其是伴有恶心、呕吐，也需要到医院进行头部CT检查。如果头部CT没有问题，服用活血化瘀、止疼药物促进血肿吸收，密切观察就可以。有两种特别情况需要特别注意，一种情况是儿童，尤其是年龄很小的儿童，自己不能主诉，需要家长密切观察患儿的精神状态。如果患儿出现精神状态差、恶心、呕吐，需要立即到医院检查，甚至需要做CT检查，至少观察三天左右。另一种情况是老人，尤其是60岁以上的老人，即便当时CT检查没有问题，回家也得需要密切观察。如果没有什么大的问题，建议外伤一个月、三个月都要复查。因为部分老人后期会出现自发性颅内出血，要注意此种情况。"
牛纪杰│日照市人民医院
2021/06/16收听(95256)
磕到后脑勺以后先要判断意识状态是否清醒、嗜睡，看是否人模模糊糊打不起精神、想睡觉，有无特殊颅内... 向晖│江西省人民医院 2023/01/24播放(55722)
磕到后脑勺以后先要判断意识状态是否清醒、嗜睡，看是否人模模糊糊打不起精神、想睡觉，有无特殊颅内...
向晖│江西省人民医院
2023/01/24播放(55722)
额头磕了一个大包。首先要明确颅内是否有一定的异常病变形式，比如脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等。如果确定有这种情况，一定要住院治疗，必要情况下甚至需要手术治疗。其次如果没有颅内的病情变化，只是单纯的头皮血肿，就要观察大包是否有外在的皮肤裂伤，如果有还需要进行相应的缝合治疗；如果没有可以适当用冰袋、冰水进行冷敷，减少肿胀以及出血的概率。接下来一般都需要进行破伤风肌肉注射，减少后期破伤风感染的情况，然后加压包扎，如果加压包扎之后相对比较小一点，继续加压包扎，基本上7天就能够消退；如果没有并且随着大包变成一种水样性的物质，有波动感，在无菌的条件下，可以进行穿刺抽吸治疗，也是一个很好的方法，后期继续加压包扎，一般14天就会消失。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(25842)
对于患者头部被磕了一个大包的情况，建议24小时之内用冷敷进行消肿止痛，即理疗的方式。<...
对于患者头部被磕了一个大包的情况，建议24小时之内用冷敷进行消肿止痛，即理疗的方式。
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(28424)
由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/31播放(70640)
由于头皮血供非常丰富，额头部碰撞后，常会出现头皮和皮下小血管破裂出血，形成较明显的头皮血肿。具...
2023/03/31播放(70640)
"脑门磕了一个大包，考虑是头皮血肿，在急性期应该进行冰敷，能够起到止痛以及消肿的作用，需要观察病人的血压、症状以及体征的改变，如果疼痛逐渐加重，伴有头晕、恶心以及呕吐，不除外是血肿范围的扩大，应该进一步行头颅CT的检查，因为有一些病人，尤其是老年患者，容易出现继发的硬膜下积液或者血肿的发生，甚至严重的还会出现意识障碍，也就是昏迷，必要时需要选择手术治疗。对于单纯的头皮血肿，也可以选择局部加压包扎，同时应该配合抗感染治疗。对于β-内酰胺类抗菌素，如果没有明显的过敏史，可以口服头孢羟氨苄片或者应用阿莫西林胶囊，在治疗期间要注意观察局部包块病变的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(37312)
宝宝头磕了一个大包，首先要看这个包有没有逐渐增大的趋势。通常孩子脑袋顶上的包考虑为头皮下血管破裂造成的头皮血肿。如果孩子的精神状态尚可，没有剧烈的哭闹、嗜睡，或者烦躁不安、呕吐、头疼等，尤其是年龄稍大的孩子，可以明确表达自我感觉症状，若没有肢体障碍，可以先观察，最少观察72h。可以在48h内用冷敷，比如用冰块或者凉毛巾，冷敷后可以使血管收缩，减少出血。48h后基本上包块比较固定，这时可以热敷，热敷能够促进淤血的吸收。如果48h后，包块增大，孩子出现呕吐、嗜睡、精神状态较差，立即到医院做头部CT，排除迟发性的颅脑损伤和出血。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/02收听(93584)
"脑袋磕了个大包，建议病人24小时内可以用冰敷，同时要密切注意病人的病情变化，是否有严重的头晕、头痛、恶心、呕吐等现象，如果有上述现象一定要查头部CT，排除颅内出血的危重情况。如果脑袋磕了个大包，24小时后病人的症状没有什么严重的，可以用热敷来促进局部的吸收。同时也应该密切注意病人的症状变化，排除迟发性出血的可能。对于迟发性出血多是病人头部在受外伤24小时后，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的现象，考虑是脑部受外伤之后引起的迟发性出血。建议病人查头部CT，如果出血量比较大，必要的时候可以考虑手术治疗，对于脑袋磕了大包的病人，建议要注意休息，避免情绪激动等引起血压增高。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(52338)
"脑门磕了个大包怎么办？脑门磕个大包一般是头皮的血肿。如果刚磕，感觉到头皮血肿在快速增大，这个时候比较有效的办法就是用手局部加压，压迫3-5分钟，起到止血的作用。如果包不是很大，它可以自己吸收，如果包比较大，影响美观，24小时内可以选择冷敷，就是拿一个冰袋，隔着两层毛巾冷敷，可以促进血肿的止血和变小。24小时以后血肿已经稳定，这个时候的头皮血肿可以选择热敷，就是拿热水袋隔着两层毛巾，热敷以后促进局部的血液循环，加速头皮血肿的吸收。一般头皮血肿的吸收比较快，在3-5天就可以完全吸收。"
2020/03/27收听(63470)
磕到后脑勺应观察患者出现的症状，并 杨冬│中日友好医院 2023/12/15播放(89134)
2023/12/15播放(89134)
"头上磕了个大包，考虑是局部软组织损伤或者出现头皮血肿，病人可以出现明显的疼痛，在急性期可以选择冷敷的方法，应用冰块在受伤的部位进行外敷，能够抑制血肿的扩大，减轻病人的疼痛。同时可以适当给予抗炎的药物，应用阿莫西林胶囊口服，在治疗期间要观察局部包块的改变，如果出现了增大，也就是血肿的范围扩大，必要时可以选择在局部麻醉下进行穿刺，应用粗针头进行抽吸，能够减轻血肿的范围，应该应用弹力绷带或者网帽进行局部加压包扎，能够减轻症状。在治疗期间要注意观察头部症状，避免出现迟发性的颅脑损伤。"
2019/06/08收听(74546)
摔倒后脑勺时最担心脑部出现问题，摔倒后应观察宝宝精神状态、意识情况，例如是否有一过性意识改变，... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2023/02/07播放(71138)
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邱剑辉│浏阳市人民医院
2023/02/07播放(71138)
孩子磕到后脑勺后，家长要在第一时间，查看孩子受伤的局部，有没有明显的皮肤擦伤或裂伤，如果皮肤有... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/18播放(25291)
孩子磕到后脑勺后，家长要在第一时间，查看孩子受伤的局部，有没有明显的皮肤擦伤或裂伤，如果皮肤有...
2023/08/18播放(25291)
孩子磕到后脑勺，要观察是否有恶心、呕吐、抽筋，精神不好、想睡觉，这五大点非常重要，只要出现一点... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/30播放(26077)
孩子磕到后脑勺，要观察是否有恶心、呕吐、抽筋，精神不好、想睡觉，这五大点非常重要，只要出现一点...
2023/10/30播放(26077)
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