江西省人民医院
心血管内科
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心脏早搏是否能治好需要根据情况而定,具体如下:
1、正常人在24小时内出现的早搏,如房早、室早,次数不多,患者没有任何症状的情况下不需要治疗;
2、功能性或器质性早搏,出现频繁室早,且次数非常多的前提下采取射频消融进行处理,可以治好。
因此,熬夜以后,包括值夜班等出现一定数量的房早,休息即可,不需要治疗;如果患者室早较多,甚至短暂室速,且早搏次数24小时内为2-3万次或者更多,需要进行治疗。
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心脏早搏表现为在脉搏正常的节律之前出现搏动,有失重的感觉,在临床中较为多见。在出现早搏时不必过...
王云飞│广东省中医院
2023/10/01播放(56040)
"临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏,针对房性早搏和室性早搏的治疗,主要是要看早搏的具体数量以及有没有引起相关的症状。如果早搏的数量比较少,比如24小时的早搏数量小于1000次以内,而且没有明显的临床症状,可以不用干预治疗,也不需要去纠结早搏是否一个也没有,正常人也可以每24小时有100次以内的早搏。另外,如果是早搏非常的频发,无论是房性还是室性,尤其房性早搏,大部分都是功能性的早搏,如果房早频发,24小时5000次以上,而且也会感觉到心悸、胸闷的症状,可以应用抗心律失常的药物,如普罗帕酮、β受体阻滞剂、倍他乐克,或者是服用中药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果比较多,24小时超过了5000次以上,首先要明确有没有器质性的疾病引发,最常见的引发室性早搏的疾病,比如冠心病、心肌病等。如果数量比较多,同时有基础疾病,还是应该在治疗基础疾病的基础上,可以给予抗心律失常的药物。临床常用的抗心律失常的药物比如ⅠB类的美西律、ⅠC类的心律平、β受体阻滞剂,包括24小时III类的抗心律失常药索他洛尔、胺碘酮都可以应用。若室性早搏是单行性的,而且24小时超过了1万次以上,也可以考虑射频消融术的方法,部分的病人可以达到根治。因此,对于心脏早搏不一定要纠结于是否能治好,而是能不能减少、没有症状。部分的病人通过治疗之后还是可以减少到非常少的数量,后期不用再治疗,也就是临床上的治好。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(31310)
"心脏早搏分为很多种,最常见的就是心房的房性早搏,还有心室的室性早搏。这两种早搏,多数而言是可以得到根治的,比如通过射频消融的方法,找到早搏起源点,然后把它给烧掉,这样早搏就可以得到根治。但是,有一些早搏可能治疗起来相对困难一些,比如合并有心肌梗死,里边有大片的瘢痕区域,就是心肌细胞坏死以后,坏死的心肌和正常心肌的面积已经差不多了。这时候我们通过消融的方法可能就很难了,因为坏死心肌面积太大,我们无法进行全面的消融,这种早搏治疗效果可能会差一些。但可以通过口服倍他乐克、稳心颗粒等等药物,达到控制早搏数量的目的,只要患者症状不是很明显,也可以达到治疗的效果。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(63116)
心脏早搏有可能治好。其包括室性早搏和房性早搏,有时为功能性早搏,如年轻人由于长期工作压力巨大、...
李琳│中日友好医院
2023/12/14播放(74940)
"临床上对于大部分的心脏早搏,都有很好的治疗手段和方法,极个别的比较顽固的早搏也通过药物能得到控制。心脏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏,相对来讲房性早搏和交界区早搏,它的危害性相比于室性早搏危险性稍微小一点,多发、频发的室早可能会引起室速或者室颤,可能会危及生命。少量的早搏可能是由于生活方式或者精神、情绪的影响,在改变生活方式以后,比如缓解精神紧张、调节睡眠,尽量避免一些刺激性的饮料,比如浓茶、咖啡等等以后,早搏可能得到缓解。对于有结构性、器质性心脏病的患者,可能会发生一些数量比较多的或者频发的早搏,在这种情况下,一方面要积极的治疗原发病,比如有高血压、心脏病的患者,应该控制血压,有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,应该服用冠心病二级预防的药物,有心脏瓣膜病的患者应该尽早针对瓣膜进行修补或者置换的手术。在此基础之上可以服用一些抗心律失常的药物,常用的包括Ⅰ类的Ⅰc类抗心律失常药物、Ⅱ类的β受体阻滞剂、Ⅲ类的胺碘酮,这些药物无论对房早、交界区早搏,还是室早通常都有不错的疗效,但是抗心律失常的药物也有一些致心律失常的作用,包括一些脏器的损害,所以在治疗的过程当中,除了看控制早搏的程度以外,还要密切观察相关的不良反应,及时调整用药的剂量、时间以及种类,以达到控制早搏的同时,减少不良反应的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(37310)
"心脏早搏是我们正常的规律,心跳是规律的,我们叫窦性心率,好多人说窦性心率是什么?窦性心率就是我们正常的心率,窦房结发出,然后沿着房室结到左右束支,心脏收缩一次引起一个心跳。早搏就是提前出现了,它不按照正常规律发出,提前出现,所以有的人表现就是突然一下心跳,当然早搏也分房性的、室性的。早搏我们主要看它的次数有多少,偶尔的1-2个的早搏,正常人也会有,不需要特别治疗,如果多了,我们根据它多到什么程度,或者是房性的、室性的,根据多的程度,确定药物治疗,然后药也加得不一样,如果心跳快的情况下出现,早搏也出现得多,跟活动有关系,跟兴奋有关系,β受体阻滞剂就是首选的。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(32034)
心脏早搏能否治好?这要看心脏早搏的种类,如果是房性早搏,一般通过口服倍他乐克、稳心颗粒都能够控制住,达到临床痊愈,也就是没有明显的症状。有一些情况是室性早搏,室性早搏有时候对倍他乐克、稳心颗粒的反应不是太好,有些人可能需要服用胺碘酮会控制好,这也算是临床痊愈。但是对于一些早搏,有可能是那种功能性的,也就是说跟自己的神经调节有关系,那这种情况很难治好,但是它属于功能性的,没有什么危险因素。但有些病理性的,比如心肌缺血导致早搏,如果心肌缺血得不到纠正,那早搏也不会明显的控制。所以心脏早搏能否治好,要找一下原因,具体情况具体分析才可以。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(83206)
心脏早搏一部分能治好,一部分治不好,能否治好需明确病人有无器质性心脏病,早搏是否影响心排血量以...
何喜民│三亚市中医院
2023/12/07播放(92912)
心脏早搏是早于窦房结提前出现了冲动,早搏可以出现在心房交界区以及心室,可单独出现,也可成对出现...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(31038)
"心脏早搏是一种比较常见的心律失常,根据早搏数量多少分为频发性早搏和偶发性早搏。早搏根据发生的部位可以分为房性早搏、室性早搏、房室交界性的早搏。出现早搏以后需要做动态心电图,看一下早搏的类型和数量是多少。然后做心脏彩超,看一下有没有器质性心脏病的问题。如果是偶发性早搏,不需要用药治疗,保持心情舒畅、睡眠充足,身体稳定下来,早搏就会自行消失。如果是频发性早搏或者早搏伴有器质性心脏病,需要使用抗心律失常的药物来治疗。早搏是可以治好的,但是早搏治愈以后还可能会复发,并不是一次治疗就永不复发。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(37948)
心脏早搏是一种心律失常,多数正常人都会伴有生理性早搏、房性早搏或室性早搏。一般心跳是规则的,每...
2023/11/16播放(26869)
"有的心脏早搏能够治疗好,心脏早搏分为房性早搏、室性早搏,以及交界部早搏。对于有基础疾病,例如冠心病、心肌梗死的患者来讲,室性早搏的危害性很大,预示着猝死的可能性,并且室性早搏有可能会诱发出现室速,甚至室颤的可能性。针对早搏的治疗,首先房性早搏以及室性早搏均可以选择β受体阻滞剂进行治疗,例如可以选择美托洛尔或者比索洛尔等,这类的药物可以减轻心肌耗氧量,也可以控制心律失常的发生,并且有预防猝死的可能性。针对室性早搏还可以选择口服美西律、普罗帕酮、胺碘酮等进行控制早搏的发生。对房性早搏来讲,也可以选择普罗帕酮等药物进行控制,必要的时候如果是频发室性早搏,也可以考虑射频消融进行治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/27收听(48462)
"引起早搏病因的不同,心脏早搏持续的时间也不同。比如由于过度的紧张或情绪激动所诱发的早搏,通过缓解情绪紧张和激动,早搏可以自动消失。比如运动可以诱发早搏,停止运动早搏一段时间后,会出现早搏的消失。合并甲状腺功能亢进的患者,不通过治疗早搏是不会消失的。只有给予甲状腺功能亢进进行治疗,早搏才会消失。针对早搏不应该单独确认早搏会不会自己消失,应该能去寻求引起早搏的病因,再针对病因进行对症和对应性治疗。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(120)
"心脏早搏是否可以治好需要根据是否伴有器质性心脏病判断,分为两种情况:第一、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,一般预后比较好。从危险效益比的角度,不支持常规的抗心律失常药物治疗,因而去除患者的诱发因素,诸如伴有精神紧张、焦虑的患者,可以使用少量镇静剂或者小剂量的β受体阻滞剂,诸如美托洛尔、比索洛尔等。治疗的重点是缓解症状,而不是使室性期前收缩明显减少。第二、伴有器质性心脏病的患者,室性期前收缩特别复杂。室性期前收缩心功能不全的患者,预后比较差,应根据病史还有室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数进行危险分级,越是高危的患者越需要加强治疗。应该治疗原发病,控制诱发因素,在此基础上使用β受体阻滞剂作为起始治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(98024)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定,具体分析如下:
1、功能性早搏:如果早搏并非病理性...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/10/22播放(70154)
"偶发的早搏来说对健康没有影响,无需治疗。但是长期大量的早搏也会影响心脏,会导致一些临床症状出现。偶发早搏还可能与慢性感染有关,例如未被注意到的感冒,这种情况需要用稳定心肌细胞膜电位的药物,比如门冬氨酸钾镁片。如果是频发的早搏,可以先查找有无基础疾病,如果基础疾病,比如心肌缺血被纠正,早搏也会随着治愈。房性早搏、交界性早搏等较室性早搏对心脏的影响较小,但是容易进展为房速和房颤,也应积极治疗。可以选择普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等西药,效果不明显的可以考虑稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药。对于频繁发作,起源位置相对固定的早搏可以考虑行射频消融术,有一定的治愈几率。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(73414)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等,能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(34626)
目前为止还没有发现治疗心脏早搏的特效药,心脏早搏分为生理性和病理性,具体如下:
1...
张久亮│中日友好医院
2023/10/31播放(58974)
心脏早搏具体看什么样的早搏,有的早搏可能是生理性的,也有的早搏可能是病理性的,生理性早搏多见于年轻人,多为偶发的、没有症状的房性早搏及交界性早搏,这种情况既然是生理性的,通常不需要做任何治疗。如果存在器质性心脏疾病、室性早搏及其他类型早搏,有明显的临床症状,这种早搏就需要积极的治疗。建议首先需要进一步检查,明确导致早搏的病因,比如是否存在冠心病、心肌病或者肺心病等疾病导致的,然后针对病因进行治疗,同时配合对症控制早搏治疗,比如服用心律平、美托洛尔、胺碘酮等药物治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(21848)
对于心脏早搏治疗的难易程度而言,需根据具体情况判断,心脏早搏是因为心脏部分细胞出现兴奋性的异常...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/04/10播放(71104)
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