湖南省儿童医院
重症医学科
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儿童因发热常出现惊厥，称为热性惊厥，是在儿童出现呼吸道感染，特别是引起发热时，儿童出现惊厥的疾病。该症状是因为儿童的神经功能发育不完善，出现高热时，会导致大脑神经异常放电会出现惊厥表现。
但应注意，不是所有的发热后惊厥都是热性惊厥，引起惊厥的原因较多，例如儿童的原发性神经系统疾病，包括癫痫等，在发热时可以诱发出现抽搐。同时在发热后出现惊厥，通常是大脑器质性疾病，包括脑炎等情况。因此在发热后出现惊厥，需要进行病因区分，即儿童出现发热惊厥后，需要到医院进行病因判断，排除严重疾病。
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"引起一岁儿童发热惊厥的原因，主要是由于下面的两种情况导致的。首先是由于儿童患有急性呼吸道感染引起的，如果儿童感染细菌、病毒等病原菌以后，这些病原菌会侵袭儿童的呼吸道，从而导致儿童出现发热，甚至惊厥的情况。这个时候之所以发生惊厥，是由于儿童自身的体温上升非常快导致的，尤其是在短时间内体温的快速上升，就会引起发热惊厥。针对这种情况，要给儿童及时的进行退热处理，比如应用布洛芬或者对乙酰氨基酚。其次是由于儿童患有病毒性或者细菌性脑炎导致的，儿童脑部有炎症以后也会引起颅内压升高，从而导致惊厥的发生。这种情况要及时给儿童抗感染，以及降颅内压治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/27收听(35138)
"孩子出现发烧、惊厥，这种情况在临床上比较多见。引起的原因可能与孩子受凉导致的病毒和细菌感染有关系。由于发烧程度过高，导致患者出现全身骨骼肌强烈的收缩和痉挛，出现惊厥的表现，需要进行积极的治疗。建议孩子尽快到医院就诊，在医生的指导下，通过口服苯巴比妥或苯妥英钠，以及肌肉注射这些药物，使惊厥尽快得到控制和缓解。同时注射氨酚比林或口服氨基比林，或布洛芬来进行积极的退烧治疗，使患者的发烧和惊厥的情况尽快得到控制和缓解，身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(93710)
"儿童发烧惊厥时先需要按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴，不要搬动孩子的身体，惊厥有牙关紧闭时要随手拿块毛巾塞入口中，防止发作时咬伤舌头，孩子身边的物品要及时的清理，防止发作时受伤。发烧惊厥持续时间在三分钟左右，惊厥缓解后要给孩子及时的喂退高烧药物来降低温度。如果有高热惊厥史的儿童，最好以预防惊厥发生为主，减少高热，可以预防惊厥。儿童发烧惊厥后身体会感到疲乏，有精神不振等现象，属于正常的，让孩子多休息，尽量减少活动，随着观察体温变化，防止体温继续升高。根据体温数值的高低选择退烧药物进行规范治疗，常用的有小儿柴桂退热颗粒和布洛芬混悬液。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(51794)
儿童发烧惊厥，应使患儿保持侧卧位，保证气道通畅。如超过3-5分钟无缓解，即要建立静脉通道，推注... 刘秀芳│惠州市中心人民医院 2023/12/14播放(81304)
儿童发烧惊厥，应使患儿保持侧卧位，保证气道通畅。如超过3-5分钟无缓解，即要建立静脉通道，推注...
刘秀芳│惠州市中心人民医院
2023/12/14播放(81304)
如果孩子出现发热惊厥，要进行药物的止惊处理。如果孩子在家里出现抽筋，不仅要呼叫帮忙、送往医院，... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/12/05播放(68224)
如果孩子出现发热惊厥，要进行药物的止惊处理。如果孩子在家里出现抽筋，不仅要呼叫帮忙、送往医院，...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/12/05播放(68224)
"儿童发热惊厥要进行两部分的处理，一部分是在院外进行抢救，另一部分是院内的治疗，具体如下：第一、孩子如果出现惊厥，一定马上把孩子放到床上，让孩子坐成侧卧位，侧卧位可以让孩子避免呕吐物或者分泌物造成窒息的情况，避免出现吸入性的肺炎的发生。第二、把孩子的衣服赶紧解开，特别是衣领的衣服一定要全部解开，避免因为呼吸道的不通畅引起窒息的发生，或者在衣服解开以后有通风散热的过程。第三、可以用温水擦拭身体，让孩子的体温快速下降，对于因为发热引起的惊厥，也是比较好的缓解方式。第四、可以适当的用手按压孩子的人中部分，可以对惊厥有一些缓解的作用。第五、应该及时给医院120打电话，送到医院进行急救，到医院之后可以根据孩子的发热和抽搐的情况，适当进行给予快速惊厥的药物，也叫止惊药物，同时也可以缓解孩子体温的药物。再有针对孩子的病因进行对症的治疗，缓解孩子的疾病状态，这是两部分进行治疗的方法。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(99648)
"孩子出现高热惊厥后，应该立即让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤和摔伤；让孩子头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息；用纱布包裹的竹筷或者压舌板，垫在孩子的上下牙之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内没有缓解，要及早、就近转送医院。用力压住孩子，强行控制肢体抽动，捂汗退热的方法是不正确的。孩子发高烧后要及时有效的降温，可以防止高热惊厥的反复发生。先用物理降温的方法，实在降不下来，可以用药物进行退烧。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/18收听(21294)
"儿童发热惊厥一般会表现为突然发作的、全身性的或者局限性的肌肉强直性的、阵挛性的抽搐，有的时候会伴有意识的障碍、知乎之不应，一般孩子有可能会双目凝视或者双目上翻，可能会伴有呕吐或者是大小便的失禁，一般持续时间相对比较短，随着体温下降症状一般会缓解。儿童发热惊厥也称为热性惊厥，是小孩非常常见的惊厥症状，绝大多数的孩子预后比较良好，一般是在六个月到三岁左右比较多见，随着孩子的大脑发育完善，一般在六岁以后惊厥的情况就会缓解，所以一般在六岁以下的孩子出现发热的时候应该尽早缓解发热状态，避免惊厥的发生。如果有既往惊厥发作史，特别要注意在体温38℃以上，必要的时候进行药物控制体温或者是进行物理降温，保证孩子不要出现高热，引起频繁的热性惊厥，就可能造成将来发展成无热惊厥，也就是癫痫的可能。"
2020/08/04收听(38040)
儿童惊厥的原因很多，我们临床上比较常见的就是癫痫、高热惊厥，或者是癫痫症紊乱，中枢神经系统感染，颅内占位性病变，或者是血管性病变，或者是全身中毒性疾病，都可以引起惊厥的发生。但惊厥的临床表现基本上都是一致的，惊厥主要是指全身任何骨骼肌的不自主的单次或连续的强烈收缩，可以是强制性或痉挛性，表现为意识突然丧失、双眼上翻，及四肢与躯干出现强制性或增长性抽搐，每次发作持续数秒至数分钟，常反复发作。严重者可以呈持续状态，对于惊厥急性状态或者是持续状态，我们需要紧急的给他吸氧、清理呼吸道，保持头侧位，然后进行止惊处理，一般临床上止惊的处理，会用一些镇静的药物，像安定、苯巴比妥维持，尽量增进保护脑细胞对症。另外对发热惊厥要积极查明病因，进行多因的治疗。
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/28收听(59710)
"儿童发烧打寒战和高热惊厥的区别在于两者的表现不同，如果持续惊厥，建议立即到儿科就诊。通常情况下，儿童发烧常常有寒颤，即四肢冰凉，一颤一颤，但神志清楚，没有双眼上翻，精神状态可以，说话、吃饭都正常，口唇也不发绀，面色甚至还会潮红，但体温一旦上升，四肢会更冰凉，面色会通红，这时要赶快给予处理，降温后，这些症状通常都会缓解。然而高热惊厥是发烧时伴有抽搐，表现双眼上翻、四肢痉挛，有些孩子可能会出现口唇发绀，叫之不应，一般要立即进行抢救，尽快物理降温，立即到医院就诊。日常生活中建议儿童发热后及时到儿科就诊，可查血常规、胸部X线，观察有无感染，然后给予相应的治疗。同时平时需要多喝白开水，防止脱水现象的发生，还要注意休息，及时观察宝宝的体温变化。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/09收听(91606)
惊厥广义上来讲就是指癫痫引起的脑皮层的一个广泛性的、同步的、异常的放电，导致肢体肌肉的一个快速... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/05/19播放(83588)
惊厥广义上来讲就是指癫痫引起的脑皮层的一个广泛性的、同步的、异常的放电，导致肢体肌肉的一个快速...
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/05/19播放(83588)
惊厥其实最常见的原因广义上来讲就是癫痫，癫痫就是脑皮层的广泛性的、同步的、异常的放电，导致了肢体的肌肉快速抽动症状，这是原因。各种原因导致的脑皮层的异常放电，包括肿瘤、外伤、皮层发育不良以及包括遗传因素导致的脑皮层的离子通道障碍，都会出现异常的放电。这种情况下他就是在往脊髓上传导，导致相应支配的肌肉的快速抽动，这是惊厥。但是并不是所有的惊厥都是癫痫，比如电解质紊乱、低钙惊厥或者低钠惊厥，其实都是局部的肌肉的兴奋的增高。这种情况下出现的，也可以出现异常的抽动动作，但这种情况下并不是癫痫。不同的惊厥最起码的检查，首先要看查脑电图，查影像学，有没有功能性的和结构上的异常，尽快尽早的去发现查找他的原因，尽可能全面的去诊治，这样的情况下才能有比较明确的转归。
2017/10/18收听(31392)
儿童发烧的原因很多，常见的有急性呼吸道感染、急性胃肠炎、泌尿道感染以及其他疾病等，如黏膜皮肤淋巴结综合征、传染性单核细胞增多症等，所以儿童出现发烧，要关注孩子的伴随症状。如果孩子有咳嗽、流鼻涕、鼻塞等，可能是呼吸道的感染，如果有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，可能是急性胃肠炎。如果有尿急、尿频、尿痛等，可能是泌尿道的感染。另外，发烧还可能有皮疹、颈部淋巴结肿大、手脚肿胀、脱皮等，所以孩子出现发烧的症状，要注意孩子的伴随症状，先积极退热，超过38.5℃吃退热药，如泰诺林、布洛芬等.恢复时要注意多喝水以及多吃水果、蔬菜，积极就诊检查，明确发烧的原因。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(15008)
"惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻，凝视或斜视，神志不清，有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3到5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态，是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/27收听(72910)
惊厥实际上是儿童最常见的急症，惊厥是一种痫性发作的形式，往往是以强直性或者阵挛性的骨骼肌的运动... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(42445)
惊厥实际上是儿童最常见的急症，惊厥是一种痫性发作的形式，往往是以强直性或者阵挛性的骨骼肌的运动...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(42445)
"小儿发烧后最常见也最让爸爸妈妈们害怕的症状就是发热引起的惊厥，引起小儿发烧后惊厥的原因是：1、小儿的神经系统发育不完善，大脑皮质层的功能比较弱，没有完全分化的像成人那么精细，很容易在受到外界刺激后扩散，引起全身的抽搐。2、小儿的免疫力低下，抗感染能力比较差，所以如果天气寒冷或者接触了有感冒症状的成年人，尤其是上呼吸道感染在人与人之间传播的速度特别快。一旦家里的大人或者其它同龄的小朋友感冒，很容易传染给小儿，小儿上呼吸道感染后很容易诱发颅内感染，从而引起惊厥，临床中常见的疾病有小儿病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，多次惊厥会引起小儿癫痫的发生，需要家长警惕。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(16232)
"首先惊厥并不是一个疾病，而是一个临床症状，它主要的表现就是肌肉的收缩，惊厥有局灶性的惊厥发作，还有全面性的惊厥发作，也就是全身性的。我们要根据宝宝不同的表现，进行区别，如果只是一侧肢体，那么只是局灶性的，如果是全身性，那么这是一个全面性的。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/26收听(95408)
惊厥是因为各种疾病引起的脑部异常放电，导致全身肌肉出现持续性或间歇性的痉挛、抽动。所以在惊厥发生时，要注意是否存在咽喉部的痉挛，以免引起窒息，甚至死亡或留下严重后遗症。惊厥只是一种病的症状，而不是一个独立病因，所以在惊厥发生时，要尽快控制惊厥的同时，寻找引起惊厥的病因，并且防止惊厥再次发生。3月龄的宝宝惊厥多数是因为在出生前、出生时的高危因素所导致，如颅内出血、缺氧缺血性脑病等；在3岁前多因感染所导致，如化脓性脑膜炎等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/27收听(43772)
高热惊厥是婴儿中常见的惊厥性疾病，儿童期患病率大约能达到2%-5%，发病年龄在生后3个月到5岁... 王军│银川市妇幼保健院 2023/03/06播放(89442)
高热惊厥是婴儿中常见的惊厥性疾病，儿童期患病率大约能达到2%-5%，发病年龄在生后3个月到5岁...
王军│银川市妇幼保健院
2023/03/06播放(89442)
"小儿发烧出现惊厥，要注意以下几种情况：第一、颅内感染，也就是平常所说的脑炎。脑炎可以是由细菌、病毒、支原体等病原体导致的，孩子除了发烧、抽搐以外，往往还会有精神萎靡、烦躁、嗜睡，频繁的呕吐，查体的时候可以发现颈项强直、肌张力增高等这些症状。那么如果有这些情况的话应当及时到医院住院，可以完善相关的检查，比如可以做腰穿，查脑脊液明确脑炎的性质，治疗上可以给予相应的抗微生物治疗，止抽、退热和降低颅内压治疗。第二、发烧伴随的惊厥，但是孩子惊厥一次以后往往精神状态比较好，没有嗜睡、反应差、精神萎糜、剧烈呕吐等症状。这是因为三岁以下的小婴儿，他的大脑发育是不健全的，尤其是在高热的时候容易出现神经系统的泛化，出现惊厥的发作，把这个叫做高热惊厥。如果追问家长往往父母会有这种热惊厥的病史，因为它有一定的遗传的倾向。那么随着孩子的年龄的增长，大约六岁以上这个病就很少再发作了。第三、如果发热伴有惊厥同时伴有腹泻的话，一定要注意是不是肠道感染，比如轮状病毒或者是细菌感染，比如痢疾杆菌等引起的感染性脑病，那么它也可以是在发热伴随着惊厥，但是往往同时还有腹泻，所以发热惊厥主要鉴别以上这几个疾病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(41210)
301医院 杨光
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中日医院 王志新
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浙江省新华医院 章风霜
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