山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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一觉醒来脚疼可能为痛风，痛风常在夜间发作，患者常有高尿酸水平基础。若在近期出现尿酸水平剧烈波动，如进食海鲜、饮酒、火锅，以及劳累或手脚受到寒冷刺激，可出现关节疼痛、肿胀，引起痛风急性发作。
若一觉起来关节疼痛明显，先考虑是否为痛风，同时还需除外其它可能因素。若近期有外伤史，则睡醒后会出现关节疼痛，同时活动后疼痛加重。临床慢性疼痛疾病，如强直性脊柱炎，关节会在早晨出现僵硬、疼痛的表现，临床称为晨僵现象。所以醒后关节疼痛，除痛风外，还需要考虑其它疾病。
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"一觉醒来脚痛很有可能是痛风，因为此种发作的形式符合痛风特点。痛风发作特点是突然发作的单一关节红、肿、疼、痛，并伴有局部皮温升高，并且首发的关节往往以脚大拇趾关节的内侧为主，故一觉醒来脚痛的性质很符合痛风发作特点。如果想要明确诊断，可以抽血查血尿酸。如果抽血血尿酸水平＞420μmol\/L，痛风诊断通常就可以明确。此时可以口服秋水仙碱进行抗炎、止痛，以快速止痛，并且当疼痛缓解之后，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以口服非布司他进行降尿酸处理。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(38290)
一觉醒来跟腱疼不一定是痛风引起，应根据疼痛性质以及实验室检查结果综合判断。痛风疼痛大部分为夜间... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/21播放(59974)
一觉醒来跟腱疼不一定是痛风引起，应根据疼痛性质以及实验室检查结果综合判断。痛风疼痛大部分为夜间...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/21播放(59974)
睡醒后足部疼痛、无法行走，可能与以下病因有关：1、常见的原因是患者本身存在足部血... 李子荣│中日友好医院 2023/10/31播放(80968)
睡醒后足部疼痛、无法行走，可能与以下病因有关：
1、常见的原因是患者本身存在足部血...
李子荣│中日友好医院
2023/10/31播放(80968)
"一觉醒来脚疼不能走路的原因比较多，如在睡觉的过程中保暖措施不当等引起的无菌性炎症，以及一些代谢性的疾病，还有可能是急性痛风发作引起。一觉醒来脚疼不能走路常见的原因包括在睡觉过程中保暖措施不当或者脚部受风、空调吹的比较严重。引起脚的无菌性的炎症，导致足部的软组织筋膜炎以及韧带炎等，引起相应的疼痛，这种往往脚的疼痛范围较广，可以表现为局部的肿胀、压痛。治疗以休息、热敷、理疗或者口服非甾体类抗炎镇痛药物、外用药物为主，大多数经过1-3天左右疼痛可以逐步缓解。一些代谢性的疾病，比如患者有高尿酸血症，要除外有无痛风的可能性，因为当尿酸以结晶沉积在足部的时候也会引起无诱因的足部的疼痛。而且疼痛较为剧烈，同时伴有明显的局部皮温升高、红肿以及局部发热等。如果患者在睡觉之前吃过海鲜以及喝啤酒等，更高度可疑的是急性痛风发作引起的足部疼痛，一般这种情况下在急性期主要以镇痛以及促进尿酸排泄为主，等疼痛控制以后应及时采取饮食或者药物的方法使尿酸恢复到正常水平。如果一觉醒来脚疼不能走路，患者要少吃辛辣的食物，戒烟、戒酒，平常多喝水，多晒太阳，再配合多做拔罐、针灸、理疗、按摩等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(32718)
睡觉起来脚疼痛影响正常走路可能是足底筋膜炎，这种情况一般外观没有明显的红肿表现，主要是走路时疼痛，不走路没有明显疼痛。足底筋膜炎可以泡泡热水，脚底可以贴活血止痛膏，还可以局部涂抹依托芬那酯凝胶，暂时减少走动，尽量选择平底鞋、运动鞋。另外就是痛风，这种情况是前脚关节处红肿、疼痛，其它部位没有明显疼痛，可以通过尿酸检查确定病情，可以口服苯溴马隆片降低尿酸，疼痛明显可以口服艾瑞昔布片止痛。另外就是被蚊虫叮咬、过敏等导致，可能会有点状红色皮疹或者风团，可以选择抗过敏药物比如氯雷他定片治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(63112)
"病人晨起时，有明显的足部疼痛，首先，见于足底筋膜炎。因为足底筋膜炎，主要是足底筋膜受到过度的牵拉、负重，引起足底筋膜的水肿、疼痛。在晨起下地走路时，疼痛格外明显，活动一段时间后，疼痛又会明显减轻。但是，长时间负重活动，疼痛又会逐渐加重，从而影响病人的负重活动。还见于老年人跟骨部位的退变、骨质增生的情况。增生的骨质，会刺激周围的软组织，在晨起下地负重活动时，导致疼痛有明显加重，随着活动后，周围的组织适应骨刺的刺激，疼痛也会缓解，但是，长时间活动后，又会引起足跟部位有明显的肿胀、疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(63378)
一觉醒来脚疼不能走路的原因和治疗方法可见如下：1、足底筋膜炎： 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(72752)
一觉醒来脚疼不能走路的原因和治疗方法可见如下：
1、足底筋膜炎： 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(72752)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(72752)
"一觉醒来脚着地就疼，这种情况通常是由于在睡觉之前有过剧烈的运动，导致脚底部位的筋膜、肌肉、肌腱、韧带等软组织有拉伤、劳损的情况。因为本身拉伤比较轻的时候以及所出现的劳损，在当时对末梢神经刺激比较小，因此症状不明显，特别是在人体活动的时候血液循环比较快，所产生的炎症以及代谢产物都能够及时、有效的代谢掉，这样对末梢神经没有刺激，因此疼痛的症状不明显。但是在睡觉过程当中由于血液循环会减慢，所产生的代谢产物会逐渐的堆积、增多，这样对末梢神经就会产生刺激，形成局部的组织水肿，进行下地的时候就会导致病变以及病灶的位置受到明显的刺激、牵拉以及肌肉的紧张，都会导致对病灶位置的末梢神经刺激增多，出现疼痛感加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/05收听(12566)
"一觉醒来脚部疼痛，病人不能走路，常见于以下几种原因：第一、痛风急性发作，血尿酸代谢异常，会导致痛风结晶形成，痛风结晶进入脚部皮下以及脚踝关节，会刺激滑膜引起剧烈疼痛症状。病人通常在晨起时疼痛症状加重，甚至不能走路，即使休息时疼痛仍然比较剧烈，病人多数有海鲜进食史或者饮酒史。第二、急性关节炎，如关节受凉或者是风湿急性发作，均可以导致急性关节炎，引起脚踝关节剧烈疼痛症状，病人也不能在晨起时走路。经过积极的治疗，以上两种情况均可以得到逐渐的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(71090)
"患者一觉醒来有臀部疼痛的情况，引发原因具体如下：1、局部受压：见于睡觉时长时间侧睡，就会导致一侧臀部肌肉、筋膜过度受到挤压，容易引发臀部肌肉、筋膜痉挛、水肿，醒来时就会出现臀部疼痛症状。2、臀肌筋膜炎：患者在白天从事体力劳动以后，睡觉醒来时也会导致臀部有疼痛症状。2、腰椎间盘突出：患者在睡觉时如果睡床过软，也容易在睡醒时出现臀部疼痛症状。患者一觉醒来如果出现了臀部疼痛，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗，促进疼痛症状减轻、恢复。疼痛明显时，可以临时应用热敷、针灸、艾灸、推拿等疗法，配合非甾体类抗炎药物减轻疼痛。"
2021/06/10收听(49600)
"患者一觉醒来浑身酸痛的情况，首先考虑可能是由于患者在晚夜间睡觉时，睡姿不正确而导致的浑身肌肉紧张而引起的疼痛现象。因为当肌肉长时间处于紧张的状态下，一旦放松之后就会引起肌肉酸痛，这时可以建议患者适当的调整睡姿，可以有效的改善这种情况。另外也有可能是由于患者在夜间睡眠时受凉，而引起的病毒感染，当病毒随着血液循环到达全身各处时，引起浑身酸痛的症状。这时可以伴有发热、肌无力的情况，所以建议到医院进行相关检查，明确诊断后予以抗病毒等对症治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(67458)
"一觉醒来出现臀部疼痛可能是睡觉时一侧的臀部长期受压，导致局部的肌肉软组织缺血而引起局部的缺血性疼痛，一般起床后活动后促进局部的血液循环，症状会慢慢缓解。但是如果是长时间、每天都会出现这种情况，必须要怀疑为臀部的肌肉劳损或者腰椎的疾病，压迫臀部的神经而引起。如果是臀部的肌肉劳损，通常是白天经常坐着工作导致臀部肌肉长期受压而引起，也可能是经常做深蹲以及下肢的重体力劳动、体育运动的人群导致臀部的肌肉劳损。如果是腰椎的疾病，常见的腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄压迫臀部的神经根，也会引起臀部的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(71310)
一觉醒来脚疼不能走路原因具体如下：1、过度劳累：考虑睡觉前存在过度劳累，尤其脚部... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/29播放(62272)
一觉醒来脚疼不能走路原因具体如下：
1、过度劳累：考虑睡觉前存在过度劳累，尤其脚部...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/29播放(62272)
"一觉醒来脚痛不能走路，这种现象最常见的原因就是局部的拉伤，由于站立久，或者活动比较多，引起的慢性损伤。在受伤当时不一定有疼痛的感觉，但是在休息过后会出现这种疼痛。另外一种常见的原因就是痛风，比如昨晚饮酒或者吃海鲜，这种情况都可以诱发痛风的发病。还有一种原因，就是筋膜炎，筋膜炎在受凉或者活动过多以后就可以发病。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(60674)
一觉醒来眼睛感觉疼痛的原因如下：1、麦粒肿：即局部睑板腺发炎，局部肿胀后压迫眼睛... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/13播放(36205)
一觉醒来眼睛感觉疼痛的原因如下：
1、麦粒肿：即局部睑板腺发炎，局部肿胀后压迫眼睛...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/13播放(36205)
如果在一觉醒来之后出现背疼的情况，首先要考虑是否晚上睡觉时，由于背部受凉而引起的疼痛不适症状，或者也有可能是平时不良姿势习惯引起背部的无菌性筋膜炎症，对于这种情况，需要做局部的热敷、理疗。通过休息一段时间，一般会有缓解，疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏、贴止痛膏药，出现这种情况还需要考虑其他方面的疾病引起，比如有胃反流性食管炎。一般在夜间，由于胃液分泌比较多，导致症状更加明显，表现为烧灼样的疼痛，牵扯到后背，这种情况需要去医院的消化内科就诊，做胃镜等相关检查明确，然后给予药物治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(24452)
"患者在睡觉时整个脊柱应该是处于放松状态不应该出现背痛，但这种情况在临床上也是有的，多见于受凉。患者在睡觉时，如果没有盖好被子做好保暖，就会因为背部肌肉受凉产生收缩，形成疼痛，可以诊断为背部筋膜炎。症状不会持续太长时间，通过热敷和按揉以及做扩胸运动症状就会缓解。这类患者建议要做好保暖，症状就会不再复发。除此之外，睡比较软的床垫也会导致背痛，因为软床垫对于脊柱没有承托力，会导致睡起来会比较累，建议换硬板床症状就会缓解。出现背痛的症状可以选择贴膏药，也可以选择到医院做物理治疗来缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(50468)
一觉醒来眼睛疼，主要由以下疾病造成：1、眼部炎性疾病：炎性疾病主要由细菌感染引起... 王卫│中日友好医院 2023/06/09播放(86450)
一觉醒来眼睛疼，主要由以下疾病造成：
1、眼部炎性疾病：炎性疾病主要由细菌感染引起...
王卫│中日友好医院
2023/06/09播放(86450)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(45465)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(45465)
"一觉醒来手指关节疼痛可能有以下几种原因：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿的疾病可以有晨起时手指关节疼痛、僵硬的症状，常累及多个关节，严重者会有关节的畸形，这时要早期的进行血的化验以及手指的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、腱鞘炎，如果为一个手指的关节疼痛，常是由腱鞘炎而引起，这时可以出现关节的疼痛，严重者会有肿胀、弹响以及交锁的症状，会有关节活动受限，这时要早期的进行专科的查体以及检查来进行早期的治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指关节，出现睡醒后关节的疼痛，可以伴有僵硬，活动一会之后就能有所好转，这时要进行血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(45500)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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