山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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雷诺氏病为血管病变，疾病分为良性与恶性。良性雷诺病一般发生于青少年女性患者，与情绪波动有较大关系。还有一种与疾病相关，一般出现在50岁以后或伴随基础性自身免疫性疾病。发病机制不清，包括神经因素、血管相关因素，但基本机制并不明确。所以可以采取有效措施减少疾病发生，如采取保暖、药物治疗。雷诺病典型表现为遇冷后颜色变白、变紫、变红，手指颜色会出现上述三阶段变化。若在发病过程中采取保护性措施，保暖或采取药物性治疗，可减少症状的变化，从而减少肢体缺血的表现，减少并发症的出现。
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雷诺氏病其实在临床上正规的名词叫雷诺氏现象，雷诺氏现象本身就是一种症状，通常这种情况发生在肢端... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/04/06播放(76766)
雷诺氏病其实在临床上正规的名词叫雷诺氏现象，雷诺氏现象本身就是一种症状，通常这种情况发生在肢端...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/04/06播放(76766)
"雷诺氏病的症状主要是在受冷或者是紧张的刺激情况下，双手或者双脚可以出现动脉痉挛，造成了手指或者脚趾皮肤突然的苍白没有血色，就是像一张白纸或者像死人手特别苍白，而且手指和手背的关节颜色是完全不一样的，一个是正常的颜色，一个是完全苍白的，而且逐渐出现皮肤的变紫，特别紫像茄子紫黑色。随着温度的回升，可以出现双手或者双脚的变红。所以雷诺现象就是遇冷或者紧张的情况下，皮肤变白、变紫、变红的症状就叫雷诺氏病。如果出现变白，然后最后又变红，这个也叫雷诺现象，雷诺氏病。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(98256)
"雷诺氏综合征以女性多见，起病一般较缓慢，开始多在冬季出现短暂性发作，但随着病情的延缓，症状的严重性和持续时间均有增加。雷诺氏综合征的临床症状，一般表现为三个时期，一、缺血期。一般好发于手指、足趾、远端皮肤，出现发作性的苍白、僵冷，伴出汗、麻木和疼痛，一般多呈对称性，开始向手掌发展，但很少超过手腕。二、缺氧期。受累部位继续缺血，毛细血管扩张、淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低、疼痛，此时自觉症状一般较轻。三、充血期。一般在保暖以后可自动发生，此时血管痉挛解除，动脉充血，皮肤潮红，皮温回升，可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/31收听(81738)
雷诺氏综合征表现是末梢或者肢端的一些末梢的肢体出现先白后紫，然后变红的一个顺序变化的体征。雷诺... 陈红│江西省人民医院 2023/07/27播放(76448)
雷诺氏综合征表现是末梢或者肢端的一些末梢的肢体出现先白后紫，然后变红的一个顺序变化的体征。雷诺...
陈红│江西省人民医院
2023/07/27播放(76448)
"雷诺氏病的典型症状主要以阵发性肢端皮肤发白、发绀和潮红顺序发生为特征，通常患者可自觉手指发凉，伴有麻木、刺痛感，历时数分钟至数小时不等。该病起病缓慢，好发于秋、冬季节，多发生于手指，为对称性，常因寒冷和情绪紧张而诱发。手指发白主要是由于肢端小动脉痉挛，引起组织血流灌注减少。发绀是因为动脉痉挛较静脉痉挛先消退，导致毛细血管内血液淤滞、缺氧，潮红是因为血管痉挛解除后，局部血液循环恢复，出现的反应性充血。雷诺征反复频繁发作，可以引起末节皮肤营养障碍，导致指甲变薄，严重的还可以出现指端溃疡，甚至坏疽等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/25收听(17124)
雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念，但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小... 刘爱华│北京医院 2023/08/12播放(78742)
雷诺氏病和雷诺氏综合征这是两个不同的概念，但是表现一样。雷诺氏病指没有特殊原因引起的肢体末端小...
刘爱华│北京医院
2023/08/12播放(78742)
雷诺氏综合征是指肢体末端，主要是手指或者... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(41710)
雷诺氏综合征是指肢体末端，主要是手指或者...
2023/09/04播放(41710)
雷诺氏应该叫雷诺氏综合征，雷诺氏综合征分为原发和继发，其治疗有药物治疗，在必要时还可以手术治疗... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/07播放(26530)
雷诺氏应该叫雷诺氏综合征，雷诺氏综合征分为原发和继发，其治疗有药物治疗，在必要时还可以手术治疗...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/07播放(26530)
"雷诺氏的症状具有一定自愈性，而且在临床上其预后相对良好，大约有15%左右的患者可以自然缓解，30%左右会逐渐加重。如果长期持续动脉痉挛可导致动脉器质性的狭窄，而出现不可逆的改变，但是极少需要截指（趾）治疗。雷诺现象通常会继发出现于其他结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、类风湿关节炎等，所以一定要积极的寻找，并且控制原发病。另外患者一定要注意保暖，要严格戒烟，可以应用改善循环或者扩张血管的药物对症处理，也要定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(42872)
"雷诺氏病也就是雷诺综合征，是一种末梢血管痉挛性疾病，典型临床表现是在寒冷刺激或精神紧张时，手指或皮肤出现对称性的苍白、紫绀改变。当手指苍白紫绀时，指端有麻木、刺痛、发凉，感觉迟钝。当皮肤转为潮红时，体温升高，可伴有轻度的灼伤样疼痛。肤色正常时，这些症状消失。目前，对本病的病因尚未明确，一般认为是由多种局部或全身性的疾病引起，如特发性血管痉挛、血管闭塞性疾病，还可能与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱等因素有关系。女性的发病明显多于男性，还有人认为与遗传有关。发病的机理主要是由于手指或阻止动脉痉挛和闭塞引起管腔缩小灌注减少、血液黏稠度增加所引起来。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(48588)
"雷诺氏病临床上可以选用血管平滑肌松弛的药物，比如烟酸，用50-200mg，每日3-4次，口服。利血平0.25mg，每日2-3次，口服，钙离子阻滞剂，硫氮卓酮30mg，每日3次，口服。维生素类，维生素B1，200mg，每日3次，口服。也可以选用α受体阻滞剂，比如盐酸妥拉苏林25mg，每日3次，口服。局部治疗，手指局部可涂抹2%的硝酸甘油软膏，也可用封包疗法，手指尖端发生浅表性溃疡，可用0.5%的新霉素溶液或者软膏外涂。手术治疗主要是对病情较重，具有明显神经因素引起的皮肤营养性改变，且内服药物效果不明显，可以考虑做相应的交感神经切断术。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/20收听(43368)
雷诺氏综合征是指肢端小动脉遇冷或情绪紧张后，出现阵发性强烈收缩，引起肢端缺血的特征性改变疾病，... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/05/29播放(73614)
雷诺氏综合征是指肢端小动脉遇冷或情绪紧张后，出现阵发性强烈收缩，引起肢端缺血的特征性改变疾病，...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/05/29播放(73614)
"雷诺氏病实际是雷诺氏综合征，不是一种疾病，患者可以表现为肢端动脉的痉挛引起皮肤的改变，引起皮肤的创伤等等。从治疗来讲，具体有以下几点：1、患者在冬季注意保暖，避免创伤，因为很多患者到夏季症状会缓解。2、有吸烟病史的一定要注意戒烟，保持乐观的心态以及精神的舒畅，可以酌情给予患者安定类的药物，稳定情绪，减少精神刺激，因为精神刺激可引起雷诺氏综合征的发病。3、药物治疗，药物治疗一般推荐钙离子拮抗剂、α神经交感受体阻滞剂以及血管扩张剂等进行治疗，要根据不同患者的不同情况给予不同的药物，例如利血平、甲基多巴、维生素B1、维生素B12等等。此外，可以请中医调理，进行中医中药的治疗，可以适当的通过活血化瘀、改善局部血液供应的中药来进行治疗。4、对于一些患者也可以采用理疗，比如微波治疗、红外线的治疗等等。5、如果治疗效果都不是很好，也可以进行外科手术治疗，包括交感神经节封闭或交感神经节切断术等。所以，对于雷诺氏病要针对病因治疗，还有一部分是继发性的，比如继发于红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，针对这些疾病也要进行治疗。"
2020/04/26收听(20472)
有雷诺氏现象的病人需要及时到医院来做检查，诊断背后疾病，雷诺氏现象的治疗，要对于导致雷诺氏现象... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/09/12播放(50366)
有雷诺氏现象的病人需要及时到医院来做检查，诊断背后疾病，雷诺氏现象的治疗，要对于导致雷诺氏现象...
2023/09/12播放(50366)
雷诺氏病的治疗，主要是针对病情采取相应的对症治疗方法，比如可以应用改善循环和扩张血管的药物，如硝苯地平片来进行治疗。另外一定要注意保暖，也要严格戒烟，因为吸烟有可能加速血管收缩，从而加重病情。另外，雷诺氏病的治疗，还要注意很多雷诺现象，是继发于其他一些结缔组织病而出现的，所以一定要积极寻找并且去除诱因，也就是要积极治疗原发病。尤其是系统性红斑狼疮、硬皮病和混合性结缔组织病等，往往需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等进行治疗。
2019/04/12收听(30352)
雷诺氏综合症是在受到寒冷或紧张的刺激之后，出现的肢端细动脉痉挛，表现为手指或脚趾皮肤突然出现苍白，继而出现皮肤变紫、变红，局部发冷，感觉异常，还有疼痛的一种症状。一般以20-40岁的女性比较多见，严重的时候还可以出现局部溃疡、坏死，甚至手指变短等。雷诺氏现象可能是一些疾病引起，比如结缔组织病的系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、肌炎等，还可能以一些阻塞性的疾病，比如四肢动脉粥样硬化、血管炎。在吸烟或者创伤性的疾病时，也可以会引起雷诺现象的出现。目前主要的治疗手段为保暖，预防皮肤的受损，还可以使用配合钙通道阻滞剂、扩张血管的药物，比如前列腺素进行治疗，如果是因为结缔组织病引起的，还需要积极的治疗原发病。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/16收听(64696)
雷诺氏病表现非常特殊，比如一般都是在肢端，比如手指头这块，一般在刺激情况下，比如生气，着凉，手... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/06/06播放(98740)
雷诺氏病表现非常特殊，比如一般都是在肢端，比如手指头这块，一般在刺激情况下，比如生气，着凉，手...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/06/06播放(98740)
雷诺氏综合征的治疗分为对症治疗以及病因治疗，因为雷诺氏综合征分为特发性雷诺氏综合征，还有继发性... 刘爱华│北京医院 2023/05/06播放(34553)
雷诺氏综合征的治疗分为对症治疗以及病因治疗，因为雷诺氏综合征分为特发性雷诺氏综合征，还有继发性...
2023/05/06播放(34553)
"雷诺氏现象是什么？雷诺氏现象很多人不明白，因为这个病比较少见一些。我们来学习一下雷诺现象，雷诺现象就是指双手或者双足在受冷或者摸冷水的时候或者紧张的情况下，肢端的动脉痉挛，造成手指或者脚趾的皮肤突然变得苍白，就是变得没有血色。手背或者和手指的皮肤颜色完全不一样，手指变得没有血色，像白纸那样白，像死人手那么白，然后随机出现皮肤变成青紫色，紫的像茄子青紫。另外慢慢的出现双手的变红，这就是雷诺氏现象。遇到雷诺氏现象的时候，一定要到正规的医院规范的进行诊断以及治疗，以免造成皮肤的溃疡以及指端或者肢端的坏死。"
2018/05/12收听(17808)
"雷诺氏综合征分为雷诺病和雷诺现象两种，雷诺病是对人体没有任何的损害，加热通常可以使皮肤恢复正常的颜色和感觉。预防是最好的治疗方法，包括戒烟、改变职业，在寒冷的天气保暖。在药物方面首选的是钙通道阻滞剂，比如硝苯地平，一些病人也可以使用其他的药物，包括硝酸甘油、前列腺素E2、α肾上腺素受体阻断剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如洛沙坦等。另外如果内科治疗效果不好，还可以考虑外科治疗，尤其是当下质受累的时候。外科治疗主要是切断支配血管平滑肌的交感神经，治疗也是很有效。雷诺现象一般比较严重，可以引起并发症，在患病几年以后，血管壁可增厚，导致持久性的血流减少。比如首先血栓形成，动脉将被完全阻塞，使受累的手指和脚趾发生坏疽。雷诺现象的治疗，除了上述的钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等的治疗以外，常常要先治疗原发病。"
2018/05/18收听(21678)
北京医院 刘爱华
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洛阳正骨医院 王笑青
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