北京协和医院
泌尿外科
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龟头流脓、小便刺痛，这种情况高度提示可能是有泌尿系感染，有泌尿系的炎症、下尿路炎症。这个情况有一个病典型的症状就是这样，比如不幸得了淋病，受到淋球菌的感染，这就是通常所说的淋病。
在感染的急性期就会有排尿的刺痛，龟头、尿道口的流脓，这是感染后典型的表现，但是并不是有这些现象都是淋球菌感染。考虑此种感染是通过性可以传播的疾病，因为有一些不安全的没有把握的性生活，没有带套就容易感染。
感染以后应该到医院做尿液化验，如果尿液化验明确提示就是感染，或者做培养发现了淋球菌，就严格用抗菌素治疗即可。
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"龟头流脓、小便刺痛可能是尿道炎症感染，也有可能是淋病。如果之前有不洁的性行为考虑是感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌引起。此外考虑是由于包皮过长导致清洁度不够引起包皮垢堆积，最终刺激局部出现炎症。平时在生活中可以每天两次用淡盐水清洗龟头，要多饮水、勤换内裤，如果效果不理想，就需要到当地正规医院找男科做尿常规检查，看看白细胞是否增多，如果尿液里面白细胞增多的话，最好再做一下尿道分泌物的培养，确定致病菌后选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(28358)
"龟头流脓、小便刺痛需要到医院进一步检查，明确具体的疾病，具体如下：1、淋病，通过不洁的性接触导致淋球菌感染，此时可以出现流脓、小便刺痛并且伴有尿频、尿急、尿道内刺痛的症状，需要留取相关的脓液做淋球菌培养，或者淋球菌的涂片检查来进一步确诊。2、非淋球菌性尿道炎，是由于支原体、衣原体感染所致，感染以后可以出现黄色的脓液流出伴有小便刺痛，伴有尿频、尿急和尿道内烧灼、瘙痒等症状，需要进一步留取分泌物进行支原体、衣原体培养来确诊。3、细菌性龟头炎可以造成龟头流脓，龟头炎症侵犯尿道外口可以出现小便刺痛，同时可伴有尿道外口红肿，或者局部黏膜破溃等表现，需要进一步进行细菌培养检查来确诊。4、非特异性尿道炎，常常见于大肠埃希氏菌感染引起，可以出现上述症状，需要进一步进行分泌物的培养和尿培养检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(57786)
"龟头流脓小便刺痛，这是一个非常严重的泌尿系统感染的表现，极为罕见。如果仅仅是小便刺痛，这种情况还是比较多的，通常给患者多饮水的建议，每天饮水量最好2000-3000ml以上，同时可以配合口服头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者磷霉素这样的药物，都可以达到很好的治疗效果。但是，对于感染的情况，早期过度轻视大意了，这种感染愈发的进展加重，最后出现包皮溃疡、皲裂、溃破，龟头甚至早期红疹逐渐演变为化脓，这是非常严重的一种外生殖器的感染表现，这个时候要做的事情：第一、使用抗生素，控制感染。第二、需要马上做包皮环切手术，通过包皮环切暴露龟头，使脓性的感染性分泌物可以及时得到排出，及时得到清理，这样可以降低抗感染治疗的难度。第三、对于反复的龟头感染、包皮感染的病人，一定要注意追问病人有没有不洁性生活的病史，甚至要去查一下有没有相关性病的可能。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(97428)
龟头流脓、小便刺痛通常考虑为泌尿系统感染所造成，包括包皮龟头炎或尿道炎，有可能是性传播疾病或者... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(83336)
龟头流脓、小便刺痛通常考虑为泌尿系统感染所造成，包括包皮龟头炎或尿道炎，有可能是性传播疾病或者...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(83336)
"小便刺痛，龟头流脓，最大的可能性就是感染了性病，一定要做脓液的分泌物涂片检查，看到底是淋球菌感染，还是支原体、衣原体感染等，只有检查清楚，才可以进行有效的治疗。注意是否有不洁的性交史，如果有，一定要做检查。如果是淋球菌感染，建议使用头孢曲松钠2g，静脉滴注，连续治疗3天，可以达到治愈。如果是支原体、衣原体感染，建议口服阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，连续治疗7-14天，有可能达到治愈。治疗期间内裤应该单独洗，如果流脓后与其他人有性接触，对方也应该检查，及时进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/03收听(20792)
"龟头流脓、小便刺痛，在临床上通常见于淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎，属于一种性传播疾病，主要是通过淋球菌感染引起的，病人在感染淋球菌性之前，通常会有不洁的性交病史。淋球菌感染人体尿道以后，通常会引起排尿时小便刺痛的症状，还会造成阴茎肿胀、尿道分泌物增多，分泌物呈黄色脓性。这主要是由于淋球菌属于化脓性细菌，所以会引起龟头流脓的症状。通常尿道炎会通过性接触来进行传播，所以患尿道炎以后，病人最好不要进行性生活，要及时的去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查来明确诊断。如果涂片检查发现革兰阴性双球菌，就可以诊断为淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎需要及时的进行治疗，临床上一般可以选用头孢菌素进行治疗，常用的有头孢曲松、头孢克肟等等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(80408)
"龟头流脓、小便刺痛是典型的急性尿道炎的表现，通常分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎两大类，都是通过性接触传播，也就是属于性病。淋球菌性尿道炎致病菌是淋病双球菌，也就是俗称的淋病，一般是尿道口流出大量的黄色脓液，比较黏稠，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可以出现包皮龟头和阴茎的红肿、疼痛。非淋球菌性尿道炎致病菌一般是支原体、衣原体、滴虫、病毒以及霉菌等，同样是性病的一种，其发病率可能还高于淋病，脓液相对稀薄一些，刺激征状相对也比淋病要轻。急性尿道炎具有很强的传染性，所以治疗期间不要同房、不要喝酒、不要吃辣，要采用敏感的抗生素尽快进行治疗，其配偶或者性伴侣建议同期进行检查，看看是否也被感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/28收听(90810)
龟头流脓、小便刺痛，考虑尿道炎的可能。如果脓液颜色为黄绿色，则考虑为淋病。淋病是由淋病奈瑟氏菌... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(32623)
龟头流脓、小便刺痛，考虑尿道炎的可能。如果脓液颜色为黄绿色，则考虑为淋病。淋病是由淋病奈瑟氏菌...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(32623)
如果男性阴茎头出现脓性分泌物，同时伴有排尿时尿道疼痛的症状，常见原因是尿道炎。根据病原体可以分... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(42636)
如果男性阴茎头出现脓性分泌物，同时伴有排尿时尿道疼痛的症状，常见原因是尿道炎。根据病原体可以分...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(42636)
"龟头流脓并出现小便刺痛时，如果脓液比较黏稠、色黄，很有可能是感染了淋病，由淋病双球菌所导致。一般患者尽快使用抗生素进行治疗即可，常用的抗生素有头孢曲松钠、大观霉素或者壮观霉素，这两类药物对邻近双球菌具有比较特异性的治疗作用，其他可以选择的药物还有左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼等。患者在治疗期间不要喝酒，不要同房，不要吃辛辣刺激的食物。淋病双球菌一般是通过性接触传播，属于性病。因此，患者在进行治疗的同时，性伴侣或者配偶也应该尽快进行检查。如果龟头脓液比较稀薄，颜色偏白，小便刺痛程度也较轻，患者可能是得了非淋球菌性尿道炎，致病微生物往往是支原体、衣原体，也可以是霉菌滴虫以及病毒等。非淋球菌性尿道炎患者，多使用大环内酯类抗生素进行治疗，比如阿奇霉素、多西环素、米诺环素等。"
2020/12/28收听(60098)
龟头流脓并小便刺痛，这种情况下高度考虑尿道炎。如果患者存在有不洁净的性行为，就应当考虑淋菌性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(30172)
龟头流脓并小便刺痛，这种情况下高度考虑尿道炎。如果患者存在有不洁净的性行为，就应当考虑淋菌性尿...
2023/04/24播放(30172)
小便刺痛流脓，则考虑患有化脓性的尿道感染，也可能因为不洁的性接触而导致患有淋病，或者非淋球菌性尿道炎等性传播疾病，需要到医院进一步留取脓液作涂片和培养检查来确诊。如果近3个月之内有过不洁的性接触史，则高度怀疑患有淋病，这时脓液涂片检查可见革兰氏阴性双球菌，需要进行积极的治疗，否则可能会出现尿道狭窄。如果培养出金黄色葡萄球菌，则多为表皮细菌感染所致，患者除外刺痛、流脓，还可能出现全身感染的症状，需要积极的抗感染治疗。如果培养出支原体、衣原体，则考虑非淋球菌性尿道炎，其也是一种性传播疾病，需要伴侣双方进行同时治疗。
2019/06/12收听(12190)
"龟头流脓伴小便刺痛，通常由于急性化脓性尿道炎所致。如果脓液比较稠厚，多挤压时可以看见大量的脓性分泌物，通常是由淋球菌感染引起。可以使用头孢类药物进行治疗，效果良好。如果龟头的分泌物比较少、稀薄、透明，特别是晨起初次排尿时比较明显的伴小便刺痛，可能是由于衣原体、支原体或者霉菌等感染引起，需要口服左氧氟沙星、克霉唑等治疗，同时在治疗期间要多饮水。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/08收听(160)
"龟头流脓、小便刺痛，这是性感染症状，应该是淋病，是淋菌性尿道炎，这是不洁性行为导致的感染。治疗时一定要夫妻同治，而且治疗期间未治愈前，一定要禁止性行为，要注意休息。有合并症的，要维持水、电解质、碳水化合物的平衡。没有并发症的淋病，比如淋菌性尿道炎、淋菌性宫颈炎或者是直肠炎，可以给予头孢曲松钠、大观霉素或者是头孢噻肟钠肌注。还可选用其他第三代头孢菌素类，也可取用替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除，还要加上抗沙眼衣原体感染药物。如果有了并发症，一定要使用头孢曲松钠、大观霉素或者是头孢噻肟钠治疗。治疗结束两周内再做尿培养，看是否有复发。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/31收听(28496)
"如果出现尿道流脓、小便刺痛的症状，最常见的原因是尿道炎，比如淋菌性尿道炎，需要及时到医院就诊，做尿常规、尿培养等相关检查，针对病原体选择合适的抗菌药物进行治疗。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的一种传染性疾病，大多是通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状，主要表现为尿道口出现黏膜红肿、发痒及疼痛，自尿道外口流出大量黄色或白色的脓性分泌物，同时会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，反复发作的淋菌性尿道炎还会引起男性尿道狭窄。"
2021/05/24收听(10898)
"尿道流脓、小便刺痛在临床泌尿外科或者皮肤性病科比较常见，最常见的原因有可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病造成的，多见于性活跃期的男性，女性也可以见，但是症状不如男性明显。往往发生在不洁性交史后3-7天，尿道内出现脓性分泌物，尿道内刺痛，排尿时更加明显，尿道烧灼痛。到正规公立医院泌尿外科或者皮肤性病科做脓性分泌物涂片检查，可以发现大量的白细胞或脓细胞，如果在白细胞内发现革兰氏阴性双球菌基本上可以明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/21收听(52534)
"龟头流脓有以下的原因：一、明确究竟是龟头表面的皮肤流脓还是龟头部位的尿道流脓，龟头表面的皮肤流脓是包皮龟头炎导致的，因为包皮过长引起尿液淤积，诱发细菌的大量增生，引起龟头炎的形成，龟头表面出现脓液。二、龟头流脓还常见于念珠菌性龟头炎，由于真菌感染了龟头皮肤，伴有明显瘙痒，局部皮肤可有破损，从而继发细菌感染，因此也会出现流脓的现象。尿道流脓提示有尿道炎的存在，尿道炎又根据致病菌群的不同分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。前者的致病菌主要是淋球菌，常见于不洁性生活和共同使用不干净的浴巾后感染。后者的致病菌主要是衣原体、支原体以及阴道毛滴虫等，也常常通过性接触传播。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/02收听(67568)
小便刺痛、流脓，通常提示存在尿道炎。尤其是男性淋病，淋球菌感染导致的尿道炎，会流出黄色黏稠的脓... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/28播放(49055)
小便刺痛、流脓，通常提示存在尿道炎。尤其是男性淋病，淋球菌感染导致的尿道炎，会流出黄色黏稠的脓...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/28播放(49055)
小便刺痛、流脓最常见于淋病，病人出现刺痛、流脓时常常脓性分泌物较多、有臭味，当做分泌物检测时会发现有革兰氏阴性双球菌感染，部分病人还会找到衣原体感染。病人出现刺痛、流脓症状时需规范治疗，通过选择阿奇霉素分散片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、左氧氟沙星等药物序贯治疗4-6周左右，多数病人小便刺痛、流脓症状会彻底好转。病人在治疗期间不能同房、饮酒，需大量饮水、消毒内裤。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(68008)
"小便刺痛流脓建议到医院进一步检查，明确疾病的病因以后再对症用药处理。1、如果检查是因为化脓性的尿道炎引起上述症状，建议进行尿培养检查，根据培养的结果来选择用药，比如口服左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊，也可静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠等药物进行治疗。2、如检查确诊是淋病引起，建议静脉注射头孢曲松钠对症处理，治疗期间需要禁忌性生活，此病通过性生活可以发生传染的现象。3、如果检查是非淋球菌性尿道炎，建议使用大环内酯类的抗生素，比如红霉素胶囊、罗红霉素胶囊或者地红霉素胶囊等药物，也可静脉使用阿奇霉素注射液对症处理。需要遵照医嘱来选择合适的药物及剂量使用。"
2020/01/09收听(21496)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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