首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现头晕、头皮发麻发紧的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、精神因素：患者由于精神过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，引发头晕、头皮发紧发麻；
2、血压异常：患者血压出现剧烈波动，比如血压过高、过低，都会产生头晕、头皮麻木的感觉；
3、睡眠不足：患者由于休息不佳，也可出现上述症状；
4、脑部疾病：比如脑血管狭窄、脑梗、脑出血，导致患者脑部缺血、缺氧，也会出现头晕、头皮发紧发木的症状。
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"患者出现头晕，头皮发麻、发紧的原因考虑以下几个：第一方面，考虑患者是因为脑供血不足引起的，如果患者存在大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄，或者血液处于高脂、高黏状态都会影响脑部血流，导致脑血流缓慢而使患者出现头晕，头皮发麻、发紧的症状。第二方面，注意对血压进行测量，如果血压波动升高时也会导致患者有头晕，头皮发紧、发麻的症状，同时还会有头胀的表现。第三方面，患者头晕，头发麻、发紧也有可能是因为睡眠不好或者劳累、精神紧张引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/29收听(89450)
头晕，头皮发麻、发紧，恶心，建议关注心脑血管疾病，脑部建议进行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查。心脏部分必要时行心脏的冠状动脉造影检查，同时要到心脏专科会诊，进行其他的相关检查，以明确和排除心脑血管疾病导致的上述症状。上述症状也可以由于颈椎病，颈椎小关节病变，颈肩部软组织损害刺激颈神经而产生，也可以刺激交感神经，引起血管痉挛，出现上述症状，也可以由于椎动脉狭窄，引起了椎基底动脉供血不足，出现上述症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(47836)
"头皮发麻和发紧常见于以下几种情况：第一种，见于各种各样的精神障碍，主要是抑郁焦虑精神分裂症，病人会出现全身各种各样的症状，包括头皮发紧、发麻，身上发紧、发麻、游走性疼痛、游走性无力，这是比较明显的情况。第二种，既往有过神经性疼痛，比如三叉神经疼、肿大神经疼或者丘脑引起的病理性神经痛。当疼痛得到缓解之后会遗留一部分身体上的发麻、发紧，包括头皮也是这样。第三种，头皮本身的炎症，比如头皮上的皮肤感染、痈、疥或蜂窝组织炎，发病过程中或者在痊愈的过程中都会出现头皮的发紧和发麻，另外染发液或者洗发液使用不当，使用劣质的染发液，或者洗发液之后有一部分人也会出现这样的症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/26收听(83020)
头皮发麻、发紧考虑是由于头皮的血管痉挛导致头皮供血出现问题，一般常是由于身体太过于劳累，影响头皮的血液循环。不仅会导致头皮发麻、发紧，长期下去还会导致记忆力的减退以及注意力的很难高度集中。还有是睡眠不好、白天一直犯困，也会影响头皮的血液循环。再有情绪比较焦虑，也就是植物神经功能紊乱，导致脑内的递质代谢紊乱，病人出现的焦虑、易怒等都可以导致头皮的发麻、发紧。同时，如果患者睡眠不好可以调整睡眠时间，加强锻炼，建议患者放松心情，适当休息。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/18收听(34810)
头晕、头疼、头皮发麻、头皮发紧的原因如下：一、考虑是由于着凉导致头皮部筋膜紧张、牵拉导致的，病人出现头疼且严重时伴有头晕，会影响患者睡眠，更容易出现头晕。二、头晕、头疼、头皮发麻、头皮发紧如果是后枕部，临床上颈椎病导致的可能性较大，突出的颈椎间盘导致后枕部肌肉长时间处于紧张、牵拉状态，出现后枕部头皮发麻、发紧，出现后枕部头疼，严重时出现头晕，转头时明显，病人要治疗颈椎病，必要时进行牵引、按摩等对症治疗。
2020/04/29收听(15684)
"患者突然间感觉到头皮发麻、发紧，原因可能是以下几方面：1、最常见于中老年女性患者，单纯发麻的原因可能与植物神经功能紊乱有关系。很多患者存在情绪焦虑、紧张、神经功能衰弱的情况下，会有躯体化的表现，除了会有头皮发麻、发紧，患者可能还会有头昏、头沉、失眠的问题。2、突然间感觉到头皮发麻、发紧，也可能与劳累或长期一个姿势久坐以后，导致患者的颈肩、背部的肌肉紧张，牵扯到患者的头皮会导致患者出现头皮感觉发麻、发紧。3、如果患者是在受凉的情况下，导致头皮下的血管出现收缩，也会有头皮供血不足的情况而出现头皮发麻、发紧。"
2020/01/02收听(82206)
头皮发麻、发紧是发生了慢性紧张性头痛，这是常见的头痛类型，其原因是头皮下帽状腱膜的慢性炎症，与患者情绪焦虑、长期低头劳损以及颈椎病等有关系。出现这种情况，首先建议患者完善头颅CT检查，排除脑部器质性疾病，其次完善颈椎正侧位片检查，观察有无颈椎生理弧度变直、颈椎骨质增生等。治疗上应该给予松弛肌肉、消炎、镇痛的药物，常用复方氯唑沙宗，或者乙哌立松，还可以使用替扎尼定。头痛宁这种中成药对紧张性头痛也有改善作用。如果患者合并有焦虑还要使用抗焦虑药物，比如氟哌噻吨-美利曲辛、丁螺环酮或者多虑平。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(45894)
"右侧头皮发麻、发紧，主要考虑由于头皮的血管痉挛，导致头皮供血的出现障碍，而出现的一组症状。具体原因一般是由于身体太过疲劳，影响头皮的血液循环而产生。这样的情况不仅会导致头皮发麻、发紧，长此以往还有可能导致记忆力减退，以及注意力难以集中的情况出现。另外，睡眠不好，白天一直持续的精神萎靡，也会也会影响头皮的血液循环。再有就是情绪比较焦虑，也就是俗话说的植物神经功能紊乱，而导致脑内的神经代谢递质出现紊乱，病人出现焦虑、易怒，甚至抑郁的情况，都可以出现头皮发麻、发紧的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(61112)
"患者头皮发麻、头晕，主要考虑以下几方面的原因：第一、可能是植物神经功能失调引起的，这一类的患者平时会有反复的、多个系统的症状出现，比如平时就容易有发作性的头晕、头昏沉、头皮发麻、睡眠障碍、胸闷、气短这些症状。第二、患者头晕、头皮发麻，要考虑与颈椎病有一定的关系。当患者颈椎病比较严重的时候，在姿势不当的情况下容易导致椎动脉、神经受到压迫，患者会出现头晕、头皮发麻，同时会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适等症状。第三、患者头皮发麻也要考虑是与环境因素有关，比如患者如果在空气流通不好、密闭或者闷热的环境下，可能会有头皮发麻、头晕的症状。"
2020/12/10收听(22754)
"出现头晕同时伴有头皮发麻，可能因为局部神经紊乱引起，大脑缺血出现供血不足，患有颈椎病都会引起类似症状。脑部供血不足会引起脑功能障碍，从而引起头晕、头昏、头痛的症状，影响神经正常营养，就会引起该神经控制的部位出现麻木。出现神经紊乱是指植物神经系统平衡被打破，从而出现神经功能障碍。在临床上会危及心血管系统，从而出现头晕症状。长期坐姿不正确都会引起颈椎出现退行性病变，突出的椎间盘压迫神经或者血管，从而引起颈椎病，不仅会导致颈部出现疼痛，也会影响头部的正常功能，从而出现头晕、头皮发麻的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(87044)
"在临床工作中，很多患者是因为头晕、头皮发麻来就诊的，这种情况多见于植物神经功能紊乱的患者，另外，还伴随有焦虑的相关表现，比如心情烦躁、易激惹、紧张、恐惧不安、头痛、乏力、恶心、面红、出汗、心悸、胸闷、气短、肢体抖动，夜梦中容易惊醒，出现恐惧，并且再也无法睡眠等焦虑的表现。还应该有一些抑郁的表现，比如高兴不起来，心情比较郁闷，没有兴趣，感到孤独、沮丧，全身没劲，注意力不集中，学习能力下降，对工作没有热情和信心，对未来悲观失望，自我评价过低，自我否定，还可以伴随有各种疼痛、心悸、胸闷、食欲减退、腹部不适、便秘、多汗、夜间容易早醒等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/13收听(60018)
"患者头晕、头皮发麻的原因有很多，一定要结合患者发病的诱因、基础疾病进行分析。1、患者头晕、头皮发麻可能是植物神经功能紊乱的表现，这类患者平时容易焦虑、紧张、失眠多梦、睡不好觉。患者可能还会有其他系统的表现，比如会自觉有心慌、乏力等神经功能紊乱的表现，容易自觉头皮发麻、头晕、头昏沉。2、患者头晕、头皮发麻，如果是老年人并且没有情绪焦虑、紧张，考虑是因为脑供血不足引起的，导致患者有头晕、头皮发麻的症状。3、如果患者是在伏案工作或者睡姿不正确的情况下出现头晕、头皮发麻，考虑与颈椎病有一定关系。当患者颈部肌肉紧张时对头皮的肌肉会有一定牵拉作用，也会导致患者出现头晕、头皮发麻的症状。"
2020/02/24收听(11902)
"年轻人头皮发麻、头晕一般是由于颈椎病、过度劳累、熬夜、吸烟、饮酒等原因造成，这些因素主要与不良生活习惯有关，因此当年轻人出现上述症状时首先应当调整生活方式，改善症状，具体如下：1、积极进行户外有氧运动，包括跑步、跳绳、游泳等，从而促进全身的血液循环，避免造成颈椎病等不良疾病。2、要戒烟限酒，饮酒量控制在25g\/天左右，尽量少吃油腻、辛辣的食物，如果症状持续不能缓解，应当尽早去医院进行头颅CT或者头颅核磁共振检查，以排除颅内的器质性病变。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(80850)
"头皮发麻，首先要关注心脑血管疾病，人体有1\/3的血液都在头部，如果血液循环不通畅，大脑供血不足就会引起头皮发麻。其次是颈椎病，颈肩部软组织损害压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，同时交感神经兴奋会引起血管痉挛，使血液不能顺畅的输送到头部，导致脑供血不足，出现头皮发麻、头晕、恶心的症状。另外，颈动脉硬化同样会造成血液供应不足，特别是对于三高的人群这种情况比较多。如果出现头皮发麻，往往是中风前的信号。如果任由头皮发麻的症状长期发展下去，患者心脑血管疾病的发病率会比常人高出80%。心脏病会由于心脏供血不足，反射性引起脑供血不足，出现大脑头皮的血液供应不足，长期出现头皮发麻的症状，一定要警惕心脏病。由于患者的血压异常，也会引起头晕、恶心、头皮发麻的症状。植物神经功能紊乱，由于失眠、多梦造成大脑及血管不能得到充分的休息，会出现上述症状。贫血会由于血色素降低以及有效循环血量减少引起脑缺血、缺氧，出现头皮发麻、头晕、恶心的症状。"
2020/07/28收听(48710)
年轻人出现头皮发麻、头晕，可能是由于器质性疾病、神经功能缺失性疾病，或者神经功能失调。头皮发麻... 国红│北京医院 2023/01/05播放(70010)
年轻人出现头皮发麻、头晕，可能是由于器质性疾病、神经功能缺失性疾病，或者神经功能失调。头皮发麻...
国红│北京医院
2023/01/05播放(70010)
大便头晕以及头皮发麻的原因，主要是这种情况常见于便秘的患者，同时有基础疾病，特别是心脏病以及心脑血管疾病，同时有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症和血小板增多症的患者，出现这种情况比较多。临床有报道由于大便发生心肌梗死或者猝死的病例，主要是因为大便用力后导致血管痉挛，对于有动脉粥样硬化的患者，由于血管壁收缩能力以及顺应性下降，用力后血管痉挛回弹比较慢，甚至是不能回弹，而导致心脏特别是大血管的梗死，出现危及生命的症状。另外，由于血管痉挛会导致脑缺血，出现头晕的症状，同时头皮动静脉也会发生痉挛现象，而产生头皮发麻、头晕的症状。
2020/06/24收听(75674)
引起头皮发紧、头晕症状的因素较多，一般是因为紧张性头痛或神经性头痛造成，是因为长期的睡不好觉或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(44246)
引起头皮发紧、头晕症状的因素较多，一般是因为紧张性头痛或神经性头痛造成，是因为长期的睡不好觉或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(44246)
后脑勺发紧头晕，可能由以下疾病导致：1、颈椎病： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/14播放(54080)
后脑勺发紧头晕，可能由以下疾病导致：
1、颈椎病： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/14播放(54080)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/14播放(54080)
"头晕、脑门发紧，可能是由于睡眠障碍所引起。睡眠障碍时容易引起患者头颈部肌肉收缩、痉挛，可以引起脑部血液供应障碍，患者可以出现头晕、脑门发紧。另外，也可能是由于脑供血不足所引起，包括颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲，也可以出现眼前发黑和单眼一过性的黑蒙。如果为椎基底动脉系统供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，也可以出现眼球震颤和复视等。如果是由于睡眠障碍引起时，主要应放松心情、减轻压力，养成良好的睡眠习惯，按时起床，不熬夜，必要时可以口服调节神经的药物，如谷维素和安神补脑液，严重时也可以口服镇静药物。如果是脑供血不足引起时，主要应给予改善血液循环治疗，可以口服西比灵、银杏叶滴丸、维生素E，头晕严重时也可以口服培他啶和眩晕停。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/27收听(33902)
"出现后脑勺部发紧、头晕，最常见的原因是颈椎病、颈部劳损、颈部劳累。因为后脑勺部的感觉主要是由来自于颈椎的神经所支配，当颈部劳损、劳累、颈椎病会引起颈部肌肉、筋膜等软组织炎症、增生、小关节错位，这些病理改变会压迫支配后脑勺部的神经，进而出现后脑勺部发紧、不适，甚至疼痛。此外，还可以压迫颈部的血管，导致大脑供血不足而出现头晕。所以，如果近段时间有颈部劳累、疲劳、劳损等病史而出现后脑勺部发紧、头晕，应该首先考虑是颈椎引起。此外，头颅部的病变可能也会出现后脑勺部发紧、头晕。因此，可以做头部的相关检查，最常见的是头颅CT扫描和核磁共振检查。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/04收听(60106)
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