南宁市第一人民医院
肾内科
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不同腹膜透析中心统计,腹膜透析腹膜炎发生率不同,但根据国家腹透中心要求,每个腹透中心多会对腹膜炎发生率进行监测,腹膜透析后腹膜炎预防方法具体如下:
1、腹膜置管手术前30分钟使用一次剂量抗生素,可选择一代或二代头孢菌素治疗;
2、手术后加强出口护理管理,保持干燥和清洁,避免淋浴和盆浴;
3、对患者和家属进行标准、规范置管护理管理考试,需通过考试后才能单独进行腹透管置换液操作;
4、在腹透管换液时发生污染,需立即更换导管,服用口服抗生素进行预防;
5、积极处理便秘、腹泻,肠道感染是腹透腹膜炎感染重要来源。
通常通过以上五种方法能够有效降低腹膜炎发生率。
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腹膜透析腹膜炎的患者需要立即抗感染治疗,先经验性抗生素选择需要覆盖革兰阳性菌和阴性菌。可以使用第一代头孢菌素或万古霉素,联合氨基糖苷类抗生素或第三代头孢菌素,腹腔内给药,及时根据药敏实验结果调整抗生素。腹膜炎的患者均需做透析液的培养,根据透析液培养的病原微生物选择敏感的抗生素,疗程至少两周,对于重症或特殊感染者需要三周或更长时间。如果敏感抗生素治疗五天仍无改善者,需要考虑拔除腹膜透析管,如真菌感染,需要立即拔管。
陈樱花│东部战区总医院
2020/08/12收听(97790)
"先要去医院进行检查和治疗,医生一般会先查血常规及腹部彩超,同时还要将腹膜透析液引出,做细菌培养。在细菌培养结果未出现之前,可先给予规律抗炎治疗,一般会选用头孢类抗生素,同时选用抗厌氧菌药物如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑等。大部分情况下,通过规律抗炎治疗,腹膜炎可逐渐好转。但是,在治疗期间,饮食也要注意,例如不吃过于辛辣食物,如辣椒、辣条、麻辣火锅等,不能饮用含酒精饮料。可适当多摄入富含维生素和纤维素食物,如水果及绿色蔬菜等,适当摄入优质蛋白,如鱼、虾等,这些都能够促进身体恢复。如果经过治疗好转,即可继续进行腹膜透析。但是如保守治疗无效,则可能行剖腹探查,或者是腹腔镜下探查,来进行清除感染坏死组织,并进行后续治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/29收听(34692)
腹膜透析患者出现发烧、腹透液浑浊、腹痛三大症状,需尽快联系责任护士,进行腹透液白细胞计数及分类... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2023/10/01播放(81336)
腹膜透析患者出现发烧、腹透液浑浊、腹痛三大症状,需尽快联系责任护士,进行腹透液白细胞计数及分类...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2023/10/01播放(81336)
要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的发生,具体如下:1、腹膜炎的发生最常见的是... 林丽娟│三亚市人民医院 2023/09/22播放(68508)
要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的发生,具体如下:
1、腹膜炎的发生最常见的是...
林丽娟│三亚市人民医院
2023/09/22播放(68508)
"腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析的一个重要并发症。患者出现腹膜炎的时候会出现腹痛、腹透出液浑浊、腹透液中细胞数会增多。治疗上,因为这是一种细菌感染所以需要使用抗生素,一般来说先用腹膜透析液冲洗腹腔,之后给予抗革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的药物同时灌入腹腔中,一般要留腹6个小时以上,这样的治疗一般需要疗程达到14天,多数患者病情能够得到治愈。但是如果造成腹膜炎的病原体是真菌,患者可能就需要停止腹膜透析,并且需要拔管。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(66530)
腹膜透析发生腹膜炎,常见表现为在换腹透液时可观察到腹透液浑浊,部分患者会出现发热、腹部压痛、反... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/10/28播放(82076)
腹膜透析发生腹膜炎,常见表现为在换腹透液时可观察到腹透液浑浊,部分患者会出现发热、腹部压痛、反...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/10/28播放(82076)
腹膜透析患者出现腹痛、发热、腹透液浑浊,多考虑合并腹膜炎。首先建议及时到腹透中心通知责任护士,... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2023/11/03播放(79236)
腹膜透析患者出现腹痛、发热、腹透液浑浊,多考虑合并腹膜炎。首先建议及时到腹透中心通知责任护士,...
2023/11/03播放(79236)
腹膜透析相关腹膜炎是指患者在接受腹膜透析治疗过程中,由于没有注意手卫生,接触污染物或胃肠道炎症... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/03/11播放(61598)
腹膜透析相关腹膜炎是指患者在接受腹膜透析治疗过程中,由于没有注意手卫生,接触污染物或胃肠道炎症...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2023/03/11播放(61598)
腹膜透析是肾脏替代疗法之一,通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。其中... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2023/08/13播放(76020)
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患尿毒症时,医生可能会建议做腹膜透析,什么是腹膜透析?腹膜透析是利用我们人体自身的一个腹膜功能... 陈香文│郴州市第一人民医院 2023/11/06播放(84128)
患尿毒症时,医生可能会建议做腹膜透析,什么是腹膜透析?腹膜透析是利用我们人体自身的一个腹膜功能...
陈香文│郴州市第一人民医院
2023/11/06播放(84128)
所谓腹膜透析是用腹膜作为半透膜进行交换,帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物,维持病人内环境稳定的方法。对于尿毒症的患者来说,因为水和毒素在体内蓄积,就会导致病人出现一系列的不良症状,所以需要给病人进行透析治疗,最常见的透析是血液透析和腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,先在肚子上埋一根管子,把腹膜透析液放进去,保留3-4个小时以后再放出来,就可以帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物。最常用的腹膜透析治疗方法是CAPD,也就是每天都要做,每天要做四袋,每天早上把腹膜透析液放进去,保留3-4个小时,接近中午的时候再放出来,中午再放进一袋,在家午休以后再放进去,循环往复,可以对于维持病人的内环境稳定有很大作用。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(38498)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,其为通过腹膜半透膜和超滤功能进行透析的一种居家透析方式。操作... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2023/01/22播放(67928)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,其为通过腹膜半透膜和超滤功能进行透析的一种居家透析方式。操作...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2023/01/22播放(67928)
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,它是利用患者的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,患者... 张娟│武汉大学中南医院 2023/10/20播放(58616)
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,它是利用患者的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,患者...
张娟│武汉大学中南医院
2023/10/20播放(58616)
"腹膜透析是肾脏替代治疗的一种,是利用腹膜作为透析膜,通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分,进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质,通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(31570)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法,都是运用一定的技术手段,将机体聚集的毒素和水分排... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(27145)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/07播放(27145)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法,可排出机体多余的...
2023/08/13播放(72546)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(37479)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:
1、血液透...
2023/05/16播放(37479)
血液透析和腹膜透析,通常都是替代治疗的重要内容,两者区别主要如下:1、血液透析:... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(76132)
血液透析和腹膜透析,通常都是替代治疗的重要内容,两者区别主要如下:
1、血液透析:...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(76132)
腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者,不太适宜... 毕会│天津市人民医院 2023/05/04播放(56198)
腹膜透析置管后能否立刻透析,需要根据疾病的情况和置管术式决定。如果是急性肾损伤的患者,不太适宜...
毕会│天津市人民医院
2023/05/04播放(56198)
"腹膜透析和血液透析是第一次治疗肾功能衰竭有效的手段。两者更有优缺点,适用于不同的人群,还需要根据肾衰患者的具体情况来选择。血液透析适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者同时如果病情危重,心功能尚稳定,不适宜用腹膜透析的患者均采用血液透析,可快速的滤过血液内的水分、电解质和代谢产物。但需要建立血管通道,缺乏有效的抗凝手段会加重出血倾向。血液透析会影响到血流动力学的稳定,不利于患者再灌注和维持有效的血容量。血液透析所需要的设备比较昂贵,花费也比较高。腹膜透析适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。这种情况下还适用于全身肝素化有禁忌及老年的患者,优点是不需要抗凝,不影响血流动力学的稳定也不需要血管通路对于设备的要求也不高,但是对于水、电解质代谢产物的清除比较慢会发生腹腔内的感染和漏液。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(47388)
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