心衰吃什么药

2023-07-23 06:52播放 :

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这也是在门诊中碰到的一些问题,一些老年人拿些药盒、拿些东西来咨询这个问题,问心衰了应该怎么办。首先要分析原因,是急性的心衰,还是慢性的心衰,还是慢性心衰的急性加重,对心衰的病人,一个是分析原因,一个是病程到底有多久:

1、如果是单纯心功能引起的心衰,特别是右心衰,还是以利尿为主,减轻心脏负担,就像挑重一样,如果减轻了一些压力,减轻心脏的做功会带来好处;

2、如果对于左心衰,心脏就像个发动机一样,如果心脏收缩力不够,就增强一点加强心脏收缩力的药物,这是对心衰的不同治疗。

心衰的药物治疗是一方面,另外就是生活方式可能也要注意,包括饮食,特别是老年人,特别是南昌的朋友,可能口味比较重,所以建议低盐、低脂、低钠饮食,也有助于心衰的改善。

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心衰吃什么药

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类,可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期,针对于EF下降的心衰,目前常用的药物也叫金三角用药,包括三大类:1、β受体阻滞剂,代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛;2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物,ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利,ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等;3、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果患者没有明确的禁忌症,上述三大类药物要联合应用,这是保证心衰患者能够减少再住院率,明确改善患者预后,改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物,是叫沙库巴曲缬沙坦,它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂,如果患者有条件的话,这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些,如条件允许,尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰,大部分是针对原发病的治疗,比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗,同时要对症治疗,比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰,在金三角用药的同时,也可以间断地服用一些利尿剂。另外,平时监测空腹体重非常的关键,了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况,必要的时候追加利尿剂。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2020/04/15收听(71362)

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