脑梗死的最佳抢救时间_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

脑梗死的最佳抢救时间

2023-05-18 06:01播放 :

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视频内容

脑梗死要改善预后，在发病尽可能短的时间内给予干预，即发病3-4.5小时内。如果无法压迫部位出血，或近期有大手术的情况下，没有溶栓治疗绝对禁忌症，可以通过使用阿替普酶等药物进行静脉溶栓，可以使发病3-4.5小时患者的预后有较大的改善。

发病24小时之内患者，在有条件的医院，通过做计算机体层血管成像(CTA)等检查发现有大血管病变，并且有缺血半暗带情况的情况下，也可以进行血管内治疗即机械取栓，通过机械拉栓使血管实现再通，也可以较好改善患者预后。脑梗死预后与发病时间窗有密切关系，在发病较短时间内使血管达到再通，才能更好改善预后，因此有脑梗死发生要尽快到医院就诊，有助于患者预后有较好的情况。

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"脑出血是由于供氧脑组织的血管破裂形成血肿，对正常的脑组织进行压迫而导致的一系列临床症状。一旦发生则需立即治疗，越早越好。高血压是脑出血一个最常见的原因，脑出血最好的方法就是预防性治疗，平时一定要监测血压，避免过度紧张、劳累，避免情绪激动。一旦发生了脑出血，它的治疗方式十分有限，可能以保守为主，但对于大量的脑出血还是需要手术治疗。但不论是哪一种，一定要尽快进行治疗，一般在1-3天之内，脑出血有再发的可能。这个时候出现突然的意识加深或者症状加重，需考虑是不是有再发的脑出血。经有效治疗，一般在1个月左右，轻度脑出血基本即可吸收。建议患者在日常生活中注意饮食结构调整，低脂、低盐饮食，还需要应用有效的降压药物，将血压调整在正常范围之内，防止由于高血压而导致脑出血给机体带来危害。"

语音时长01:32''

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脑出血的最佳抢救时间

"脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好，一般最初5分钟对于生命至关重要，被称为黄金5分钟。越早就医为抢救赢得时间，因为在生活中如果脑出血量比较大，患者会有可能很快发生生命体征的改变，严重时有可能由于窒息而导致患者呼吸心跳停止。如果错过了最佳的抢救时间，患者很有可能会发生死亡。因此脑出血最佳抢救时间一般是越早越好，立即就医治疗。因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及相关并发症的发生，该病症也有可能会导致患者的病情急剧变化。"

语音时长01:19''

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高血压脑出血最佳抢救时间

"高血压脑出血最佳的抢救时间就是立即抢救，肯定是越早越好。一定要在病人脑出血，出现脑组织水肿之前，就要尽快的抢救，尽快的减轻压力，如果出现了脑出血，已经诊断明确，就要尽早的进行抢救。如果出血量比较多，一定要尽早的做手术降颅压，做手术的目的也是要引流血，减轻局部的压迫，所以高血压脑出血，就是需要争分夺秒的抢救，越早越好，一定要听取医生的意见，不要擅自拿主意，以免耽误最佳的抢救时机，造成最差的后果，很有可能就是死亡，再一个，可能留下的后遗症比较多。"

语音时长01:17''

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"脑出血是比较严重的一种脑血管病，如果患者出现了脑出血的症状，如一侧偏瘫、言语不清，甚至昏迷，应该立即送到医院进行抢救。脑出血抢救越早，对于减少患者的残疾程度，挽救患者的脑细胞，挽救患者的生命都是有重要的意义。首先要保持呼吸道通畅，完善头颅CT检查，评估出血量的大小。如果颅内出血不大，是中等或者少量的出血，没有明显的颅内压高的症状，可以暂时的保守治疗。在发病72h之内严密动态观察，复查头颅CT。如果颅内出血量比较大，如幕上出血量>30mL，幕下>10mL，中线有移位或者伴有梗阻性脑积水，严重的颅内压高或者脑疝，应该立即请神经外科进行手术治疗。总之脑出血治疗越早越好，应该争分夺秒地进行抢救。"

语音时长01:30''

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"抢救心跳骤停的最佳时间称为黄金5分钟，所以在5分钟之内迅速实施心肺复苏，可以挽救患者的生命，同时使大脑能够有最大程度的恢复。心跳骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，无有效的泵血功能而引起全身缺血、缺氧的表现，严重时危及生命。所以出现心跳骤停，很短时间就会出现相应的表现。心跳骤停5-10秒表现为头晕、黑朦，甚至晕厥，如果超过15秒，表现为晕厥、抽搐，20秒以上可能出现昏迷。如果心脏停搏5分钟以上，可以造成大脑不可逆的损伤。对于心脏骤停的患者应立即进行抢救，避免错过黄金救治时间，尽最大的努力挽救患者的生命。患者家属可学习相关心肺复苏知识及技能，以备不时之需。"

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语音时长01:25''

柳瑞│聊城市人民医院

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