海南省第三人民医院
血液科
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感染性贫血是由于各种细菌或病毒侵入人体呼吸道后，引起感染，引起体内红细胞破坏增多或骨髓造血功能受到损害，还有可能是铁不能被利用来造血会导致贫血，即感染性贫血。一些慢性感染容易导致感染性贫血。我们在平时检查中会发现病人的贫血会是中度贫血，但是一般会出现正细胞性贫血，也会出现小细胞性贫血，这时候我们要排除有没有缺铁性贫血，做相关检查鉴别。
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"感染性贫血是指由感染性疾病引起的贫血，常见的有各种细菌、病毒或原虫感染引起的急慢性炎症。贫血的机理是失血，红细胞生成减少，红细胞破坏增加。确诊感染性贫血以后，治疗分两部分：一是祛除病因，治疗原发感染，原发疾病治愈后，贫血自然会逐渐纠正；二是贫血的治疗，轻度的贫血不需要治疗，严重的贫血可以输血治疗，以减轻贫血的症状。红细胞生成素对感染性贫血有效，但使用剂量较大，常常需要1万单位每天，用后可使血清铁进一步的下降，应注意补铁。铁剂应用对感染性贫血无效，长期应用铁剂，可使铁储存量增加，引起含铁血黄素沉着症。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/09收听(51885)
单纯小细胞性贫血主要表现为红细胞变小、色素偏低。正常红细胞直径为7-8µm，一般7µm以下可称... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(77614)
单纯小细胞性贫血主要表现为红细胞变小、色素偏低。正常红细胞直径为7-8µm，一般7µm以下可称...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(77614)
"单纯小细胞性贫血最常见的是缺铁性贫血，主要是由于铁缺乏造成红细胞生成减少，而导致缺铁的原因有三个，包括血液丢失过多、生成减少、需求量增加，具体如下：1、血液丢失过多：主要是有长期慢性失血的情况，比如妇女长期月经量增多，或者有慢性胃肠道疾病、消化道慢性失血、痔疮出血等情况。2、生成减少：最多见的是骨髓造血本身的问题，以及吸收不良的问题，如果是胃大部切除术后的病人，几年以后都会合并缺铁性贫血。3、需求量增加：主要见于青春期的人或者妊娠期的妇女。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/09收听(43452)
慢性肾性贫血是在肾功能不全和尿毒症患者中是比较普遍的，需要寻找相应的原因。首先由于尿毒症的毒素... 王贞│上海市第十人民医院 2018/11/30播放(62225)
慢性肾性贫血是在肾功能不全和尿毒症患者中是比较普遍的，需要寻找相应的原因。首先由于尿毒症的毒素...
王贞│上海市第十人民医院
2018/11/30播放(62225)
低色素性贫血和小细胞贫血相关，一般称为小细胞低色素性贫血。正常红细胞直径为7-8µm，红细胞直... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(56437)
低色素性贫血和小细胞贫血相关，一般称为小细胞低色素性贫血。正常红细胞直径为7-8µm，红细胞直...
2018/09/22播放(56437)
小儿溶血性贫血顾名思义即正常红细胞不再完整，发生破裂，红细胞里的血红蛋白进入血液，或者被单核巨... 赵雪莲│郑州大学第三附属医院 2019/12/23播放(99660)
小儿溶血性贫血顾名思义即正常红细胞不再完整，发生破裂，红细胞里的血红蛋白进入血液，或者被单核巨...
赵雪莲│郑州大学第三附属医院
2019/12/23播放(99660)
"骨髓病性贫血要分好多种，比如急性白血病、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病，还有一些慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病，再就是骨髓增生异常综合征，还有多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血，这些都可能导致贫血。白血病，主要是因为造血干细胞的异常和增生，从而抑制了一个血红蛋白的生成所导致的贫血，治疗方案主要是以化疗为主。再就是慢性再生障碍性贫血，因为骨髓增生减低导致的一系或者多系的减低，从而也会导致贫血。治疗主要是以刺激骨髓造血为主。再就是MM，也叫多发性骨髓瘤，是一种浆细胞的恶性增生，从而抑制了血红蛋白的合成所导致的贫血。所以每个疾病导致贫血的原因都是不一样，首先要进行骨髓穿刺，确诊疾病的类型，然后对症下药。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92521)
慢性肾性贫血是由于慢性肾脏病引起的贫血。慢性肾脏病引起贫血的原因最主要的是肾脏的内分泌功能受到... 李昌斌│上海市第十人民医院 2018/11/17播放(53779)
慢性肾性贫血是由于慢性肾脏病引起的贫血。慢性肾脏病引起贫血的原因最主要的是肾脏的内分泌功能受到...
李昌斌│上海市第十人民医院
2018/11/17播放(53779)
"新生儿溶血性的贫血主要是指母子血型不合，如母亲是O型，小孩是A型、B型血，或者母亲是Rh阴性，小孩是Rh阳性血的时候，由于来自母体的抗体破坏新生儿的红细胞，而发生的贫血，称之为溶血性贫血。溶血性贫血一般发生的早，而且贫血程度重。如果不做特殊治疗，单纯输血效果不好，因为输血之后很容易发生贫血，很容易导致红细胞破坏，可能贫血的程度更严重，同时黄疸的程度也更重，所以溶血性贫血的治疗主要是针对原发病，如可以用丙种球蛋白来阻断溶血，才能从根本上阻止溶血性贫血的进一步发生。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/15收听(38597)
"肾性贫血是由于肾功能受损，尤其是患有肾小球滤过率低于30ml\/min，或者血清肌酐浓度高于300μmol\/L。且血红蛋白降低时，所导致的正色素、正细胞性增生低下性贫血。本病是慢性肾脏病、CKD的常见并发症。也是慢性肾脏病合并心血管并发症的一个独立因素，肾性贫血它产生的主要原因是由于促红细胞生成素、EPO生成减低。患者慢性肾脏不断发展，残余肾功能下降，可以使促红细胞生成素减少，另一方面产于肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应。临床表现可以表现为疲惫、嗜睡、食欲缺乏、肌无力、活动力下降、注意力不集中、智力低下等各种症状。"
2018/05/10收听(47976)
"溶血性贫血多见于小儿，溶血性贫血是由多种病原引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命是110-120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬，由新生的红细胞替之，从而维持红细胞数量的恒定。正常小孩骨髓造血的潜力很大，一般可以增加到正常的6-8倍。因此如果轻度溶血的时候，外周血肿的红细胞能被骨髓造血功能的增加所完全代偿。此时临床上虽有溶血，但是不会发生贫血。如果红细胞的破坏超过骨髓造血的代偿能力，则会发生溶血性贫血。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/21收听(29611)
高温可直接导致人体循环中的红细胞破坏，早于一百多年前，即有体外实验证明，将红细胞加热至47℃以... 范佳鑫│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(98148)
高温可直接导致人体循环中的红细胞破坏，早于一百多年前，即有体外实验证明，将红细胞加热至47℃以...
范佳鑫│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(98148)
生理性贫血是指足月儿生后2-4个月出现轻度贫血，主要是因为足月儿出生以后生长发育迅速，体液循环... 赵雪莲│郑州大学第三附属医院 2019/12/23播放(81658)
生理性贫血是指足月儿生后2-4个月出现轻度贫血，主要是因为足月儿出生以后生长发育迅速，体液循环...
2019/12/23播放(81658)
"骨髓痨性贫血是由于异常，或非造血的细胞浸润和替代正常骨髓而引起的贫血。此类贫血的特点为血涂片上出现正常色素，大小不均的红细胞，并见异形红细胞和有核红细胞，亦可见未成熟的粒细胞。当骨髓被浸润性癌种、肉芽肿或脂质沉积病变所取代或骨髓纤维变性时，可发生上述的变化。最常见的原因就是癌肿从原发部位向骨髓转移，较常见的原发部位是乳腺、前列腺，较少的是肾、肺、肾上腺或甲状腺。骨髓增生性疾病（如晚期真红慢粒白血病骨髓纤维化）可见骨髓痨性贫血。在所有上述病例中都可见到骨髓纤维化。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(12297)
溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的，比如说遗传因素引起的，还有一些是外在因素，药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强，如果只出现红细胞破坏增加，寿命减少，那不超过骨髓的代偿能力的话，病人可能只表现溶血，并没有明显的贫血症状，可能病人就只是有一些黄疸，然后可以出现尿色加深，腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力，患者就会出现贫血症状，可以出现乏力、一过性眼前发黑，活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的，按照诱因可以有遗传性的，比如说像红细胞的，如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常，以及血红蛋白合成的这些异常的话，可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的，像病毒感染，还有应用一些药物，还有一些外界的因素，像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血，一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常，代谢酶的异常，主要是血管内溶血，出现红细胞的大量破坏，还可以出现血红蛋白尿，也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血，主要是由于免疫相关，通过抗原、抗体结合引起来的，主要是通过脾脏的破坏。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(72336)
"肾性贫血是指发生于慢性肾脏病，发病于慢性肾功能不全相关的贫血。此贫血产生存在多种原因，例如慢性肾功能不全导致的红细胞生成原料缺乏：铁、叶酸、维生素B1的缺乏，还有红细胞寿命缩短和失血，包括胃肠道失血，以及尿毒素包括甲状旁腺素抑制骨髓红细胞生成等。但最主要的原因是慢性肾功能不全时，肾脏促红细胞生成素生成减少，肾性贫血需要积极治疗。它与慢性肾衰竭患者，包括未透析以及已透析患者肾移植患者的生存率，以及生存质量密切相关。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(47852)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。临床表现为... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2017/09/27播放(81408)
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2017/09/27播放(81408)
失血性贫血是由于各种原因导致红细胞丢失，超过骨髓代偿能力，使血红蛋白下降，降至正常低线导致的贫... 卢博│中山大学附属第七医院 2020/02/18播放(76386)
失血性贫血是由于各种原因导致红细胞丢失，超过骨髓代偿能力，使血红蛋白下降，降至正常低线导致的贫...
卢博│中山大学附属第七医院
2020/02/18播放(76386)
"进行性贫血可能提示贫血的时间比较长，病情进行性加重，可能会导致中重度的贫血。对机体的损伤为多系统、多器官，可能会表现为头晕、乏力、失眠、注意力的不集中，有的人也可能会出现明显的头痛。有的人也可能会出现心慌、气短、呼吸困难，以及各种心衰不同程度表现，也可能会出现心律失常。有的人表现为食欲差、恶心、腹胀，主要是由于贫血导致消化系统损伤。也有可能会导致各种程度的肝肾功能的损伤，但是程度不一样，主要是跟贫血的严重程度有明显的相关性。另外，也可能会导致内分泌系统、免疫系统的损伤，女性也可能会出现月经失调，甚至月经过多这些表现，出现明显的贫血一定及时到医院里面去救治。除了上述症状以外，如果持续时间很长的中重度的贫血，会有生命危险。所以要查清楚原因是什么，针对是出血还是溶血以及骨髓造血的原因导致贫血去检查，早明确诊断，早针对病原治疗对患者的预后改善有很好的影响。主要是对脏器的保护，比如神经系统的保护，心、肺、肝、肾的保护都有很好的作用。如果长期处于贫血的状态机体的各个系统和器官就会超负荷地去工作，时间长了或累了就可能会出现功能进一步地损伤，甚至器官功能的衰竭，恢复起来会很差，或者预后就会很差。所以及时地就医听从医生的建议来明确诊断，而且接受相应的个体化的治疗方案对健康都有好处。有些人感觉贫血了可能没问题，有些人感觉都已经贫血了还要抽血去检查对身体是否有害，一般不要这样去担心，因为医生会根据血常规的检查单来判断严重程度，以及是否需要对症的输血支持治疗。如果医生判断不需要输血的支持治疗，相对来说就可以完善相关的检查。如果已经中重度贫血，医生会根据具体的症状来判断，是需要输血治疗的一定会积极地输液治疗的同时来完善检查，明确诊断以及进一步的治疗。"
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23收听(90661)
出血性贫血可分为急性出血性贫血和慢性出血性贫血。急性出血性贫血是由创伤或手术引起的脏器或血管破... 郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/24播放(93598)
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郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/24播放(93598)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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