中南大学湘雅医院
肿瘤科
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如果十二指肠癌出现肝脏转移，要进行多学科讨论，完善影像学检查，如CT和核磁，具体如下：
1、如果十二指肠癌只转移到肝脏，需由肿瘤内科、影像学科、病理科、外科、胃肠外科，以及肝脏外科等组成多学科专家讨论会，讨论之后明确最终的治疗目标，根据目标制定相应治疗方案；
2、如果患者有手术机会，可先通过肿瘤内科的全身综合治疗，为患者创造手术机会。到适当时期，再申请多学科讨论，给患者创造未来完全治愈的可能；
3、少数患者不可治愈，给予全身性内科药物治疗，以控制症状、尽量延长生存期为目标。
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十二指肠癌肝转移患者病期已较晚，此时不仅存在肝转移表现，还有十二指肠癌本身局部引起的表现且十二... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/03播放(70380)
十二指肠癌肝转移患者病期已较晚，此时不仅存在肝转移表现，还有十二指肠癌本身局部引起的表现且十二...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/03播放(70380)
"十二指肠癌在消化道癌中发病率较低，占小肠癌的1\/4，其中以壶腹区癌最为多见。十二指肠癌转移部位与其病理分型有关系，具体阐述如下：第一、十二指肠癌一般除转移至淋巴结外，可以种植至腹膜，其五年存活率约为20%。第二、十二指肠神经内分泌肿瘤，通常转移至淋巴结及肝脏。第三、十二指肠其他神经内分泌肿瘤，通常可经腹膜扩散至腹腔，经血行转移到肝，偶尔可转移到肺、皮肤和骨等部位。因此，十二指肠癌其转移的部位与病理学类型密切相关，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(76594)
十二指肠癌转移以后主要根据转移的部位决定症状，因为十二指肠癌本身是很重大的疾病。如果肿瘤发生转... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/12/18播放(73980)
十二指肠癌转移以后主要根据转移的部位决定症状，因为十二指肠癌本身是很重大的疾病。如果肿瘤发生转...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/12/18播放(73980)
"如果发现十二指肠癌，建议患者及时的就医完善相关的检查，比如消化道的造影、全腹部增强CT，同时做一些心电图、心彩超、肺功能、胸片等，评估一下心肺的功能，观察十二指肠的肿瘤有没有远处器官的转移，以及与周围脏器的关系。评估后如果是早期的，可以考虑手术治疗。如果是晚期的，可以考虑姑息性的对症支持治疗。一般十二指肠癌手术治疗的方式是胰十二指肠切除术，是消化外科比较大的手术，需要重建的消化道比较多，切除的范围也比较广，一定要引起重视，多做一些术前相关问题的讨论。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(64562)
十二指肠癌起病相对较隐匿，恶性程度较高，危害较大，一旦出现，需要及时治疗。十二指肠癌的治疗方法... 钦志泉│浙江省人民医院 2023/10/04播放(87318)
十二指肠癌起病相对较隐匿，恶性程度较高，危害较大，一旦出现，需要及时治疗。十二指肠癌的治疗方法...
钦志泉│浙江省人民医院
2023/10/04播放(87318)
"十二指肠癌与以下原因有关：1、炎症性疾病，如十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、慢性十二指肠球部炎等。因为十二指肠上皮组织长期受到炎症疾病的刺激影响下，会导致组织黏膜损伤以及免疫能力下降现象，致癌病菌一旦与损伤组织发生接触反应，会更为容易导致癌症疾病的发生。2、良性肿瘤，如十二指肠息肉、十二指肠腺瘤、良性上皮肿瘤等，良性肿瘤疾病若得不到及时治疗的情况下，随着肿瘤体积增大，其发生癌变风险也会急剧上升。3、外界因素，如长期抽烟、酗酒、药物持续刺激、饮食结构不合理等，日常不良生活以及饮食习惯，不仅会影响人体消化道正常功能运行，甚至会增加其发生癌症疾病的概率。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/14收听(36874)
十二指肠癌属于消化系统恶性肿瘤，发病率低于胃癌，多由十二指肠溃疡恶变而来，肿瘤增大可造成十二指... 王清贤│唐山市中医医院 2023/02/08播放(53490)
十二指肠癌属于消化系统恶性肿瘤，发病率低于胃癌，多由十二指肠溃疡恶变而来，肿瘤增大可造成十二指...
王清贤│唐山市中医医院
2023/02/08播放(53490)
十二指肠为消化道中一段器官，上端连接胃，下端连接空肠上段，发生在此段器官的癌称为十二指肠癌。十... 张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/01/24播放(93296)
十二指肠为消化道中一段器官，上端连接胃，下端连接空肠上段，发生在此段器官的癌称为十二指肠癌。十...
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/24播放(93296)
如果 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(47881)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(47881)
十二指肠癌，是指发生于十二指肠的多位腺癌。十二指肠位于小肠最上端，分为球部、降部、横部和升部。... 代醒│郑州大学第五附属医院 2023/12/05播放(66970)
十二指肠癌，是指发生于十二指肠的多位腺癌。十二指肠位于小肠最上端，分为球部、降部、横部和升部。...
代醒│郑州大学第五附属医院
2023/12/05播放(66970)
"十二指肠癌首先从这个名词上面就可以判断它是十二指肠这个位置发生癌变，称之为十二指肠癌。十二指肠癌它主要是一个解剖学的位置，因为在十二指肠这个部位，所以称之为十二指肠癌。它有什么症状？它的主要临床表现也就是出现梗阻、疼痛、食欲不振，或者有的出现黑便、便血的情况，像消瘦、贫血都是一个常见症状。所以它跟胃癌症状在某种程度上有点相似。如果从诊断角度来讲，做胃镜可以明确诊断，做胃镜做病理就可以知道是不是十二指肠癌，或者十二指肠溃疡或者肾上腺肿瘤，都好鉴别。"
夏克春│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/29收听(73660)
胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤，发病隐匿，早期的患者基本上没有任何症状，很多患者出现了腹痛，消瘦，黄疸等症状后再来就诊，已经进展到成了晚期胰腺癌，失去手术...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03阅读(4272)
直肠癌出现肝转移是比较多见的，如果发现直肠癌的时候已经有肝转移，一般没办法做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如直肠癌做造瘘手术，预防以后出现肠梗阻，或者已经出现肠梗阻的情况下，也必须先做直肠癌手术，肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的，也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时，做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低，没办法保肛，患者又有保肛的意愿，可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗，能够缩小肿瘤、降低分期，肝转移病灶也有可能缩小或者消失，后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差，没办法考虑手术，则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(52716)
肝脏是直肠癌通过血液转移最主要的一个靶器官，所以直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。大... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(62260)
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刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(62260)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至... 林周│江南大学附属医院 2023/01/22播放(95388)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至...
林周│江南大学附属医院
2023/01/22播放(95388)
"乙状结肠癌肝转移在临床上非常常见，肝脏也是肠癌最容易发生转移的靶器官。针对肝转移的主要治疗手段是手术治疗，特别是对于单发的、孤立性的肝转移，切除肝转移灶后，乙状结肠癌的患者同样可以达到长期生存的目的。如果是多发的肝转移，还需要根据情况做转化治疗。指将不可切除的肝转移，通过化疗加上靶向治疗的办法，转化为可以切除的肝转移，然后再实施肝转移瘤切除，以达到长期生存的目的。当然，如果病灶弥散，没有办法实施根治性切除，可以采用化疗加靶向治疗的方法使肿瘤病灶缩小，减轻患者的痛苦、延长生存期。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(89328)
大肠癌肝转移是非常高发的，传统认为结直肠癌发生肝转移，即为Ⅳ期病变，是不可根治，只能姑息化疗。... 金永东│四川省肿瘤医院 2023/04/30播放(75516)
大肠癌肝转移是非常高发的，传统认为结直肠癌发生肝转移，即为Ⅳ期病变，是不可根治，只能姑息化疗。...
金永东│四川省肿瘤医院
2023/04/30播放(75516)
胰腺癌比较容易出现肝转移。一般来说，胰腺癌出现多发肝转移时，已经达到Ⅳ期，此时往往不再建议手术... 吴亚光│山东省立医院 2023/06/22播放(74668)
胰腺癌比较容易出现肝转移。一般来说，胰腺癌出现多发肝转移时，已经达到Ⅳ期，此时往往不再建议手术...
吴亚光│山东省立医院
2023/06/22播放(74668)
"肝转移是结肠癌最常见的一种转移方式。当结肠癌已经出现了肝转移，提示已经到了中晚期，但由于结肠癌的预后相对较好，如果原发部位可以切除，肝转移灶局限在一段或者一叶，可以考虑结肠癌根治联合肝段或肝叶切除术，术后辅以放化疗。当原发部位不可切除和肝内广泛转移时，则不建议手术，手术对它已经没有太大的意义，而且由于手术的打击可能促进肿瘤的进展，反而缩短患者的生存期，增加了患者的痛苦和经济负担。在结肠癌出现广泛转移之后，目前临床上大多采用放化疗、介入治疗、靶向治疗及生物免疫治疗等保守治疗手段。有的也可以采用中医中药疗法，要根据个人体质综合评估，主要是以延长患者的生存周期，提高患者的生存质量，减少患者的痛苦为主。在治疗过程中，患者自身也要保持积极乐观健康向上的心态，注意补充营养，提升机体免疫力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/12收听(55762)
"胰腺癌肝转移治疗需要看看片子，判断是单发的肝转移，还是多发的肝转移。如果是单发的肝转移，胰腺的处理就比较简单，可以做化疗，局部胰腺做放疗，肝上做射频和放疗，都可以消灭这些病灶。胰腺癌出现肝转移，这是一个预后不好的因素，生存期也因此缩短，但并不是意味着马上死亡。胰腺癌的治疗还是要积极的，现在胰腺癌可以查BRCA基因，如果这个基因突变，可以用奥拉帕利、尼拉帕尼、卢卡帕尼这些药物治疗，胰腺癌的治疗可以联合化疗吉西他滨、白蛋白紫杉醇这些药物。如果出现单发肝转移，一定要积极的局部处理，哪怕是少发的肝转移也要积极的处理，这样能够让病人长期生存。胰腺癌的部位做放疗，还是能够控制病情。肝转移一个、两个、三个病灶，都可以考虑局部的放疗、射频消融治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(15688)
北大人民医院 钟朝辉
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烟台毓璜顶医院 邢直直
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江西肿瘤医院 魏海云
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湘雅医院 曾珊
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