左心室肥大如何治疗_有来医生

王云霞
主治医师

江西省人民医院

心血管内科

左心室肥大如何治疗

2023-04-19 23:45播放 :

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视频内容

左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患者服药的习惯又不是很好，平时血压控制不好，血压特别高，这个时候往往会出现室间隔或者左心室肥大。如果没有症状可以暂时不用处理，然后积极控制血压，阻止它进一步增大就可以。另外还有一种左心室肥大，是一种遗传性的基因引起的叫肥厚型心肌病，这个时候就需要处理。主要处理的原则是看有没有梗阻。如果是梗阻性的肥厚型心肌病，需要做外科手术，或者介入的化学消融，来解决梗阻问题。如果是非梗阻的肥厚型心肌病可以暂时先观察，给予药物治疗，抑制心肌重构，抑制进一步肥大。

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左心室肥大怎么治疗

"左心室肥大分为原发性和继发性，原发性指的是肥厚性心肌病，药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂，化学消融术治疗也能取得比较好的效果。继发性左心室肥厚主要继发于高血压或者瓣膜性病变，以治疗原发病为主。左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大，如果不能积极的降压治疗，最终可以导致心功能衰竭。临床上需要积极降压，密切监测血压变化情况，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇为主，最好定期监测血压，做好随访。"

语音时长01:15''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(46060)

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引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力...

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邢华│首都医科大学宣武医院

2023/09/18播放(26324)

左心室肥大怎么治疗

左心室肥大的治疗，具体如下：

1、针对引起左心室肥大的原因进行治疗：引起左心室肥大...

范书英│中日友好医院

2023/03/08播放(61042)

左心室肥大怎么治疗？

"首先左心室肥大是怎么查出来的，是超声心动图还是心电图发现左心室肥大，有的人心电图左心室高电压也表现为左心室肥大。我们最常见的就是高血压引起的，因为高血压发病率在中国来说是很高的，接近30%，所以好多人没有高血压，没有及时诊断治疗控制，长期血压高引起左心室肥厚，最后左心室扩大。当然还有其他的原因，瓣膜性心脏病、风湿性心脏病也会引起左心室肥大，主要是瓣膜的反流，心脏的负荷太重，所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度，然后还得看心功能的情况，如果肥大引起心衰叫失代偿，那病人就是失代偿状态，就会反复心衰发作，那就要纠正心衰治疗。如果是血压高引起，首先要把血压控制到正常范围，已经出现心衰也是纠正心衰治疗。"

语音时长01:05''

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/09收听(91630)

左心室肥大如何治疗

"左心室肥大，一定要寻求病因进行治疗。左心室的肥厚，提示是心脏的器质性病变而引起来的心室肥厚。要看肥厚的程度，原因有可能是因为高血压性心脏病或者是先天性的心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，还有瓣膜类的疾病，如二尖瓣狭窄、关闭不全以及主动脉狭窄和关闭不全。如果是高血压造成的，就要通过药物来控制高血压，比如卡托普利、普萘洛尔或者一些利尿剂合并用药。还要注意饮食，不能吃得过咸，平时生活中也不能过于劳累。如果是瓣膜引起来的疾病，就要注意通过手术治疗，对心脏瓣膜进行更换。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/06收听(17478)

左心室肥大怎么治疗

左心室肥大最常见的病因是常年高血压且血压未得到控制，以及肥厚型心肌病等疾病，需到心血管专科就诊...

张斌│航空总医院

2023/01/27播放(78756)

什么是左心室肥大

左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/06/17播放(52420)

左心室肥大治疗的方法

"左心室肥大的治疗方法首先要看左心室肥大的原因、病因，针对病因治疗。一般引起左室肥大的常见疾病有几种情况：1、高血压病，高血压病会引起左心室肥大，左室肥大以后会使患者的心功能减退。这时候首先要控制好血压，要使血压达标。首选的药物是既能够降低血压，同时又能够起到靶器官的保护，即能够延缓心室重塑，改善心功能。这些药物主要是选择两大类，一个是阻断交感神经系统的，比如酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔。还有一类是阻断RAS系统，包括两种，一个是ACEI类的，比如福辛普利、依那普利、培哚普利，ARB类的比如替米沙坦、奥美沙坦、缬沙坦等等。2、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄以后会引起左室肥厚，同时患者会有胸痛或者晕厥的表现。这时候在早期时候可以使用药物，血压也要在正常的范围之内，但选择上也是逆转心肌重塑、改善心功能方面的药物，即阻断交感神经系统和RAS系统，患者在一定程度上可以延缓心肌重塑的左心室肥大、导致心衰的进程。主动脉狭窄到重度的时候，需要进行换瓣的手术。3、心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，前降支病变导致心肌短暂的血供消失，会引起心肌细胞的变形坏死，会导致左心室肥厚。治疗方法是要尽快开通血管，速度越快越好，这样可以挽救更多的存活心肌和延缓心肌重塑。在治疗上也要抑制心肌肥厚，阻断交感神经系统和RAS系统的激活，延缓心肌重塑，改善心功能。当然，还有螺内酯。患者出现心功能不全的时候，也可以加螺内酯或诺欣妥类的药物，对于延缓心肌重塑也是有很大的帮助。"

语音时长03:14''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(15882)

左心室肥大的治疗方法有哪些

左心室肥大最常见的原因是高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，需要根据具体原因，进行针对...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/09/13播放(30103)

左心室肥大的治疗有什么方法

左心室肥大的治疗主要是找到左心室肥大的原因，针对病因治疗以及预防心律失常以及心衰。高血压是左心室肥厚的主要原因，其次是慢性、长期的心肌缺血。高血压的治疗关键是服用降压药将血压控制平稳、正常，同时应用逆转心脏重构的药物，RAAS系统抑制剂等可以预防心腔扩大。治疗心肌缺血导致的左室扩大关键是改善心肌缺血治疗，必要时可以考虑进行血管重建。还有肥厚型心肌病导致左心室肥大，需要长期应用钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用，控制好心率以及血压，肥厚型梗阻性心肌病严重的需要无水酒精消融手术，无效者可考虑外科手术治疗或心尖起搏治疗。

语音时长01:20''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/08收听(70072)

左心室肥大的治疗方法

左心室肥大见于多种疾病，一般都是治疗原发疾病，使用降压药，如钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、...

马立宁│海南省人民医院

2023/01/12播放(99838)

左心室肥大治疗的方法

如果是经常运动的人，不断去锻炼肱二头肌，肱二头肌的肌肉就会隆起，肱二头肌就会慢慢增粗，心脏也一...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/02/11播放(64542)

左心室肥大严重吗

"左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚，心室壁逐渐发生重构，随着疾病的进展心脏功能会逐渐失代偿，心脏泵血不能维持各器官血供，即会发生心力衰竭，从而影响日常工作或生活，甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左心室辅助装置，甚至心脏移植。左心室肥大如果出现心室非对称性肥厚的情况，则称之为肥厚性心肌病，此疾病好发于青少年，是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，约1\/3的患者可有劳力性胸痛，最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大，可闻及第三、第四心音，可在胸骨左缘三、四肋间闻及较粗糙的喷射性杂音，但肥厚性心肌病的诊断需要经详细的检查才能确诊，其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。"

语音时长01:46''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/08收听(60154)

左心室肥大怎么办

"左心室肥大对于很多人来说，做心脏彩超的时候可以发现，有很多种疾病可以导致心室的增大。常见的有，比如患者出现了高血压，但是很多年并不知晓，也没有规律的服用药物，从而导致外周阻力增加，导致心室的增厚，心室的扩大。还有一些患者因为心功能不全、心力衰竭，从而导致心脏的前负荷增多，很多的血液甚至心脏越来越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米，因为血容量的沉积所导致心力衰竭的逐步加重。针对左心室肥大，首先针对病因进行治疗，控制血压，把血压控制在比较良好的状态。针对冠状动脉供血不足，进行必要的药物治疗和支架植入术。需要针对心衰患者，服用正规的抗心衰的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类的药物和ARB类的药物，改善心室重塑，从而缩小心室的肥大情况。"

语音时长01:34''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/10/13收听(51000)

左心室肥大的原因

"左心室肥大的原因是有很多的，引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是当心脏舒张的时候，流经左心室的血容量增加，会导致左心室肥大，最常见的疾病是二尖瓣关闭不全，风湿性二尖瓣关闭不全是引起左心肥大的常见原因。除此以外，长期高血压病也容易出现左心室肥大，还有心肌病比如扩张型心肌病，前壁心梗之后发生的心力衰竭也容易出现左心室肥大。如果检查发现左心室肥大的，一定要围绕以上几种可能展开进一步的检查，明确心脏肥大的原因。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/18收听(73676)

左心室肥大是什么意思

"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有扩大，是指长期高血压对心脏造成了负担，负担加重。心肌为了适应这种压力逐渐代偿，导致心肌细胞肥大，心脏出现扩大，左心室出现肥厚。导致左室的收缩以及舒张功能逐渐降低，并且可以加重冠状动脉粥样硬化，这样会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。临床上大多数研究都表明高血压的形成左室肥厚与有很多因素有关，包括血流动力学改变，还有神经体液因子的调节，以及基因、体重因素，还与胰岛素的抵抗等因素有关联。"

语音时长01:34''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

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左心室肥大注意事项

出现左心室肥大最重要的注意事项是控制引发左心室肥大的危险因素，找到危险因素规范进行药物治疗，监...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/23播放(73068)

左心室肥大的名词解释

"左心室肥大，是指左心室心室的尺寸，以及心室壁的厚度要比正常的人会肥厚很多。引起左心室肥大的原因有很多，最主要的为高血压，高血压性心脏病对于左心室的影响非常的直接，可能会导致病人的休克、晕厥、肺动脉高压、心包腔积水等等。所以一旦出现左心室肥大的情况，应该前去医院做全面的体检，通过体检排除器质性的心脏病，根治和具体的个体化的治疗，通过治疗来使人体机能恢复正常，保证人体正常的生理需求。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/04收听(24278)

左心室肥大是怎么回事

"左心室的形状比右心室长，心脏的前面大部分是由右心室组成，少部分是有左心室组成，因为左心室要有一个高的血压将血液泵出，所以左心室的肌肉比右心室厚。左心室肥大本身不算一种疾病，但却是心脏病的前兆。左心室肥大可能是一种自然反应，是心肌有氧运动和力量的训练，也可能是一种病理反应，主要针对心血管疾病和高血压，更可能是增加心脏的后负荷引起。造成心脏肥大的原因有很多，比如高血压性心室肥大、淤血性心衰竭，在临床上常见于风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。"

语音时长01:13''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/09收听(21970)

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