中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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反流性食管炎本身就是炎症，原因包括阀门松弛、胃酸倒流，相当一部分人是因为本身胃酸分泌过多。通常从消化科指南说，反流性食管炎即使到最严重程度，最多连续用药六个月即足够。但在之后的治疗上，一定要注意维持及按需。对于维持治疗，比如患者出现胃酸分泌过多，这种生理性的情况要长期用抑制胃酸的药来维持。部分是按需，比如因为个人生活习惯，今天进食过多或者进食刺激性食物，出现偶然性症状时，可考虑按需治疗，比如出现症状时再口服片剂。
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"反流性食管炎主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强，综合作用形成的。治疗用药主要是对症缓解，如反酸、反食、嗳气等情况，可以用奥美拉唑联合莫沙必利，以及复方消化酶来用于控制胃酸分泌，增加胃肠道动力，改善消化，以减少胃酸对食管黏膜的破坏。另外，生活饮食上是需要注意忌口，忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料。还需要调整生活饮食，七分饱，细嚼慢咽，规律清淡饮食，以增强胃肠道的恢复功能，还需要适当的慢跑、散步、有氧运动，改善人体的综合防御能力，提高免疫力，增强抗病能力。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(49822)
"反流性食管炎的药物治疗包括：1、抑酸药物。质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎最有效的药物，每天1-2次口服。对停药后仍有复发的患者，可在有症状出现时按需用药控制症状。2、抗酸药物和胃黏膜保护剂。3、促动力药。值得注意的是，抑酸与促动力药的联合应用是目前治疗反流性食管炎的最常用方法。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(23952)
"反流性食管炎主要是减少胃分泌物的刺激及腐蚀，药物治疗方面可以用制酸剂综合胃酸，降低胃蛋白酶的活性，对胃排空延长可用胃动力药物，比如多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等；H2受体拮抗药或质子泵抑制剂可减少胃酸及蛋白酶的分泌，H2受体拮抗药代表药物有雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂比如奥美拉唑、雷贝拉唑，这些都是一些抑酸的药物。有些患者需要抑酸药物和促胃动力药物联合应用，这样可以提高疗效。如果症状比较严重就需要手术治疗了，手术治疗的目的就是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(96096)
反流性食管炎是消化内科常见的疾病，反流性食管炎的用药主要包括以下几个方面：1、应用抑制胃酸的分泌的药物，可以用西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，能够有效的抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食道黏膜的刺激，有效的保护食道黏膜。2、可以用胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利，能够促进胃的排空，减少胃内的食物残留，有效的减轻胃酸反流，减少胃酸对食道黏膜的刺激。3、可以用食道黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、铝镁加混悬液，能很好的保护食道黏膜。4、对症治疗，如果反酸比较严重可以服用中和胃酸的药物，如碳酸氢钠片等药物。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(50620)
反流性食管炎的治疗方法包括中医治疗、西医治疗。西医治疗以质子泵抑制剂为主，配合胃动力药，如莫沙... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2023/08/29播放(53308)
反流性食管炎的治疗方法包括中医治疗、西医治疗。西医治疗以质子泵抑制剂为主，配合胃动力药，如莫沙...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2023/08/29播放(53308)
"急性胰腺炎的治疗，包括入院期间的急性期发作时治疗，主要包括进食抑制胰腺分泌的药物，如生长抑素施他宁、善得定之类的，可以减少胰腺的外分泌，减少胰酶的分泌，使胰腺处于静止的状态，这样可以最大限度地保证胰腺休息，治疗胰腺炎。另外，可以选用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑，也可以减少胰腺的外分泌。因为在禁食用药期间，也需要加用能量合剂，比如高糖里加胰岛素，保证能量的平衡。还有急性胰腺炎的禁食水期间，一定要保证离子不要紊乱，给予充分的补钾。另外，患者出院之后，对于恢复期的胰腺炎，要给中药调理，比如常见的清胰汤等中药，保持胰腺处于低分泌状态，对于恢复胰腺，是比较有好处的。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/03收听(22996)
"肛周脓肿患者用药指导主要包括以下几个方面：第一、抗生素抗感染治疗，通常要选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗。临床上多选用青霉素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗，这些药物对肛周脓肿具有很好的感染控制效果。第二、止痛药物的应用，肛周脓肿患者会出现肛周疼痛，而且有的患者甚至疼痛很厉害，这时候可以应用一些止痛类药物，比如氟比洛芬酯、曲马多注射液或者地佐辛注射液，这些药物可以很好地进行止痛治疗。第三、排便药物的应用，肛周脓肿患者会合并有大便排出不通畅，因为肛周出现疼痛，患者不愿意进行排便，这时候可以口服石蜡油或者用一些开塞露药物进行通便，这样可以减轻患者的痛苦。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(12342)
"关于糖尿病的用药指导，主要有以下几方面：第一、糖尿病的患者自己的肝肾功能怎么样？也就是常体检的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素或者是肌酐，这些值怎么样？因为会直接影响到用药，有些药物是在肝功能不全或者肾功能异常的情况下不能使用。第二、要看自己的血糖谱表现出来是以空腹高血糖为主，还是以餐后高血糖为主。自然而然用药不同，有些药是针对空腹血糖，有些药是针对餐后血糖，而有些药可以空腹和餐后都覆盖到。第三、要考虑到近期有没有需要做检查，比如需要做增强CT，部分的药物，比如二甲双胍要停药一段时间。第四、有合并症，比如高血压、高血脂等，也就是糖尿病用药有没有可能对其他的疾病，也产生药物的相互作用。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/03收听(89538)
阑尾炎是由于粪石梗阻，导致阑尾腔内细菌滋生所引起，所以，其用药需要针对主要细菌来选取。因为引起其感染的细菌主要是由大肠埃希菌、粪球菌、厌氧菌等所组成，所以可以选用头孢类抗生素，例如头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢哌酮、舒巴坦钠等。而针对厌氧菌，可以选用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。如患者头孢类抗生素过敏，可以选用氨曲南、左氧氟沙星、依替米星等药物。如感染严重，又不能做手术，可以选用碳青霉烯类抗生素，如美罗培南、亚胺培南、厄他培南等。但是抗生素不是万能的，如发现阑尾炎，还是建议首选手术切除根治。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/27收听(34234)
"2型糖尿病的发病原因既有胰岛素缺乏，也有胰岛素抵抗。病程短的2型糖尿病胰岛素抵抗为主，病程长的消瘦的2型糖尿病，以胰岛素缺乏为主。2型糖尿病患者在用药时应注意以下几点，一、生活方式干预是治疗的基础，糖尿病的饮食和运动治疗，应当贯穿糖尿病治疗的始终必须长期坚持。二、初发的血糖不是很高的2型糖尿病患者，可以予以双胍类制剂、糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、胰岛素增敏剂吡格列酮等药物，单独或联合服用。二、如果血糖升高明显，上述药物不能控制，可以联合胰岛素促泌剂，比如磺脲类药物或者格列奈类药物。四、如果联合使用降糖药物，血糖控制仍然不达标，或者病程长合并有急慢性的2型糖尿病，以及消瘦明显的患者，都需要予以胰岛素治疗。五、在糖尿病治疗的过程中应当注意监测血糖，避免严重低血糖发生。在医生指导下调整药物，不可以擅自调整药物，更不能自行停药。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/08收听(77430)
卒中用药指导主要是看脑卒中的类型，类型不同、病因不同、临床表现不同，用药有所不同。脑卒中，特别... 李东芳│山西医科大学第二医院 2023/02/05播放(78466)
卒中用药指导主要是看脑卒中的类型，类型不同、病因不同、临床表现不同，用药有所不同。脑卒中，特别...
李东芳│山西医科大学第二医院
2023/02/05播放(78466)
对于肺炎的用药，主要是根据引起肺炎的原因来决定的。如果是细菌性肺炎，目前主要是抗感染治疗，一般对于社区获得性的肺炎，一般选用一代头孢、青霉素类或喹诺酮类的药物，如果是老年人，有基础疾病，或者需要住院的社区获得性肺炎，一般选择二代或三代的头孢或者喹诺酮类的药物。如果是在医院里面感染的肺炎，一般选择二代或三代的头孢，可以联合氨基糖苷类这样的药物进行抗感染治疗。还有一类是病毒性肺炎，病毒性肺炎一般需要抗病毒治疗，根据引起病毒性肺炎的病原菌进行特异性的治疗。还有一种是真菌性肺炎，真菌性肺炎主要是抗真菌的治疗。如果能明确真菌的病原菌，有针对性的治疗，可能治疗疗效会更好一些。
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(15842)
阿尔茨海默病的用药指导如下：1、阿尔茨海默病的治疗需要长期口服药物，痴呆老人经常... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/12/23播放(68196)
阿尔茨海默病的用药指导如下：
1、阿尔茨海默病的治疗需要长期口服药物，痴呆老人经常...
徐媛│郑州市第九人民医院
2023/12/23播放(68196)
黄疸的药物治疗主要是使用肝酶的诱导剂，或者是采用阻断肠肝循环的药物，如使用益生菌，帮助肠道菌群... 付春花│武汉大学人民医院 2023/01/31播放(87244)
黄疸的药物治疗主要是使用肝酶的诱导剂，或者是采用阻断肠肝循环的药物，如使用益生菌，帮助肠道菌群...
付春花│武汉大学人民医院
2023/01/31播放(87244)
"青光眼号称为视力杀手，可以在不知不觉间使人的视力消失掉，所以对于这种疾病一定要重视。出现这种情况以后也不要盲目的用药，首先要到医院进行详细的检查，明确青光眼的类型以及目前的眼压。如果是在疾病的早期，眼压还不是很高，也没有出现急性发作的表现，可以选择盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液或者曲伏前列素滴眼液等药物来治疗，但是药物的使用一定要在医生的指导下进行。曲伏前列素滴眼液一般用于开角型青光眼的治疗，硝酸毛果芸香碱滴眼液主要用于闭角型青光眼的治疗。所以如果选择错误的药物，不仅起不到治疗作用，还有可能带来更大的损伤。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(83612)
"肾病综合征的治疗主要包括一般对症治疗、降低尿蛋白治疗以及合并症的防治。一般治疗主要是卧床休息，低盐、低脂饮食，如果有水肿，需要应用合适的利尿剂治疗，必要的时候需要加用人血白蛋白一过性扩容，增强利尿效果。降低尿蛋白治疗常用的药物有ACEI或ARB类RAAS阻断剂、糖皮质激素、免疫抑制剂细胞毒类药物，这些药物副作用较大，需要根据病理类型的不同，选择合适的药物组合治疗，同时需要防治各种并发症，比如感染、血栓栓塞性并发症等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/04收听(54672)
脑梗死的用药指导根据梗死的不同时期，用药选择不一样。如果是急性脑梗死，做了头颈部血管检查发现有责任血管的狭窄，这时可以用抗血小板的药物双抗，比如阿司匹林联合波立维。同时给予抗动脉硬化的药物，比如他汀类药物口服。阿司匹林的应用对于有责任血管狭窄的患者，双抗时间是三个月。如果没有责任血管的狭窄，双抗时间以三周为宜。在脑梗塞恢复期的治疗，主要是继续口服抗血小板的药物和稳定斑块的药物。如果患者同时有高血压或者糖尿病，那么要同时给予降糖和降压治疗，让血压和血糖控制在比较理想的状态，以减少再次脑梗塞的发生。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/05收听(83632)
对于早期的反流性食管炎，可以尝试用药物治疗，如抑酸药物，是治疗反流性食管炎的首选药物。比如质子... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(76388)
对于早期的反流性食管炎，可以尝试用药物治疗，如抑酸药物，是治疗反流性食管炎的首选药物。比如质子...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(76388)
患有反流性食道炎的患者可以服用以下药物来缓解患者的症状：一、可以服用奥美拉唑胶囊，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，可以缓解患者反流性食道炎所引起的反酸以及胃烧灼等症状。二、可以服用多潘立酮，多潘立酮可以促进食管与胃的蠕动，可以使胃酸能够尽快排入肠道，从而减缓患者症状。三、可以服用氢氧化铝，氢氧化铝可以中和胃酸，从而起到治疗反流性食道炎的作用。患有反流性食道炎的患者除了服用以上药物以外，在日常生活当中还需要注意饮食。在饮食上要多吃容易消化的食物，比如小米粥。不可以吃油腻食物，也不可以吃过酸的食物，以免加重病情。
白云│河北省人民医院
2020/04/20收听(52674)
反流性食管炎的治疗以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，轻症患者一般口服药物4周左右，... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/03/19播放(96640)
反流性食管炎的治疗以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、埃索美拉唑等，轻症患者一般口服药物4周左右，...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/03/19播放(96640)
北京医院 刘晓
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湖南省人民医院 李娟
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广中医深圳医院 刘丽
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北大人民医院 张媛媛
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