红斑狼疮病因_有来医生

彭娜
副主任医师

宜昌市第二人民医院

风湿免疫科

红斑狼疮病因

2023-03-21 14:17播放 :

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视频内容

但是因为红斑狼疮多见于女性，特别是育龄期的女性，所以可能还是和女性的激素有关系，当然免疫因素也参与了整个发病的过程，具体病因还在不断的摸索当中。如果是年轻的女性发病，主要有皮疹、关节痛，查尿有蛋白尿，查血液系统有白细胞的减少、贫血等血液系统损伤，临床出现了几个器官功能损伤的时候，就要考虑患者是不是有狼疮的可能性，就要到医院里面来筛查，进行自身免疫抗体和免疫球蛋白的检查，来确定患者是不是红斑狼疮的患者。很多患者是以皮疹为首发的症状，在皮肤科就诊，可以做皮肤的活检，看是不是有皮肤红斑狼疮的特异性改变。

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红斑狼疮的病因有哪些

"系统性红斑狼疮目前发现跟遗传有关系，有一些感染性的因素，比如病毒感染、细菌感染都可以成为诱发的因素。还跟雌激素有关，所以怀孕的时候或者是怀孕以后有可能疾病会加重，目前发现的病因就是遗传、感染的因素、雌激素，主要这三方面的原因。遗传因素有很多，目前有很多患者很关心这个问题：到底遗传性高不高？它的遗传几率其实是不高的。但是目前发现有很多相关的基因是跟这个疾病相关的。目前的研究也很多，但是具体有很多的基因目前还没有搞清楚，只是搞清楚其中的一部分。感染可以作为诱发因素，有很多病人就是细菌感染、病毒感染以后会诱发这个疾病发作。另外就是雌激素，所以为什么系统性红斑狼疮的患者主要都是年轻女性，就是雌激素的水平很高，有很多病人产后发病，就是怀孕的过程中会导致雌激素的水平升高，所以它也会导致这个疾病的发作。"

语音时长01:29''

杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/07/03收听(98976)

红斑狼疮病因

"红斑狼疮的发病确切原因目前不是十分清楚，但是认为红斑狼疮的发生发展可能为多因素、多机制共同作用的结果。1、遗传学说，虽然红斑狼疮不是经典的遗传性疾病，但是红斑狼疮的发病具有家族聚集性，而且双胞胎患者和同卵双生子、异卵双生子的发病均有明显的升高，表明遗传因素在红斑狼疮发病中起着重要的作用。2、性激素水平，红斑狼疮发病以生育期的女性多见，成人的红斑狼疮患者男女比例为1：9，对于同一女性红斑狼疮患者，病情也往往随着月经周期、妊娠以及口服避孕药等过程，出现性激素水平的波动而有变化，以上表明性激素在红斑狼疮的发病中起着重要作用。3、免疫学说，红斑狼疮是经典的自身免疫性疾病，因为患者血清中会查到各种各样的自身免疫性的抗体。4、药物、环境、紫外线照射、感染等，也是红斑狼疮的发病诱因。"

语音时长01:37''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/28收听(27830)

红斑狼疮的病因有哪些

"系统性红斑狼疮是一个免疫系统的疾病，也是多器官多系统受累的疾病。它的病因目前来还不是特别清楚，目前主要考虑是跟遗传背景以及环境因素，还有自身免疫功能出现紊乱等等这些情况有关系。所以狼疮的预防：我们平时首先是要注意避免受凉感冒，同时尽量少去接触化学制品，像指甲油、纹眉、化妆、面部的保养等等，这些需要用到化学类制品的，尽量要少接触，有可能会诱发狼疮的发作。狼疮的诊断一般通过临床表现还有相关的实验室检查，比如多系统的受累：血液系统的受损，就是狼疮特异性的抗体，像双链DNA、史密斯抗体、抗核抗体阳性等等是可以明确诊断的。诊断明确以后，治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂，这个需要在医师的指导下规律用药。平时生活注意劳逸结合，不要过度劳累，避免日晒等等。"

语音时长01:18''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/19收听(79438)

红斑狼疮的病因

"红斑狼疮的病因现在尚未完全明了，目前认为与三种因素有关。一是遗传因素。红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%-5%的患者的一级或二级亲属患有红斑狼疮或其它自身免疫性疾病。二是性激素。本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重，尽管动物试验表明雌激素可使小鼠病情加剧，雄激素则可缓解其病情，但性激素与本病病因的关系证据尚不足。三是环境因素及其它因素。紫外线照射可改变皮肤组织中的DNA的化学结构，增加其免疫原性，从而继发或加重。某些药物如普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等，可诱发药物性红斑狼疮，某些感染如链球菌、EB病毒等，也可诱发或加重本病。"

语音时长01:30''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/21收听(87218)

红斑狼疮有什么病因

"红斑狼疮是侵犯皮肤或者多种脏器的一种自身免疫性疾病，在临床上轻重不一，一般分成皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其病因比较复杂，认为是多因素的作用下与遗传素质有关的自身免疫性疾病，具体如下：一、遗传因素，家族中可能有类似的患者；二、免疫学异常，主要特点是T细胞功能降低；三、性激素的水平，狼疮病人好发在生育年龄的妇女，妊娠和口服避孕药的时候可以使病情加重，这也就提示红斑狼疮与雌激素的水平有一定关系；四、环境因素，主要是紫外线，日晒是引起狼疮加重的因素之一；五、药物，某些药物可以引起红斑狼疮，比如普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪类药物；六、感染因素，多种感染因素可以导致淋巴细胞机化引发狼疮活动，特别是病毒的感染。所以红斑狼疮的原因很复杂，一般认为是在遗传缺陷的基础上引起免疫功能失调，在紫外线、感染、药物或者其它因素的作用下产生自身抗体，从而导致的一种自身免疫性疾病。"

语音时长02:22''

季素珍│北京大学第一医院

2020/04/26收听(19528)

红斑狼疮的病因是什么

红斑狼疮的病因目前仍然是不清楚的，可能与遗传、自身免疫、激素、感染、外界因素、药物等等都有关系，具体如下：第一、遗传性，红斑狼疮的发生与人类白细胞抗原有很大的关系，通过对红斑狼疮患者的家系调查发现，红斑狼疮患者的家系亲属中患有红斑狼疮的几率比普通人要高很多。第二、激素，通过调查发现，雌激素可以诱发红斑狼疮的发生，这也可以解释红斑狼疮为什么好发于育龄期的女性，而男性发病率较少，而且孕妇的红斑狼疮病情会加重。第三、感染，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物的感染，都可以导致红斑狼疮的病情加重，或者诱发红斑狼疮。第四、环境因素，比如射线、紫外线、太阳光的照射等等，都可以导致红斑狼疮的加重。此外，还有药物引起的红斑狼疮，多见于年龄较大的病人，常见的药物有普鲁卡因酰胺、左旋多巴、磺胺药、氯丙嗪等等。

语音时长01:51''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/14收听(96176)

红斑狼疮是怎么得的

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宋继权│武汉大学中南医院

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什么叫红斑狼疮

"红斑狼疮是多系统损害的疾病，通过各系统的症状了解红斑狼疮的早期临床表现。皮肤的损害是红斑狼疮的临床表现之一，绝大部分红斑狼疮患者有皮损，皮损是诊断的重要依据。除了双侧脸颊出现蝴蝶状红斑和跨横跨鼻梁的斑块外，红斑狼疮的症状表现还有疲劳无力，关节和肌肉疼痛的症状，大约95%的患者会出现某个时间段的关节疼痛。70%的红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮的症状的最初临床表现。红斑狼疮的症状以关节潮红，表面温度升高，水肿，晨僵比较明显。"

语音时长01:17''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/04/03收听(64416)

红斑狼疮怎么得的

"红斑狼疮目前它的病因以及发病机理不是特别清楚。总体来说，现在科学家发现的是可能与遗传、环境以及性激素、以及免疫等等的多种因素有关。那单纯说基因的话，红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病，而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关，比如出现一些抗体的阳性，还有就是细菌或者病毒感染，出现了体内环境的变化，造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。另外还有比如紫外线以及一些物理因素也可以导致炎症和组织损伤。这个病因是多种多样的，目前不是特别清楚，大概就是与以上几类有关系。"

语音时长01:19''

李天红│南充市中心医院

2018/05/09收听(53142)

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苏厚恒│青岛市市立医院

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红斑狼疮怎么形成的

"红斑狼疮是一种病因不明的累及多器官、多系统的结缔组织病。研究认为红斑狼疮的发病主要与遗传因素、性激素、环境因素以及药物感染因素有关。遗传因素是发现系统性红斑狼疮有明确的家族聚集倾向，遗传率大概是43%左右。性激素是因为红斑狼疮多见于育龄期的女性，妊娠可以诱发或加重红斑狼疮，紫外线的照射也可以使狼疮加重或诱发狼疮。还有一些药物，包括甲基多巴、异烟肼、生物制剂这些药物，也都可以诱发药物性狼疮。此外，感染，例如EB病毒感染、链球菌感染，也可以诱发或加重。目前认为狼疮的发病还与患者的免疫异常有关，在遗传易感基因的作用下加上环境因素、性激素的影响，共同导致狼疮患者免疫的紊乱，导致自身免疫相关基因过度的表达，使得B细胞功能亢进，产生多种自身抗体，包括特异性和非特异性的抗体。这些自身抗体通过Ⅰ型到Ⅳ型的超敏反应，引起多器官、多系统的损伤，最终导致狼疮的发生与发展。"

语音时长01:50''

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"红斑狼疮的具体原因和发病机制并不清楚，但目前认为它具有遗传易感性，并且和环境因素有一定的关系。另外，该病和女性的雌激素异常也相关。通常患有红斑狼疮的患者都有基因易感性，携带着某些基因异常，和别人相比更容易得红斑狼疮这种自身免疫性疾病。在某种外界因素的干扰下，比如病原体诱发疾病或者紫外线照射，引起人体B细胞活化即免疫机制异常。这些易感者因为免疫耐受性减弱，在体内产生了免疫复合物，导致机体组织损伤，从而引发性统性红斑狼疮发病。"

语音时长01:11''

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申洪波│北京大学第三医院

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红斑狼疮是怎么引起的

"红斑狼疮是怎么引起的？红斑狼疮分为系统性的和局限性的，无论是系统性的，还是局限性的，都是免疫系统的疾病，同时是免疫系统经典性的疾病。既然是这样一个疾病，实际上它是由多种因素引起的，具体如下：一、多种的因素包括遗传因素，现在已经知道有几种基因，会成为容易发生系统性红斑狼疮的易感基因，但这种易感基因并不是一定是必须的、必定要发病的基因。二、由于系统性红斑狼疮或者红斑狼疮是女性比较多见的，所以也有人认为女性的性激素与狼疮疾病的发生和活动的有关。三、还包括有环境因素，目前认为紫外线，还有一些药物会诱发红斑狼疮，我们现在知道狼疮患者的皮疹常常是光过敏，在紫外线的诱发下皮疹是会加重的。还有长期服用一些抗结核药物的时候，会导致出现一些自身抗体。所以，系统性红斑狼疮是多因素的疾病，同时会伴有机体免疫功能的异常。"

语音时长02:02''

赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/01收听(33750)

红斑狼疮是怎么引起的

红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮的临床特点主要是，可以出现多系统、多脏器功能受损，血清学表现为出现多种自身抗体。有患者问红斑狼疮是怎么引起的？红斑狼疮有一定的遗传因素，多数研究发现，红斑狼疮患者可能携带某些易感基因。环境因素，接触某些化学制剂或者某些药物，也有可能诱发红斑狼疮样的症状，比如阳光的暴晒可能诱发狼疮样的皮疹，接触一些化学制剂，像含有苯等物质的时候，有可能诱发狼疮样的症状。另外，某些药物也有可能引起药物性狼疮症状。

语音时长01:24''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/24收听(63330)

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