原发性干燥综合征的临床表现

2023-10-02 09:18播放 :

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原发性干燥综合征从字面上就可以看到有干燥两个字,患者常常有口干、眼干的症状。很多患者在出现口干、眼干的时候并没有引起太大的注意,认为不是什么大的疾病,但是实际上干燥综合征是一个结缔组织病,它除了造成外分泌腺的眼干、口干等症状之外,还可以造成内脏的损伤,很多患者都会造成肺部的损伤,甚至肝脏的损伤,造成肝酶的升高,甚至肺间质的纤维化。所以当患者发现有口干、眼干症状的时候,而且长期不能够缓解,就要到医院里面专科来就诊,然后进行眼科的检查,看看滤纸试验是不是阳性,唾液腺的检查,再就是唇腺的活检,甚至血液里面自身抗体的检查。患者出现了口干、眼干的症状不要掉以轻心,一定要到医院的眼科、口腔科来检查,看看是不是合并了干燥综合征。因为干燥综合征可以造成内脏的损伤,特别是很多患者都会造成肺间质的病变,严重的甚至会造成呼吸衰竭,所以干燥综合征除了口干眼干之外,还有神经系统、肺部、肾脏、肝脏,甚至皮疹等皮肤的症状。

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干燥综合征的主要临床表现

"干燥综合症的主要临床表现可以分为两大方面:第一方面,由于局部的外分泌腺的病变受损以后出现的临床表现,比如唾液腺的病变导致了口干,或者是非常严重的龋齿、腮腺炎、舌干痛这样的表现。如果是泪腺分泌功能受损,就会出现眼干涩、眼部的异物感、少泪等症状,严重的还会出现结膜炎、角膜炎的反复发作。如果消化道的黏膜外分泌腺体受损以后,会出现在吃一些干硬的食物的时候需要用水送下,否则就吞咽困难;第二方面,一些系统的表现,大部分的患者还会有些全身的表现,比如乏力或者间断的低热等等。大约有2\/3的干燥综合征患者会出现系统的损伤,比如皮肤的病变,可以表现出身体一些皮疹或者结节、红斑等表现,大约30%-50%的患者会出现肾脏损伤。肾脏损伤主要累及的是远端肾小管,所以在临床当中会出现反复的低血钾性的肌肉麻痹、肾结石或者软骨病等等。大部分的患者都有肺部损伤,轻的表现就是临床的一些干咳、气短,严重的会出现肺动脉高压、弥漫性肺间质纤维化。另外,消化道除了消化道黏膜的外分泌腺受损以外,还会出现其他的比如肝脏的损伤或者是萎缩性胃炎、消化不良等等。还有少部分的患者会出现神经系统的损伤,可以见到外周指端的血管炎或者感觉异常。另外,干燥综合征也可以造成血液系统的损伤,在临床上主要出现的是白细胞的减少或者血小板的减少。严重的还要注意淋巴瘤的发生率,干燥综合征比正常人群的发病率要高44倍,所以临床上要注意观察。"

语音时长02:35''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/14收听(31894)

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