中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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组织性蛋白尿属于病理性蛋白尿,蛋白尿通常可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿。组织性蛋白尿的原因主要见于尿路感染、肾盂肾炎、肾小管损伤等。
尿中出现的蛋白可能是坏死组织,或者肾小管分泌的蛋白。肾小管分泌的蛋白多数是小分子蛋白,常见于THb蛋白。一旦出现组织性蛋白尿,通常代表病人出现肾小管损伤,需要找到病因后需要给予相应治疗,以减轻组织性蛋白尿的情况。
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病理性蛋白尿实际上就是肾脏疾病引起的,需要重视、干预和处理。病理性的蛋白尿有这样几个特点,一个...
李航│北京协和医院
2023/12/08播放(83758)
"所谓的组织性蛋白尿就是尿常规中出现蛋白,这种蛋白是由肾脏的肾小球、肾小管组织分泌的,属于小分子蛋白质,不属于白蛋白。在临床上可以做尿白蛋白、肌酐比值的测定来分析。如果尿中的蛋白排除了白蛋白为主,有可能就是组织性蛋白。组织性蛋白最常见的就是肾小管损害或者泌尿系统感染,造成尿中蛋白质的增加。这个时候和炎症、肾小管损伤是有关系的,当控制的炎症、肾小管损伤恢复了以后,这种组织性蛋白尿就会消失或者减少。所以出现了蛋白尿以后要仔细分析来源,不光肾小球损害可以出现蛋白尿,其他部位的损害,也可以出现相应的蛋白尿,需要仔细的进行诊断,因为治疗方案可能有所不同。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(57818)
蛋白尿,医学上分为生理性和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿有几个特点,第一是蛋白尿较少,第二是选择性...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/09/24播放(51614)
现在医学知识普及以后,大家都认识到出现蛋白尿以后,很可能预示患有肾脏疾病。但是在诊断病理蛋白尿...
2023/04/03播放(86346)
"生理性蛋白尿是指在去除导致蛋白尿的原因后,尿常规完全恢复正常,这种情况不需要进行特殊的处理。生理性蛋白尿常见的原因如下:一、重症的感染引起机体发热、寒战等情况时,会出现生理性的蛋白尿。当经过消炎治疗后病情好转,尿蛋白逐渐消失;二、运动性蛋白尿。由于剧烈的运动使肌肉分解或者横纹肌溶解等,也会出现蛋白尿,在运动后逐渐会消失;三、直立性蛋白尿。主要见于体质比较消瘦的人。长期的直立情况下使左肾静脉受压而出现蛋白尿,改变生活方式可以好转。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(8326)
"生理性蛋白尿是指没有肾脏疾病或其他器质性病变而引起的蛋白尿,称之为生理性的蛋白尿,包括两种,一种是功能性的蛋白尿,常常见于在剧烈的运动以后,或者发热,情绪紧张或者激动的情况下,会出现生理性的蛋白尿。另一种常见的蛋白尿是体位性的蛋白尿,比如患者平卧的时候没有蛋白尿,但是直立站起来的时候就会出现有蛋白尿的情况。这样的蛋白尿往往小于1g,不是特别多。所以生理性的蛋白尿,因为并不是由器质性的病变所引起,随着这种影响因素的消除,可能生理性的蛋白尿也会消失。所以建议定期复查24hUP定量、尿常规、尿微量白蛋白等相关检查就可以。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/24收听(32918)
生理性蛋白尿最常见的原因,包括运动性蛋白尿、体位性蛋白尿,另外,高温、寒冷、精神紧张等,都会导...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(49836)
尿蛋白阳性分为生理性蛋白尿与病理性蛋白尿,生理性蛋白尿有以下特征:
1、尿蛋白含量...
李静│四川省肿瘤医院
2023/07/20播放(66096)
生理性蛋白尿是指在一些特殊的情况,比如发热、剧烈运动、寒冷、精神紧张的时候,会出现一过性的蛋白...
张聪│中日友好医院
2023/05/24播放(67560)
生理性蛋白尿并非病理性蛋白尿,临床上也称为功能性蛋白尿,原因是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿。此外...
2023/03/28播放(51530)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/11/05播放(66292)
尿应该属于肾内科的范畴,跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关,如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的,因为肾内科的疾病比较多,有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质,因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿,蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
2017/07/10收听(43142)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿,最基本的就是查尿常规,尿常规提示蛋白(+),即蛋白尿,也就是尿里面...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(25347)
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据...
李清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(98318)
"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起,可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者,在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后,会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起,如胡桃夹现象,可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性,可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查,明确诊断,积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(37372)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说,每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白,我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多,一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病,也叫肾小球性的蛋白尿,这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了,从而导致这个尿液中蛋白异常增高;第二、肾小管性的蛋白尿,是由于各种原因导致了肾小管的损害,而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害,尿中蛋白的重吸收就会减少,从而导致尿中的蛋白也发生了增高;第三、充溢性的蛋白尿,主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白,血液中的量增加,从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
2017/10/18收听(56860)
"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性,(+)到(++++)不等,可以做尿蛋白定量,往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多,有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激,年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿,生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失,主要是病理性蛋白尿,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"
2020/07/28收听(12424)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的,24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下,从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg,而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,如果超过了以上这些指标,就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况,一种是生理性的因素所导致的,在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热,都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理,只需要去除诱因,动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的,是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征,导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤,这种情况需要寻找病因,从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(25504)
"蛋白尿指的是尿中蛋白质的含量超过正常的限度。一般情况下24小时尿蛋白定量在40-80mg左右,不超过150mg。如果24小时尿蛋白定量超过150mg,属于不正常的,即叫蛋白尿。正常情况下,少量的蛋白40-80mg,尿检是阴性,称为尿蛋白阴性。如果超过150mg,是尿蛋白阳性。尿蛋白可以出现于肾小球疾病和其它肾脏疾病中。也可以有生理性的蛋白尿,如人体在寒冷、过劳、发热等状态下也可出现少量的蛋白尿。另外,对于青年人体型偏瘦的,还有一种叫直立性蛋白尿,也叫体位性蛋白尿。人体在直立的情况下出现蛋白尿,但是平卧休息以后,蛋白尿是阴性的,这属于生理性的蛋白尿。"
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/14收听(66520)
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