湖南省人民医院
老年病科
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典型的心绞痛表现为左侧心前区的闷胀或者痛感，就像石头压着的闷感。还有不典型的心绞痛，有些病人可出现牙齿痛，有些可放射到左侧前臂、内臂疼痛，还有些病人，可以出现喉头紧缩感，好像掐住脖子一样的感觉。不典型的心绞痛，包括有些病人表现为严重腹痛、背痛、背胀，还有不典型的表现，如脖子后的头皮痛，患者严重时甚至夜晚无法平卧，就诊时，通过检查发现是心梗。
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"心绞痛是由冠状动脉狭窄导致心肌局部供血减少所引起的，典型的心绞痛疼痛部位位于胸骨后，有时可波及心前区，疼痛性质为压榨性疼痛，有胸口发闷、压迫或紧缩感，有时可有烧灼感，偶有濒死感。疼痛往往由体力活动、情绪激动、暴食、受冷等诱发，典型的心绞痛诱发因素往往相同，疼痛发作时患者常不自主的停止活动，直至疼痛缓解。一般持续3-5分钟，不超过15分钟，休息状态下或舌下含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。有时疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，有时至颈部、咽部及下颌部。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(11605)
"心绞痛临床症状以胸痛为主，疼痛表现多样，少部分存在全身症状，典型的心绞痛症状主要表现为胸骨后疼痛，疼痛性质为闷痛、烧灼痛，严重时呈压榨性疼痛，伴有放射痛，可以引起下颌、左侧手臂内侧、上腹部、后背、右侧胸部疼痛。心绞痛患者大多不伴有全身性症状，部分症状严重也会出现发作时大汗淋漓、面色苍白、乏力、恶心、呕吐等表现，该疾病的临床表现具有个体差异。如果以往有冠状动脉病变病史，出现局部不适需要加以关注，需要临床检验检查结果明确，可以服用硝酸酯类药物观察结果，使用药物疼痛能比较快速缓解，提示心绞痛病变可能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(96398)
"心绞痛典型的临床表现主要是胸痛，胸痛的部位主要是胸骨后、心前区，有些人也可以表现为上腹部甚至下颌部、左肩背部的疼痛不适。一般的性质主要为压榨性，持续的时间大概是3、5分钟以上半个小时以内，放散的部位主要有下颌部、左肩背部、上肢，主要是左上肢内侧像无名指放射。缓解方式，应用硝酸甘油能够缓解，或者停止原来活动能缓解，这就是心绞痛的临床表现。但还些特殊患者，比如老年人、糖尿病的患者，心绞痛表现为气短、胸闷、乏力或是心衰的表现。还有些患者心绞痛的表现没有临床症状，没有明确的临床表现，但是心电图缺血表现很明显，这类患者一定注意鉴别。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/30收听(21226)
心绞痛的典型临床表现是胸痛发作，具体如下：1、疼痛部位：一般心绞痛典型部位是前胸... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2021/05/19播放(53734)
心绞痛的典型临床表现是胸痛发作，具体如下：
1、疼痛部位：一般心绞痛典型部位是前胸...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2021/05/19播放(53734)
首先来说，心绞痛的发作有它的诱因，这些诱因主要包括劳累、情绪激动、受寒、饱食等。其主要表现是突然发生的胸骨上段或者中段之后的压榨性疼痛，疼痛可能波及心前区，也可以放射至左肩、左上肢，甚至会达到无名指。一般疼痛时间比较短，在1-2分钟之内，尤其是在含服硝酸甘油之后，症状会有非常明显的缓解。这个时候做心电图，可能会有缺血的表现，但没有病理性波或者是ST段弓背向上。还有一些心绞痛，属于不典型性心绞痛或者变异性心绞痛，它可以在患者不劳累的情况下及休息状态发作。这种情况下，我们也要给予患者硝酸甘油口服，症状也会缓解，还要给予钙通道阻滞剂。
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(16705)
"心绞痛的临床表现主要以胸痛为主，疼痛特点如下：一、性质，常常有紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸闷、胸憋或有窒息、沉重感，有时表现为乏力、气短。二、部位，典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手尺侧，心绞痛还可以仅发生在胸部以外，如上腹部、咽部、颈部等等。三、持续时间，呈阵发性发作，持续3-5分钟，一般不会超过10分钟，短的几秒钟、长的几天一般不考虑为心绞痛。四、诱发因素多与劳累或情绪激动有关，如快走、饱餐后步行、爬坡等等，停下来休息一会儿可以缓解。五、缓解的方式，一般舌下含服硝酸甘油，可以在2-5分钟内迅速缓解，如果病人胸疼不能够缓解，建议病人立即到医院看医生治病。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(50629)
心绞痛的临床表现主要为急性心前区不适，包括疼痛、心慌、憋气、胸闷、气短、呼吸困难等，发作时间较... 高东升│洛阳市中医院 2018/10/29播放(95789)
心绞痛的临床表现主要为急性心前区不适，包括疼痛、心慌、憋气、胸闷、气短、呼吸困难等，发作时间较...
高东升│洛阳市中医院
2018/10/29播放(95789)
"心绞痛的临床表现主要有以下三个方面组成：第一、心前区的不适感，因为在说到心绞痛的时候，大部分病人主要会感觉到是心痛，实际上不是，而大部分的心绞痛的病人主要表现于心前区的不适感，这种不适感可有多种方面的因素。第二、心前区的疼痛，心前区疼痛是一种压榨性的疼痛，而不是这种针刺样的疼痛，所以经常有些人误将其它方面因素引起的胸痛，误认为是心绞痛。第三、与心绞痛相关联的部位的疼痛处，比如肩痛、上腹痛、后背痛，有人是心口窝痛，都可以是心绞痛的临床表现。所以在出现不论是不是有心脏病，只要出现牙痛、肩痛、胸痛、腹痛，都要及时的做心电图进行检查，以避免延误病情。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/02收听(97089)
"心绞痛常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可以在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病，疼痛发生在体力劳动或激动的当时。典型的心绞痛常常是在诱发条件相似的情况下发生，常为压迫、紧缩或发闷感，也可以有烧灼感，但不是锐痛或者是刺痛，偶伴濒死恐惧感。发作时病人常不自觉的停止原来的活动直至症状缓解。主要位于胸骨体的上段或中段之后，可波及心前区，有手掌范围大小，界限并不是很清楚，常放射到左肩、左臂内侧，无名指和小指甚至放射到咽、颈、背、下颌等部。疼痛持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(22078)
心绞痛主要的临床表现是胸疼，胸疼会位于胸骨后、心前区部位，范围较为广泛，表现为绞痛感、压痛感、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(76553)
心绞痛主要的临床表现是胸疼，胸疼会位于胸骨后、心前区部位，范围较为广泛，表现为绞痛感、压痛感、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(76553)
"心绞痛的主要临床表现就是胸疼，少部分病人表现的是牙疼、嗓子疼、腹疼、后背疼，疼痛主要有以下几个特点：第一、诱发因素，主要是耗氧量增加的因素，比如活动、饱食、情绪激动。第二、部位，主要是心脏或者周围一片区域，可能会影响到颈部、上腹部。第三、性质，从压榨性疼痛到隐痛、胸闷都有可能，多年糖尿病的病人感觉不到疼痛。第四、持续时间，为一分钟以上，大多数不超过三十分钟，如果是几秒钟的疼痛不是心绞痛，往往是神经痛。第五、缓解方式，停止活动休息几分钟都可以缓解，不能缓解的含化硝酸甘油类药物也可以在数分钟内缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(79242)
心绞痛的临床表现，主要是表现为心前区的疼痛，通常是压榨样的疼痛，持续时间3-5分钟。典型的心绞... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(91119)
心绞痛的临床表现，主要是表现为心前区的疼痛，通常是压榨样的疼痛，持续时间3-5分钟。典型的心绞...
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(91119)
"心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，它的典型临床症状为心前区闷痛，伴有压榨样的疼痛或者仅仅表现为胸闷，主要的危害就是有可能发展为心肌梗死，出现严重的心律失常、室颤，产生猝死。所以，对于有心绞痛的患者，早期识别心绞痛的症状，及时就诊是非常重要的。心绞痛典型的临床表现就是突然发作的位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性或者窒息样的疼痛，可能会波及大部分的心前区，甚至向左肩、左上肢、前内侧、无名指、小指进行放射，疼痛的时间多为1-5分钟，很少会超过15分钟，休息或者服用硝酸甘油，疼痛在1-2分钟之内，很少超过5分钟就会缓解。它的诱因包括劳累、情绪激动、发怒、焦虑、过度兴奋、受凉、饱餐以后、吸烟的时候、贫血、心动过速。其它的症状，部分患者的疼痛可位于胸骨下段、心前区或者上腹部，向颈部、下颌、左肩胛或者右前胸放射，疼痛很快消失，或仅表现在左前胸的不适、发闷感，通常这些不典型症状见于老年患者或者糖尿病的患者。所以，对于有上述症状的患者，特别是有心血管病家族史或者高危人群的患者，应该尽早到医院的心脏科或者急诊进行就诊，完善心电图、心脏彩超，甚至冠状动脉CTA的检查，明确是否存在着冠心病或者严重的冠脉病变，给予一个规律的二级预防药物治疗。必要时可行介入治疗，改善病发血管的狭窄程度，从而保证心肌的供血，缓解心绞痛的发作。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(44757)
"心绞痛主要表现为心前区或胸骨后疼痛，持续时间不超过30分钟，患者经休息或者平静后多可缓解，严重者疼痛常伴有肩部、腋窝或者背部的放射痛，症状重的可出现压榨性疼痛，常常有濒死感，伴有出汗，常常有头晕、头痛、精神不振，甚至有的患者出现恶心、呕吐等不适。建议应当及时服用硝酸甘油类的药物，并立即到附近医院就诊，完善心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查，明确心脏血管情况，必要时应当行冠状动脉造影以及支架植入术。上述症状可单一出现，也可多种症状并存。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(91739)
"典型的心绞痛是在心肌耗氧增加的情况下出现的胸痛，如劳累、情绪激动、紧张等诱发的心前区绞痛、闷痛、压迫性疼痛等。疼痛可以向左上肢、颈部、咽部或后背部放射，常伴有胸闷、大汗、心慌等。通过休息或含服硝酸甘油，疼痛的症状一般在数分钟内会逐渐缓解，这是典型的心绞痛表现。但有一些心绞痛可能会引起牙痛或者上腹部的疼痛，而以口腔科的疾病或消化疾病去就诊，容易被漏诊。因此，对上述的情况首先需要进行心内科的排查，除外心肌缺血引起症状的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(74613)
"心绞痛的临床表现主要是发作性的胸疼，这种胸疼在活动或者情绪激动等原因下发病。疼痛部位位于胸骨后或者是心前区，疼痛的性质表现为钝痛、隐痛、烧灼感等都可以，有的还可以向左肩部和左上肢放射，引起这些部位同时疼痛，疼痛时间会在一分钟以上，但是不超过三十分钟。持续几秒钟的疼考虑神经疼，一般不是心绞痛，通过原地休息或者应用改善心脏供血不足的药物，比如硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸等，通常可以有效的缓解。小部分患者心绞痛的症状不典型，表现为胸闷或者心慌。还有的患者表现的是心脏以外的其他症状，比如牙疼、嗓子疼或者是上腹部疼。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(18611)
"稳定性心绞痛的临床表现主要为发作的诱因、部位、性质以及持续时间相对稳定的一类心绞痛。其发作的诱因常为劳累或情绪激动、饱餐、冷空气刺激、吸烟等，常发作于诱因出现当时，当诱因解除后可逐渐缓解。发病的部位主要位于胸骨后、心前区巴掌大小的范围，界限不是非常清楚，常可放射至左肩、左臂、手指、颈部、下颌、咽部、后背，呈压迫性，烧灼感或呈针扎样疼痛，偶伴有濒死感，经休息或含服速效救心丸等可逐渐缓解。持续时间多由一两分钟开始，进而逐步加重，可数天发作一次，也可每天发作一次或数次，发作频率逐渐增加，程度逐渐加重。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/20收听(79829)
"心绞痛在临床上有很多种分类，常见的是将心绞痛分为劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。劳力性心绞痛又包括稳定性心绞痛、初发性心绞痛、恶化性心绞痛。自发性心绞痛又包括卧位型心绞痛和变异型心绞痛。心绞痛发作时胸痛的部位主要在胸骨体后上段或中段，呈压迫性、紧缩性的疼痛，疼痛持续性的加重，常可以波及到左肩左臂内侧一直达到无名指和小指，持续的时间一般到3-5分钟，很少超过20分钟，含服硝酸甘油类药物可以在几分钟内缓解。心绞痛发作的时候，患者可以出现心慌、血压升高、出汗，现在一般是根据心绞痛的危险性，将心绞痛分为稳定型和不稳定性。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(23176)
"心绞痛患者会出现心脏部位的疼痛，主要位于胸骨体中段或下段之后，可波及心前区，有手掌大小，甚至横贯前胸，界限不清楚，常放射到左肩、左臂内侧，达无名指和小指，或者咽部和下颌部。病人常常会出现胸闷、心脏的紧缩感，也可以有心脏的烧灼感，严重时伴有濒死的感觉以及大汗，持续时间可达3-5分钟。休息以及服用含硝酸酯类的药物、如硝酸甘油、速效救心丸数分钟之内好转。在急性发作时，病人可以伴有血压的增高，交感神经的兴奋症状，如一天发作的次数比较频繁，胸痛持续的时间长，要在第一时间内到心内科进行诊治，做心电图进行鉴别诊断，主要用活血化瘀的药物以及抗血小板的药物，进行对症治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(43716)
"心绞痛的主要临床表现就是以发作性胸痛为主，并且疼痛的特点可以从以下几个方面来看：1、部位主要在胸骨体之后，也可累及心前区，常可以放射到左肩、左臂的内侧或者颈部、咽部的位置。2、疼痛的性质一般为压迫、紧缩、发闷感，有时也可有烧灼感。3、疼痛一般持续时间在3-5分钟左右，很少会超过半小时。4、并且在胸痛发作前常有精神情绪激动、体力劳动、吸烟、饱食等诱因诱发心绞痛。另外，除了胸痛的症状，有些患者在心绞痛发作时还可能伴有血压升高、心率加快、皮肤出冷汗以及出现奔马律等心脏杂音的体征。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(32797)
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