深圳市罗湖区人民医院
骨外科
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胸椎骨折以后的护理要点如下：
1、要绝对卧床休息，建议卧硬板床；
2、要定时翻身，同时要按摩凸起部位，防止压疮形成；
3、定时拍打胸部，防止坠积性肺炎；
4、患者由于胸椎骨折以后，会出现一些腹膜后的血肿，会刺激患者出现腹胀、排便不畅，可以给病人进行腹部按摩，饮食上多吃高纤维的蔬菜、水果以及易消化的食物。如果进行按摩以后腹胀没有消失，可以进行肛管排气。当病人出现排尿困难的时候，可以进行膀胱区的按摩。如果排尿依然不畅，可以进行导尿。同时给病人做双下肢的静脉泵，挤压治疗，预防下肢深静脉血栓的形成。
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"胸椎骨折需要卧床，胸椎骨折的护理主要是针对于卧床的护理：1、要对皮肤的护理，防止褥疮。2、要肺内感染的护理，防止长期卧床引起的肺内感染。3、要对泌尿系的护理。患者在卧床时应该勤翻身，勤翻身的情况下采取轴向的翻身办法，防止局部的皮肤受压，并给予后背部的皮肤软组织做按摩，减少局部缺血的可能。翻身的过程中需要给患者定期扣背，扣背能有助于痰液的排出，防止患者在卧床的过程中引起的肺内感染。对泌尿系的护理，在排便之后要将会阴区清洁干净，并且嘱患者适当的多饮水、多排尿，多排尿可以对于泌尿系起到冲刷的作用，防止细菌的过度寄生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/06收听(50324)
"胸椎骨折术后护理如下：1、胸椎骨折需要卧床一段时间，这段时间要避免长时间卧床带来的皮肤压疮，应该勤给患者翻身，防止局部皮肤受压时间过长，而引起皮肤血运障碍，而出现褥疮。2、卧床的患者应尽量勤翻身、叩背，将肺部的痰液排出，防止形成肺内的感染。3、胸椎骨折的患者卧床之后，应尽量保持多饮水、勤排尿，能防止泌尿系的感染。4、鼓励患者多动腿，做腿部肌肉练习，防止形成腿部深静脉的血栓。"
2019/04/21收听(91962)
"胸椎骨折之后卧床采取仰卧位比较多，在仰卧位的时候可以进行腿部，比如髋关节、膝关节、踝关节、上肢功能活动，能够有效增加静脉回流，预防静脉血栓，能够预防肌肉出现粘连以及萎缩，有助于疾病的恢复。大约在四周左右的时间可以进行平卧位五点支撑法，也就是足跟和双侧肘关节、头部进行支撑，肚子略微上抬，但是上抬幅度不要过大，不超过一公分左右即可，能够提高腰背肌的肌肉力量，促进骨折位置的恢复，维持脊柱的稳定性。在平卧位的时候躺的时间过久，会导致背部以及骶骨等骨性突出的地方可能出现褥疮，因此要在两个小时翻身一次，翻身的时候要进行同轴翻身，就是胸、腰、骨盆和下肢一起转，不能出现扭转的情况，否则容易导致骨折加重。翻身之后要进行局部肌肉放松，特别是背部竖脊肌的位置放松，能够有效预防粘连和肌肉萎缩，可以局部应用爽身粉涂擦，能够有效避免褥疮的出现，保持皮肤干燥。大约六周左右的时间就可以坐起进行活动，因为这时骨折的地方已经达到临床初步愈合，可以适当进行活动，但是不能剧烈。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(82618)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(76434)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32098)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多见于外伤性骨折，少数见于病理性骨折，以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动，累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常，如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群，可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍，如胸椎骨折造成肢体的功能障碍，常需手术治疗，解除椎体压迫椎管及神经根的部分，起到减压松解的作用，但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3，脊髓神经根没受累，大部分采用保守治疗为主，采用支具外固定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(29616)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折，一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折，这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因，患者有没有出现持续压迫的症状，采取不同的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(43538)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展，胸椎骨折的病人越来越多，高处坠落伤、交通事故等是最主要的原... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/02/10播放(51638)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展，胸椎骨折的病人越来越多，高处坠落伤、交通事故等是最主要的原...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/02/10播放(51638)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/02/21播放(60096)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/02/21播放(60096)
由于胸椎有胸廓的保护和固定，因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好，一般采取保守治疗，严格卧床休息... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(84178)
由于胸椎有胸廓的保护和固定，因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好，一般采取保守治疗，严格卧床休息...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/19播放(84178)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(64882)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(64882)
"对于胸椎骨折怎么治疗，主要还是根据骨折的程度，如果是单纯的压缩骨折，不超过1/3，一般没有神经的症状，还是可以选择保守治疗的，一般建议严格卧床休息保护1个半月左右，这期间可以应用活血化瘀药物治疗，一般随着时间的推移，3个月左右骨折就应该愈合了，如果骨折超过压缩一半，并且有神经症状，需要积极到正规医院看骨科进行手术治疗，一般还是考虑切开复位、内固定手术治疗的。手术以后，也需要严格卧床休息，因为早期骨折没有完全的愈合，如果下地活动了，有可能就会引起钉棒系统的断裂的，是比较危险的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(19718)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/21播放(72994)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/21播放(72994)
"胸椎骨折如果骨折比较严重，例如是严重的压缩性骨折、爆裂性骨折，骨折端会突进去椎管里面。对脊髓神经出现压迫甚至损伤的情况，那么就会导致截瘫。如果是损伤的脊髓神经节段以下的，感觉出现完全消失，肌力完全零级，这种情况叫完全性的截瘫。如果是部分的感觉还存在，肢体还能够有部分的活动肌力没有完全消失，这种情况叫不完全性截瘫。如果是上胸椎出现骨折导致的截瘫，还有可能会影响到呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，会出现有呼吸困难，严重的可能会导致死亡。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/18收听(50666)
"胸椎骨折因为有胸廓的保护，它的稳定性还不错，所以康复训练一定要尽早进行。包括几个方面：第一、手术后在床上要早期进行双下肢的直腿抬高，促进下肢血液循环，这样的功能锻炼。第二、手术后如果骨折稳定性很好，一定要在支具保护下早期下地活动，避免卧床时间久了引起肺部的一些感染等并发症。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(37478)
胸椎骨折后首先根据影像资料，及患者症状来评价对脊柱稳定性的影响。若对脊柱稳定性影响小则可采取保... 邢泽军│山西白求恩医院 2023/11/28播放(90456)
胸椎骨折后首先根据影像资料，及患者症状来评价对脊柱稳定性的影响。若对脊柱稳定性影响小则可采取保...
邢泽军│山西白求恩医院
2023/11/28播放(90456)
" 胸椎骨折的患者是由于高处坠落，还见于严重的骨质疏松，多数胸椎骨折的患者，如果压缩面积不超过二分之一，没有明显的椎管占位就不会有非常严重的后遗症。 骨折愈合后表现为患处的疼痛与不适，不会影响到生活质量，如果严重的胸椎骨折构成手术指征，必须行手术治疗，如果不能手术治疗，后遗症是很多的，会引发患处的疼痛，椎管占位明显，可能在后期会出现踩棉感、间歇性跛行、大小便失禁，严重的压缩性骨折也可能在后期影响到脊柱整体的曲度引发畸形。"
2019/12/09收听(53936)
"胸椎骨折，根据年龄和骨折的情况，存在以下几种可能：1、60岁以下的成年人，出现不超过1\/4的椎体前柱压缩性骨折，没有神经症状，可以绝对卧床休息2个月左右能够愈合。2、60岁以下，压缩超过1\/4，椎体的高度明显变短，是需要进行手术恢复椎体的高度，预防驼背。3、60岁以上，出现胸椎压缩性骨折而没有神经受压症状，建议行椎体成型手术，能够快速的恢复。4、60岁以上，压缩超过1\/2，而且存在进一步椎体不稳的情况，需要进行手术复位内固定，维持椎体的高度和稳定性。5、无论什么年龄出现神经症状，或者爆裂性骨折，有神经压迫的情况，需要急症手术解除神经压迫，稳定的内固定治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(53166)
"胸椎骨折病人注意以下几点：1、胸椎骨折病人应卧床休息，尽量减少活动，可以在家属的帮助下床上定时翻身，避免发生压力性损伤，也就是压疮，刚发现局部皮肤有红应及时告知医生或者去医院检查，预防压疮，压疮一旦发生进展非常迅速并愈后不良。2、胸椎骨折后病人活动受限，很难照顾自己的日常生活，需要家属及时帮助病人清理局部皮肤，注意口腔护理，以免发生其他严重疾病。3、骨折病人恢复期要补充充足的营养，多吃富含维生素D、钙元素的食物，有助于骨折部位的恢复，可以多进食骨头汤、排骨汤、鸡蛋、奶酪、瘦肉、动物的肝脏。"
2020/01/31收听(48204)
"胸椎骨折还是属于比较严重的损伤，因为属于人的负重骨骼，如果是爆裂性骨折对脊柱稳定性影响更大，甚至累及椎管内脊髓导致瘫痪。胸椎骨折以后及时完善局部的CT和脊柱三维重建判断骨折的严重程度，有无合并椎管狭窄等。如果有脊髓损伤，以及相应的神经损伤表现，需要完善局部的磁共振检查判断脊髓的损伤程度。对于单纯的胸椎压缩骨折，如果压缩高度没有超过1\/3可以卧床休息保守治疗。如果是胸椎严重爆裂性骨折，需要手术复位及钉棒系统内固定治疗。胸椎骨折康复时间至少需要3个月以上，需要多卧床休息，可以配合骨疏康胶囊等活血化瘀的药物治疗。"
2020/02/07收听(44292)
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