华中科技大学同济医学院附属同济医院
儿科
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在停药以后复发的小儿中,要先判断引起复发的诱因,譬如是否有常见的诱因,如感染、过敏。上述诱因存在的时候,要去除上述复发的诱因。
治疗要根据初次治疗,判断小儿到底是激素敏感,还是激素耐药或者激素抵抗的情况。如果是激素敏感的病人,还是会单用激素治疗。
如果小儿在第一轮的治疗中已经是激素抵抗或者激素依赖的病人,在复发以后,同样会先回到激素联合免疫抑制剂的治疗方案。
儿童肾病综合征治疗的常用免疫抑制剂,包括最经典的细胞毒性药物,如环磷酰胺,还有新型的免疫抑制剂,如钙调磷酸酶抑制剂里面的环孢素、他克莫司,还有抗增殖类的药物,如霉酚酸酯等。
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"宝宝如果患有肾病综合征,需要系统的治疗,首先要查找原因,如果是感染导致的,要及时使用消炎的药物控制感染,可以选择头孢类的消炎药,例如头孢克洛颗粒,如果在感染的急性期,需要静脉点滴消炎药,可以静脉点滴头孢米诺,对于缓解肾脏炎症有很好的效果。其次,要尽早、规范的应用糖皮质激素,可以选择地塞米松静脉点滴,或者强的松口服,但是激素类的药物是不可以快速停药的,要根据病情逐渐的减量,直到将激素完全停用。如果快速停药就很可能会使病情出现反复,如果尿量比较少,也要根据情况酌情使用一些利尿的药物,最好在医院进行系统的治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(50486)
反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损,患者会存在相应的烧心、反酸症状,通常使用质子泵抑制剂... 范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/07播放(92982)
反流性食管炎是胃酸反流到食管造成食管破损,患者会存在相应的烧心、反酸症状,通常使用质子泵抑制剂...
范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/07播放(92982)
"小儿肾病综合征的寿命,要根据治疗情况而定。大部分患儿肾病综合征经过治疗以后痊愈,可以不影响儿童的寿命。少部分患儿如果是糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效,需要选择透析和肾脏替代治疗,这种情况下预后比较差,如果不能及时进行透析或肾移植,病死率比较高。儿童肾病综合征是由于肾小球滤过膜受到了损伤,血浆蛋白的通透性增高,而导致出现一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿为特征的临床综合征。肾病综合征可以分为原发性、继发性,还有先天性或遗传性肾病综合征三种类型。肾病综合征的治疗主要依靠激素和免疫抑制剂进行治疗,周期比较长。部分肾病综合征经过合理的治疗可以痊愈,但有一部分特殊类型的肾病综合征患者对药物的敏感性比较差,预后相对比较差。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/12收听(41524)
脑梗死的预防尤为重要。虽然早期通过一些非常先进的技术,但是依然还会有很多病人出现不同程度的后遗... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2023/06/19播放(63786)
脑梗死的预防尤为重要。虽然早期通过一些非常先进的技术,但是依然还会有很多病人出现不同程度的后遗...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2023/06/19播放(63786)
很多患者患血管炎以后,需要长期服用药物。... 梁凯│河南省人民医院 2024/04/29播放(34192)
很多患者患血管炎以后,需要长期服用药物。...
梁凯│河南省人民医院
2024/04/29播放(34192)
荨麻疹是由于某种原因导致的过敏性、变态反应性、炎症性的皮肤病。患者口服抗过敏药物后,荨麻疹的临... 汪晨│中日友好医院 2023/01/17播放(57698)
荨麻疹是由于某种原因导致的过敏性、变态反应性、炎症性的皮肤病。患者口服抗过敏药物后,荨麻疹的临...
汪晨│中日友好医院
2023/01/17播放(57698)
过敏性疾病的治疗需服用抗过敏药物如最常见的扑尔敏、氯雷他定。部分患者过敏服用抗过敏药,病情很快... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/06/29播放(97338)
过敏性疾病的治疗需服用抗过敏药物如最常见的扑尔敏、氯雷他定。部分患者过敏服用抗过敏药,病情很快...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/06/29播放(97338)
"尿路感染停药后就很容易复发,需要考虑到几方面因素:第一、有可能是药物的疗程不够,有些患者在出现尿路刺激症状时就开始服药,而一旦尿路刺激症状减轻或者消失就擅自停药。这时需要提醒患者注意,尿路刺激症状消失并不等于尿路感染治愈,需要再结合尿常规的化验结果,甚至尿细菌学培养的结果来综合判定,直到化验结果为阴性才能停药。第二、患者自身的因素,有些患者合并有糖尿病、自身免疫力低下等情况,则抗生素的应用时间应该适当延长。对于保留尿管的患者尿路感染非常顽固,也需要适当延长用药时间。第三、尿路感染停药后容易复发有可能是产生了耐药菌,需要做尿培养,根据尿培养所提示的细菌学结果来选择敏感的抗生素进行治疗。第四、对于反复发作的尿路感染还要积极查找尿路感染的诱因,比如是否存在有泌尿系统的畸形或者泌尿系统结石等,针对病因进行治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(75810)
"小儿肾病综合征属于免疫性疾病,发病机理不完全清楚,一般停药后5年内不复发,具体治愈时间也难以预估,甚至部分患者难以治愈。小儿肾病综合征经过积极治疗,大部分孩子可以得到缓解,甚至有些可以治愈。但是容易反复和复发,所以肾病综合症在控制以后,如果停掉激素且5年之内不反复、不复发,才可以考虑基本治愈。如果用激素后尿蛋白消失、浮肿消退、情况改善,仍有可能在激素减量过程当中复发,所以还要长期在专科门诊进行随访观察。停药后一定注意避免劳累,保证充足的睡眠,尽可能给予均衡饮食,平时注意卫生,避免到人多的地方。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/11收听(83612)
决定肾病综合征预后最关键的因素是肾脏病变的病理类型。儿童而言最常见的病理类型是微小病变型的肾病... 张瑜│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/09/06播放(30705)
决定肾病综合征预后最关键的因素是肾脏病变的病理类型。儿童而言最常见的病理类型是微小病变型的肾病...
张瑜│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/09/06播放(30705)
首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%,2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停... 杨萍│湖南省脑科医院 2023/12/06播放(93726)
首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%,2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停...
杨萍│湖南省脑科医院
2023/12/06播放(93726)
如果阴道炎症停药就会出现复发,建议做下列检查:第一、做阴道的细菌培养加药物敏感试验,根据结果再给予用药,针对性会更强,效果会更好。第二、如果临床症状已经完全消失,经过实验室检查,原有的病原菌感染已经转为阴性,建议在阴道内塞入延华胶囊进行相应的治疗。延华胶囊主要属于乳酸杆菌,塞入阴道后可以调整阴道内正常的菌群,增加阴道局部的抵抗力,预防阴道炎症复发的可能性。日常生活中一定要保持外阴局部清洁,穿过的内裤清洗后放在太阳底下晾晒,起到杀菌、消毒的作用,减少阴道炎症的复发。另外有些阴道炎症需要夫妻双方共同治疗,所以性伴侣要用药一起治疗,减少复发的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/27收听(56178)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,而不采用免疫抑... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/26播放(39030)
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,而不采用免疫抑...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/26播放(39030)
癫痫停药以后复发的几率比较大,据临床统计,癫痫患者停药以后复发率在50%左右,也有人统计癫痫停... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/22播放(79510)
癫痫停药以后复发的几率比较大,据临床统计,癫痫患者停药以后复发率在50%左右,也有人统计癫痫停...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/22播放(79510)
"尿路感染停药即复发,根据临床经验可能有以下两种原因:1、治疗不规范、不彻底,很多患者在尿路感染治疗时,症状缓解后就自行停药,这是最常见的病情复发的原因,规范的治疗应该是在感染控制以后,尿常规检查转阴,再巩固治疗一周方能治愈。2、诱因未祛除,比如患者存在糖尿病、神经源性膀胱,男性有前列腺增生肥大、包皮过长,女性患者有腺性膀胱炎、尿潴留、尿道外口的肉阜或有妇科的炎症等这些诱因没有去除,就容易导致病情反复出现。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/10收听(46472)
"肺结核停药一个月后复发,如果是正规的进行抗结核治疗的话,需要警惕有没有耐药的可能,建议做结核菌的培养及药敏实验,根据药敏实验选择合适的抗结核治疗方案。如果是不正规的治疗,或者治疗时间很短,可能是结核没有控制。对于肺结核的治疗,首先需要规律的服药,其次需要加强营养,增强体质,对基础疾病需要适当的控制,如不稳定的糖尿病等等。另外还需要定期的到医院去复诊,来评估疗效,有的患者根据肺部的影像学检查,是需要适当的延长疗程的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/17收听(70766)
"对于精神病患者停药之后多久容易复发,和不同的精神疾病有明显的关系,临床上精神分裂症患者复发的概率最高,焦虑症、抑郁症等神经官能症患者复发的概率相对低一点。还要看患者治疗之后服用了多长时间的抗精神病药物,如果精神分裂症患者巩固时间不满2年,停药之后短则数个月,长则1-2年,复发概率在90%以上。如果抑郁症、焦虑症患者第一次治疗,好转之后自行停药,短则数个月,长则1-2年,复发概率在50%左右。所以精神病患者第一次治疗的巩固时间一定要超过2年,服用时间越长复发概率越小。"
毛智群│无锡市精神卫生中心
2020/04/13收听(88384)
尿路感染停药后复发,要引起患者重视,并及时到医院进行检查,找出引起复发的原因,如糖尿病、免疫功... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/11/13播放(51702)
尿路感染停药后复发,要引起患者重视,并及时到医院进行检查,找出引起复发的原因,如糖尿病、免疫功...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/13播放(51702)
"如果出现了甲状腺功能亢进症停药后复发的现象,部分患者可以继续采用药物治疗,大多数患者需要改为放射性碘治疗或手术切除治疗。因为停药后复发的患者继续服药,通常预后比较差,几乎不太可能用药物治愈疾病,故改用其他治疗方法不失为一种明智之举。碘放疗和手术切除治疗是最主要的方法,对于老年人,一般情况比较好的可以选择碘放疗,也可以选择手术治疗。对于近期没有生育要求的年轻女性,可以采用放射性碘-131治疗。该方法在颈部不会留下瘢痕,也不会在术后发生一系列问题,特别是不会出现手术后的各种并发症,故被很多人采用。"
张景义│开滦总医院
2021/07/13收听(44244)
肺结核停药一个月复发,有可能是使用抗结核的药物不够疗程,或者是出现结核菌的耐药。这时应该完善痰培养的检查,可根据药敏结果试验继续选择抗结核的药物,临床上常用的抗结核药物,是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等。应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药,在使用抗结核药物的同时,要注意提高患者的机体免疫力,可口服匹多莫德或者是转移因子,同时要注意休息,避免受凉、熬夜,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的补充蛋白质等等,同时要避免与老年人和儿童进行接触,以免出现交叉感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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