海南省第三人民医院
康复医学科
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膝盖疼痛是临床中比较常见的一种疾病,以前多见于一些中老年患者,可能会有膝关节退行性变。但是现在随着运动的广泛和普及,很多年轻患者也会有一些因为运动损伤,而造成膝关节疼痛。膝盖疼痛患者首先要了解造成膝关节疼痛的原因,而不是出现疼痛以后就随便吃点止疼药或者贴贴膏药。建议患者及时到医院就诊,由医生进行相关的体格检查,必要的时候做一些X线片、CT,甚至核磁共振检查,以便于明确膝关节疼痛的原因,到底是由膝关节退行性变引起的,还是运动造成的半月板或者交叉韧带,以及内外侧副韧带损伤所造成的疼痛。同时判断损伤的严重程度,需要保守治疗,还是需要接受手术治疗。建议患者不要盲目采取治疗,以免延误病情,影响后期的功能恢复。
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"膝盖疼痛首先要确定是急性损伤导致的,还是慢性损伤导致的。急性损伤很容易导致骨折和韧带、半月板的撕裂和损伤,而慢性损伤大多数表现为骨性关节炎、软骨面的损伤以及韧带的慢性损伤。首先在疼痛发作的时候,建议不要下地运动,患肢制动,抬高患肢,微波理疗,可以使用活血化瘀药物治疗,但是急性撞伤不在此列,需要48小时之内冷敷,48小时之后才能热敷。如果经过3-5天的治疗,症状不缓解,建议到医院做膝关节的核磁共振检查,明确诊断以及时治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/21收听(31526)
"疼痛是很多疾病的首发症状,所以膝关节疼痛,有很多原因都可以导致。没有明显外力损伤的骨质增生、骨性关节炎,以及有髌骨软化症,或者是滑膜炎都可以引起。要是有外力损伤,单纯软组织损伤,或者韧带损伤、半月板损伤、严重的骨折、关节腔感染,都可以导致疼痛。所以不同的原因,导致疼痛的性质有区别,治疗方法就完全不一样。出现明显的骨折,严重的考虑手术钢板固定。出现感染,就应该进行静脉输液头孢类抗生素,严重的有可能要手术清创。骨质增生、骨性关节炎,可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠,再口服氨基葡萄糖。而韧带和半月板损伤,严重的可以考虑做膝关节镜下的微创手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/27收听(93204)
"膝关节疼痛不适,年轻人多见于损伤,比如半月板损伤或者是交叉韧带损伤或者是软骨损伤的问题,可以通过膝关节的磁共振检查判断有无明显的半月板或者是交叉韧带损伤。对于中老年人膝关节疼痛多见于膝关节退行性改变,可以通过膝关节的X片检查判断原因。如果是骨关节炎可以选择氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物进行治疗,其他的原因还可能存在化脓性关节炎,或者是绒毛结节性滑膜炎、膝关节游离体等疼痛。根据检查的情况,有的需要考虑关节镜处理,比如膝关节绒毛结节性滑膜炎或者游离体等问题。平时尽量的避免反复屈膝,重体力劳动以及控制体重等有助于减少膝关节疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/02收听(88240)
膝关节突然出现疼痛,主要是考虑急性疾病或者慢性疾病急性发作,都可以导致膝关节骤然出现疼痛。常见的原因有以下几个:1、急性外伤,包括扭伤、挫伤、撞击伤、击打伤,都有可能由于急性损伤造成的膝关节突然疼痛,严重时会出现的骨折,造成剧痛以及功能障碍。2、见于慢性病的急性发作,比如膝关节骨性关节炎、半月板损伤,这些疾病平常的膝关节上就不是很舒服,当炎症突然加重或者半月板损伤卡顿在关节内时就会出现突然的疼痛,并且伴有功能障碍。3、见于膝关节骨质有疾病,比如肿瘤或者骨质的代谢性疾病导致骨的强度下降,突然出现病理性骨折而出现剧烈的疼痛突然发作。4、某些慢性代谢性疾病,比如痛风。痛风平时可能症状并不明显,当血尿酸突然升高沉积在膝关节周围时,产生痛风性的膝关节炎,也会出现膝关节突然疼痛并且伴有红、肿、热、痛的症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(45434)
"摔跤导致膝盖出现疼痛,是组织损伤所产生,要立刻进行冷敷,冷敷大约5-10分钟左右的时间,能够有效的预防局部肿胀以及水肿,对预后十分有帮助。患者还去医院进行膝关节位置的磁共振检查,看具体损伤的结构,如果是骨头有损伤,可以采取石膏或者支具的固定,以及手术进行内固定治疗。如果是半月板出现损伤,可以进行石膏或者支具的固定,也可以采取膝关节微创手术,对半月板进行修整或者修补。还有可能是由于前交叉韧带以及侧副韧带等韧带组织出现损伤,需要进行韧带重建等手术治疗。如果是由于膝关节周围的皮肤,以及皮下筋膜、肌肉组织等出现损伤,口服活血、消肿、止痛的药物,把受伤的部位抬高,高于心脏的水平位置,7-10天左右的时间就能痊愈。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/20收听(96732)
"很多患者是因为跑步之后出现膝关节疼痛来求诊,首先要判断为什么膝关节在跑步之后出现疼痛,要分析是跑步的因素还是膝关节本身的因素才能够明确治疗。如果是因为跑量太多、配速太快、跑姿不对、跑前没有热身、跑后没有拉伸,出现的疼痛肯定要针对跑步的动作进行一些规范和指导。如果是因为膝关节本身有问题,哪怕患者的跑姿很对,跑量和配速、热身、拉伸做的也很好,也可能会引发疼痛,比如存在先天性的盘状半月板或者在跑步之前就已经存在了半月板的撕裂、韧带的损伤,可能轻微的跑步就会产生疼痛。这时候只有针对膝关节本身的疾病进行治疗,包括一些保守用药治疗,甚至严重的可能需要手术进行治疗。因此跑步出现的膝关节疼痛该怎么办?一定是从跑步和膝关节两方面来入手分析,只有找到了病因才能有的放矢的进行治疗,这样才能获得最好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(80090)
"如果双侧膝盖,同时出现疼痛的症状,首先就应该及尽量减少膝关节的活动,适当的时候进行膝关节的休息,防止疼痛加重。最好利用运动护膝,来进行膝关节的捆绑外固定,可以减少膝关节活动范围,从而来减轻膝关节可能出现的损伤和炎症。口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠缓释胶囊、可以有效的缓解疼痛,还具有减轻膝关节炎症的效果。必要的时候,可以在膝关节疼痛的外侧皮肤。外用洛索洛芬钠凝胶膏、可以缓解局部的疼痛,以上的方法能够缓解,双侧膝盖出现的疼痛,但是最好还是应该针对疼痛原因进行治疗。如果是膝关节出现了骨性关节炎,应该及时口服氨糖和硫酸软骨素、这样可以有效治疗和预防骨性关节炎的症状。而如果是膝关节半月板损伤导致的膝关节疼痛,一般还需要口服活血止痛汤,这样才能逐渐让膝关节疼痛的症状得到缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(79830)
"膝关节运动以后出现疼痛、不舒服,首先,需要休息,暂时避免运动、长距离行走。其次,积极寻找原因,可能是局部运动的时候肌肉、韧带拉伤,也可能是运动造成半月板损伤或者本身存在较为明显的骨关节炎,运动以后诱发疼痛,可以及时到医院找骨科医生面诊。如果只是一般的运动肌肉、韧带损伤,局部除了休息之外,可以喷洒肿痛气雾剂,休息1、2周可以恢复。如果考虑是半月板损伤,还需要完善膝关节的磁共振检查,根据损伤的程度选择保守或者关节镜手术治疗。如果是退行性骨关节炎,可以口服氨基葡萄糖,以后避免剧烈运动、运动时间太长等。"
2019/05/29收听(95250)
"膝盖受凉疼痛,首先应该离开阴凉的环境,注意膝盖部位的保暖,避免着凉和吹风,可以做一下汗蒸或者桑拿,不仅可以祛寒止痛,还可以强身健体,可以在专业的医生的指导下,服用壮骨关节丸、祛风止痛胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等消炎、活血化瘀的药物予以缓解,不要在潮湿、阴冷的环境中停留时间太久,免的病情加重。膝盖受凉,可能是因为膝盖和膝盖着凉部位出现滑膜炎或者退行性的变化,尤其是受凉之后膝关节疼痛的症状会更加的加重。所以通过以上的治疗的方法,如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规的医院进行就诊和治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(17966)
对于病人出现膝盖肿胀、疼痛的情况,最好行膝关节部位磁共振检查,主要是看什么原因导致膝盖疼痛和肿胀的情况。因为膝盖出现的疼痛肿胀,多是由于膝关节部位的滑膜炎、膝关节退变骨质增生、膝关节内部的半月板损伤以及周围韧带、关节囊出现劳损或者损伤导致。而做磁共振以后,能够很好的显示病因,并且根据病因采用治疗方法,病人的疼痛肿胀才能够快速的吸收消退。并且在膝盖肿胀疼痛期间,一定要避免膝关节部位过度负重和反复的屈伸活动。再就是要多注意保暖,避免受凉,并且可以适当的应用膝盖热敷,以及配合活血化瘀药物和非甾体类抗炎药物,来临时的缓解疼痛和促进肿胀的消退。
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(98228)
"膝盖红肿、疼痛,根据引起该症状的病因不同,可以采用以下几种方法治疗:第一、制动、抬高及冷敷:病人应对膝关节进行短期的制动,并将患肢抬高,使用冰水混合物对膝关节进行持续冷敷治疗,能够促进红肿、疼痛症状消退。第二、药物治疗、清创:病人需要进行制动,并且配合抗痛风药物治疗,如痛风定、秋水仙碱等,均可以缓解炎症,减轻以上临床症状,严重者需要配合关节镜清创处理。膝关节出现红肿、疼痛,应早期诊断、早期治疗,并根据不同的病因选择相应的治疗方法,才能够使临床症状迅速得到缓解,否则会影响病人的日常生活及工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/02收听(18372)
"病人膝盖受冷后有疼痛现象,发生的主要原因是膝关节着凉后,影响局部的气血正常运行,出现气滞血瘀、经络阻塞就会产生疼痛表现。出现上上述现象后要告诉患者远离潮湿、寒冷的环境,注意膝关节部位的保暖。可以给予常规的热敷处理,进行膝关节部位的理疗、烤电、中药熏洗等,也可以应用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等手段,提高膝关节部位的温度,促进局部血液循环。同时也能改善局部微循环,使气血正常运行,阻塞的经络疏通,使临床疼痛现象逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(62620)
跑步膝盖疼痛有好多原因,跑步膝盖疼痛一定要先判断是什么原因引起的疼痛,其实跑步疼痛最多见的原因... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/28播放(52524)
跑步膝盖疼痛有好多原因,跑步膝盖疼痛一定要先判断是什么原因引起的疼痛,其实跑步疼痛最多见的原因...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/28播放(52524)
蹲下以后膝盖疼痛,多数是由于膝关节的骨性关节炎,或者是半月板的损伤而导致,可以进行以下的治疗:第一、口服药物的治疗,可以口服营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖,或者是口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗。第二、进行物理治疗,可以进行微波理疗或者是远红外线的治疗,对于缓解膝盖的疼痛也有很好的作用。第三、进行关节腔内注射药物的治疗,关节腔内注射玻璃酸钠对于膝关节骨性关节炎的治疗,以及膝关节半月板的损伤,都有很好的作用。第四、要进行适当的休息,避免膝关节过度的劳累,避免受凉,也能够缓解膝盖的疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2020/05/20收听(34518)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(954)
2024/07/02播放(954)
"如果出现膝关节的疼痛症状,应该在疼痛刚发作的时候,到正规医院检查局部的核磁共振,或者请专科医生进行身体的检查,初步判断膝关节疼痛的原因。如果是膝关节周围的组织结构出现各种程度的损伤,需要适当的减少膝关节的活动,并且应用局部的外用活血化瘀的药物,口服活血止疼药,必要时可以采取适当的手法复位治疗或者理筋按摩治疗。如果是膝关节的关节炎症,导致的局部出现疼痛症状,可以口服硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素、塞来昔布等止疼消炎药,能改善关节的炎症。如果关节疼痛遇到寒冷后加重,还可以口服独活寄生丸等中成药来辅助治疗。"
2019/08/09收听(26518)
"膝关节弯曲时疼痛常是由于以下几种原因而引起,根据不同的原因而进行不同的治疗:第一、严重的膝关节骨性关节炎,这时可以有膝盖弯曲时疼痛,早期拍摄X线片以及CT来诊断,确诊之后要口服营养软骨的药物,口服消炎止痛的药物,也可以向关节腔内注射玻璃酸钠,口服中成的药物来治疗。第二、髌骨关节炎,髌骨关节炎是由于髌骨关节的软骨损伤而导致弯曲膝关节时疼痛,这时要早期拍摄膝关节X线片、核磁共振来诊断,确诊之后要口服营养软骨的药物以及关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。第三、半月板的损伤,半月板损伤时可以在屈曲膝关节的时候疼痛,可以伴有弹响和交锁,这时要检查膝关节的核磁共振,确诊之后要早期向关节腔内注射玻璃酸钠,严重者会用关节镜手术来治疗,可以行半月板的缝合或者是半月板的部分切除。"
2020/07/13收听(23224)
跑步后膝盖疼痛主要是由于髌骨软化症,或者由于膝骨关节炎造成,少数情况下是由于半月板的损伤造成。... 纪泉│北京医院 2023/06/16播放(77362)
跑步后膝盖疼痛主要是由于髌骨软化症,或者由于膝骨关节炎造成,少数情况下是由于半月板的损伤造成。...
纪泉│北京医院
2023/06/16播放(77362)
"膝盖磨损、疼痛主要考虑以下几种方法处理:1、口服药物:如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信、保泰松、布洛芬缓释胶囊,都可以减轻关节疼痛。2、关节腔注射玻璃酸钠:能够保护、润滑关节软骨,减轻膝关节的磨损,缓解疼痛的临床症状。3、康复训练:主要包括膝关节周围肌肉的抗阻力训练,包括膝关节屈伸活动,能够增强膝关节的稳定性,使膝关节在活动时磨损减轻,从而缓解膝关节疼痛的临床症状。4、手术治疗:如果存在关节面对合关系的异常,如髌骨关节紊乱,可以积极采用手术治疗,纠正关节面的对合关系,减少磨损,缓解关节疼痛。经过以上几种方法治疗,膝关节磨损和疼痛症状均会明显缓解。"
2021/07/04收听(36588)
"小孩子膝关节的地方疼痛不舒服。可能是生长疼痛,也可能是滑膜炎,还有就是化脓性的关节炎等。如果是生长疼痛,一般双侧膝关节都会有疼痛,而且外观也没有明显的异常,疼痛的程度也不会很剧烈。如果是膝关节的滑膜炎,一般有剧烈运动的病史或者是感冒病史。膝关节的滑膜炎有一个自愈的过程,绝大部分不需要特殊处理。如果是膝关节的化脓性感染,一般局部的地方会有红肿疼痛,同时小孩子还可能伴随全身的高热、食欲减退等现象。这种情况需要及时到医院检查治疗,给予膝关节磁共振检查确定病情。另外就是积极的给予抗感染,比如头孢等治疗,减少局部的活动,有助于炎症的局限。"
2019/07/01收听(67082)
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