包头市肿瘤医院
肿瘤综合内科
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在治疗后胸痛之前,首先要明确的是,后胸痛是因为什么疾病导致和引起的。常见的引起后胸痛的疾病,第一,见于胸椎的骨质增生,有的病人就表现为剧烈的后胸痛;还有腹腔疾病,比如肝胆、胰腺的疾病,也可以表现为后胸痛,常见的有胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。在诊断明确之前,可以采取相应的检查办法,比如拍胸椎的片子以及做腹部的彩超,能帮助进一步明确诊断,采取相应的治疗办法。如果是胸椎骨质增生导致的后胸痛,常采用的办法是针灸、理疗、按摩这一些物理的办法来减轻症状。如果是胆囊炎和胆结石导致的,要相应的用一些保守治疗的方法,如果保守治疗效果不好,需要考虑手术治疗,比如结石,那就考虑把胆囊结石取掉。如果胰腺炎引起后胸痛,要禁食水、戒酒,然后使用抑制胰酶分泌的药物来治疗。
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"后胸痛,需要来院检查,注意以下三方面的原因:第一、心脏问题引起来的背部的牵涉痛,比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等引起来的心肌缺血的症状,可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超,甚至是冠状动脉CTA,了解心脏的病变问题。第二、肺、胸膜病变,比如肺内的炎症、胸膜炎、胸腔积液,甚至是反流性食管炎,也会引起后背部的疼痛,可以通过检查胸片、胸部CT或者是上消化道造影,明确诊断。第三、胸壁的问题,比如背部的肌肉劳损、肋间神经痛,会引起后背部的疼痛,有固定的压痛部位,活动的时候更加明显。这种情况下,排除了心脏和肺内的病变,可以考虑胸壁的问题。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/09/30收听(85552)
胸痛其实是一个比较复杂的问题,因为胸痛的原因非常多,有呼吸科的问题,有心血管的问题,还有神经的... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/05/06播放(51864)
胸痛其实是一个比较复杂的问题,因为胸痛的原因非常多,有呼吸科的问题,有心血管的问题,还有神经的...
宋小莲│上海市第十人民医院
2023/05/06播放(51864)
"突然之间出现胸痛,需要考虑的疾病是比较多的,常见的疾病需要考虑是不是有肺部的情况以及心脏的情况、乳腺的病变等。如果只是单纯的乳腺刺痛一般问题不大,可以前往乳腺外科门诊就诊,完善一个乳腺彩超检查。最严重的情况,如果突然出现剧烈的胸痛,并伴有胸闷、气促等症状或者本身有冠心病或者高血压的情况,就需要考虑是不是有心脏疾病的可能,这种情况是很危险的,需要立即平卧休息,口服速效救心丸,呼叫120送往医院就诊,一般需要完善心电图、心肌酶谱检查,排除是不是有心肌梗死的可能。总归对于突发的胸痛,是需要引起足够的重视的,因为严重情况是有可能危及到生命。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(52460)
建议胸痛患者及时前往医院就诊,如疼痛剧烈,持续5分钟无缓解,立即拨打120急救电话。临床处理如... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/10/09播放(92896)
建议胸痛患者及时前往医院就诊,如疼痛剧烈,持续5分钟无缓解,立即拨打120急救电话。临床处理如...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/10/09播放(92896)
"患者出现胸部疼痛,要明确疼痛的原因。大部分患者在月经周期前后,由于激素的刺激作用会导致乳腺有生理性的刺痛,这个时候患者不用过于担心,等待这个周期过去以后患者症状会逐渐缓解。部分的患者是乳腺增生严重,跟患者的心情和熬夜有明显的关系,患者可以进行适当的心理疏导或者减少熬夜,这个时候症状也会明显缓解。若症状缓解不明显,可以给予口服部分的药物治疗,也能取得较好的临床效果。对于感染导致的胸痛,这个时候需要给予抗感染治疗,局部也要注意卫生,若患者抗感染治疗以后,局部形成脓肿,必要时需要给予脓肿切开引流,切开引流过以后也要注意切口的保护,尽量保持周围的卫生,以及局部的抗感染治疗。"
2020/02/03收听(63462)
"右侧胸部的疼痛与皮肤、肋骨、胸膜、肺脏及心脏相关,所以右侧胸部的疼痛可能是皮肤炎症、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、肺部疾病、恶性肿瘤及冠心病、心脏神经官能症等引起,需要及时到医院就诊,根据具体情况进行相关检查如胸部CT、冠脉CTA等明确病因,然后针对引起右胸痛的病因进行药物治疗或手术治疗。有些病人心绞痛或心肌梗死时症状可能会放射至右侧,但较少见。心脏神经官能症的患者可以到精神心理科进行咨询,除口服药物之外还需要进行自我调理,保持情绪舒畅。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(59736)
"患者出现咳嗽、胸痛的因素比较多,需要根据不同的病因采取不同的治疗方法,可以采取以下方法:1、如果是由于气管以及支气管感染炎症引起的咳嗽、胸痛,可以通过服用抗生素以及止咳药物进行治疗,可以服用头孢地尼、咳必清等缓解咳嗽、胸痛的症状。2、如果咳嗽、胸痛是由于结核性胸膜炎引起,需要在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗,比如异烟肼、利福平等。3、由于气管、支气管肺癌等恶性肿瘤引起的咳嗽、胸痛,需要根据患者的具体情况采用手术以及放化疗的方式进行治疗。如果胸痛的症状比较明显,可以通过服用止痛的药物进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(74478)
四类疾病会出现致命性胸痛:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。每个疾病都有自己的... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/15播放(73280)
四类疾病会出现致命性胸痛:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。每个疾病都有自己的...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/15播放(73280)
"来月经胸痛不用治疗,可以釆用局部热敷,穿宽松内衣,适当按摩可以缓解疼痛症状。来月经胸痛考虑是生理现象,因为月经期体内激素变化,会引起乳腺组织水肿也可能是充血等,月经干净后胸痛就会消失,不用特殊治疗。但如果乳腺增生引起疼痛,需要服用药物调理以免病情加重引起长时间疼痛,乳腺增生严重还会引起乳腺病变等,所以建议进行B超检查。如果确定乳腺增生需要服用消乳散结胶囊,同时建议保证充足的睡眠,不要熬夜,保持心情舒畅,可以预防内分泌失调,对病情恢复有一定作用,乳腺增生跟内分泌失调有关系要合理调理内分泌。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(52118)
肺癌引起的胸痛临床上以对症止痛治疗为主,轻度的疼痛可口服去痛片、扑热息痛、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、羟考酮、曲马多片等。口服上述药物无效的情况下,可改用口服毒麻药,例如盐酸布桂嗪片、盐酸吗啡片等。经过上述治疗疼痛仍难以缓解时,可以采取肌注毒麻药的方法进行止痛。临床上常用的药物包括布桂嗪注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液等。如果上述治疗仍无效的情况下,可以静脉注射毒麻药,例如静脉注射吗啡、静脉注射哌替啶、必要时也可以使用止痛泵。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74140)
"患者在颈椎病的情况下,如果诱发了胸部疼痛,一般要考虑是交感神经受到激惹所引起,主要的治疗方法如下:一、颈椎牵引:可以增加颈椎间隙的宽度、椎间孔的容积,减少颈神经根受到压迫。二、应用药物:可以使用常规的消炎去痛药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片等来消除炎症,并缓解疼痛。同时,可以使用肌松药物,比如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。三、局部热敷:可以进行颈部和胸部的热敷,通过扩张血管来缓解肌肉的痉挛、疼痛。如果颈椎病引起胸痛,还要考虑是其他来源的疾病,比如心绞痛、冠心病,还要去心内科进行详细检查,来排除这些问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(79010)
"一般在排卵期胸痛是正常的,这是受孕激素的影响,如果经常的胸痛,可以查内分泌看看催乳素是否偏高。对于乳房疼痛的女性,可以改变饮食习惯,采用低脂高纤的食物,食用谷类、蔬菜、豆类。另外可以经常地按摩乳房,轻轻的按揉乳房,可以使过量的体液再回流到淋巴系统。按摩的时候可以先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房的表面旋转手指,约1个硬币大小的圆圈,然后再用手将乳房压入再弹起,这对防止胸痛有极大的好处。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/01收听(35432)
心肌缺血容易给人造成一个很模煳的概念,好多人并不清楚什么是心肌缺血,一旦心电图出现异常,就担心是心肌缺血引起的,那么事实上是否是这样的。心肌缺血是指心脏的血液...
张俊相│威县第二人民医院
2018/07/30阅读(31169)
"患者如果出现胸闷、胸痛的症状,这个时候可以先含服救心丸,然后测量实际的心率和血压,如果目前血压不低,那么建议患者可以吃倍他乐克25-50mg,这种剂型起效较快,如果用药之后症状仍不见缓解,那么建议患者还是应当去急诊科,或者是专业的心内科进行系统的检查和治疗。如果目前正在住院期间,可以结合吸氧治疗,同时可以行心电图和心肌酶学的化验检查,看一看目前是否发生了急性冠脉综合征,建议患者在必要的时候联合应用硝酸异山梨酯静脉滴入,可以有效的缓解胸闷、胸痛,但是如果有急性右室心肌梗死,是不建议应用硝酸酯类药物的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(82492)
"女性病人表现为胸部疼痛,首先应该进行心电图的检查,因为很多患者是由于心脏的疾病,心肌缺血所导致,心电图检查可以直观的发现ST段的改变,在中老年患者中非常多见,必要时也可以口服硝酸酯类的药物来进行治疗,平时要注意低盐、低脂饮食,监测血压和心率的改变。另外,有一部分病人是乳腺增生所导致,应该进行乳房彩超超声的检查,如果表现为乳腺腺体内部回声不均,甚至有结节和包块形成,可以确诊。平时也要注意生活规律,不能劳累,养成按时作息的习惯,适当进行体育功能锻炼,对于严重的增生所导致的疼痛,可以口服止痛药应用双氯芬酸钠,也可以联合乳癖消片来进行治疗,并且要注意定期进行超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(59512)
"如果仅仅出现在咳嗽的时候,才会出现胸痛,持续的时间比较短,可能就是在咳嗽的时候出现一种物理上的肌肉拉伸的情况。如果持续的时间比较长,可能的原因就比较多,例如呼吸道的感染,包括气管炎或者是一些尘肺病,呼吸系统的肿瘤,纵隔肿瘤也有可能,心血管系统的疾病都是有可能的。一般的像呼吸道感染还是比较好治疗的,对于这些可以去医院做个听诊或者是X射线拍片,前提下是痛的时间比较久,这个时候一定要做检查,确诊之后再进行有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/30收听(37794)
"肺结核患者出现胸痛,主要是肺部病灶侵犯到胸膜或者合并有结核性胸膜炎。对于这样的患者,胸痛特点呈刺痛状,一般在咳嗽或深呼吸的时候会加重,需要注意排除心源性导致的胸痛症状。对于肺结核患者出现胸痛,最主要的治疗是正规的抗结核治疗,大部分患者经过抗结核治疗两周以后,胸痛症状都会明显的缓解或者消失。如果在初期胸痛症状比较明显,已经影响到呼吸和睡眠,可以适当的使用止痛的药物,止痛药物使用需要适量,有的止痛药物需要注意有没有肝功能损害的副作用。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/10收听(10304)
如果患者存在胸痛、打嗝这种情况,考虑可能是由于患者存在心绞痛,同时又伴有了功能性的消化不良。对于这样的患者,可以结合口服像阿司匹林、美托洛尔、莫沙必利片,有助于进一步的改善症状,必要时还可以联合口服单硝酸异山梨酯。同时建议患者,在必要的时候,可以明确目前冠脉血管的狭窄程度,进一步的行冠脉CT甚至是可以行冠脉造影的检查。还有一些患者,有可能是存在心脏神经症,可能会出现胃肠功能的紊乱、植物神经功能调节的紊乱,相对而言,就会出现胸痛伴有打嗝的这种情况。建议患者可以少食多餐,清淡饮食,多参加一些户外的活动,分散个人的注意力,将会更好的预防这种不舒服症状的出现。必要时也可以检查一下动态心电图、心脏彩超、胸片、胃镜的检查。
2019/07/26收听(85194)
"一般情况下,在排卵期产生的胸痛是不需要治疗的,如果胸疼严重的时候可以服用一些疏肝解郁类的药物,常用的药物有加味逍遥丸。因为在排卵期体内激素水平有一定的紊乱,所以会导致胸痛,属于正常现象。在排卵期最好是保持良好的情绪,不要生气,不要激动,养成良好的生活习惯,不要熬夜,可以缓解胸疼的发生。可以吃一些甜食来缓解一下情绪和心情,对于胸疼也是有好处的,在排卵期的时候不要吃生、冷、硬的食物,以免导致排卵异常,女性正常的生理期28-30天为一个周期,排卵期为10天左右,在整个生理周期过程当中,情绪是特别重要的,良好的情绪能够维持体内激素水平的稳定。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(90794)
颈椎病的部分病人会有胸痛症状,主要是颈型或者神经根型的颈椎病病人。颈椎病主要是引起颈项部疼痛,... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(85334)
颈椎病的部分病人会有胸痛症状,主要是颈型或者神经根型的颈椎病病人。颈椎病主要是引起颈项部疼痛,...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(85334)
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