首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫内膜简单型增生过长，需要口服孕激素，之后再次刮宫，确认没有病变。治疗方式主要如下：
1、旧方法：把子宫内膜增生分成三种，即简单型、复杂型、还有不典型增生。简单型的口服孕激素，复查超声即可，不必再刮宫。
2、新方法：把简单型、复杂型合并成一类，称为没有不典型增生的内膜增生。需要口服避孕药，三个月后再次刮宫，排除子宫内膜增生现象，随后每年复查超声，监测子宫内膜厚度，观察月经量的多少，若出现异常，随时检查随时处理。
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"子宫内膜简单型增生过长，是功能失调性子宫出血的一种临床病理表现。需要及时用补佳乐加地屈孕酮人工周期治疗，来调节月经周期。通常是补加乐从月经第5天起服用，每次1片，每晚睡前吃，连续服用21天。孕酮服用方法，是在服用补佳乐第12天起加上孕酮，每次1片，早晚各1次，连续服用10天，两者一起停药，也可以用口服短效避孕药，比如优思明、优思悦来治疗。优思明的服用方法是在月经的第5天起，每天1片，连续服用21天停药，停药7天后，无论月经有没有来，都开始服用下一个周期。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/06/19收听(48360)
"如果通过病理化验，诊断为子宫内膜简单型增生过长，在临床上是可以治愈的。对于这种情况，定期给予复查就可以。结合临床病史，如果出现月经淋漓不尽，或者月经增多，或者月经颜色的变化，都可以到医院做相应的检查。如果发现异常，很可能需要再次做诊断性刮宫，因为子宫内膜单纯型增生过长，大约有1%的病人可能发生癌变，所以这种病人定期复查尤为重要。在治疗上，要让子宫内膜定期脱落，在日常生活中要观察自己的月经量、颜色，以及是否有血块。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/13收听(10566)
子宫内膜简单型增生过长多可治愈，治愈率可达到90%以上。对于此类患者，如果没有症状，可以随诊观... 宋颖秋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/30播放(73754)
子宫内膜简单型增生过长多可治愈，治愈率可达到90%以上。对于此类患者，如果没有症状，可以随诊观...
宋颖秋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/30播放(73754)
"子宫内膜单纯性增生过长要根据年龄、有无生育要求以及自身的身体状况决定怎么治疗。如果以后没有生育要求，最好是上一个进口的曼月乐环，这个环是带有孕激素的药物环，具有抑制子宫内膜生长的作用，但是这个环也有一定的副作用，上了环以后有可能会出现点滴出血3个月甚至半年，后面3-5年之内有可能会闭经，但是下了这个环以后又可以恢复正常的月经。吃药也是可以的，后半周期加孕激素，比如醋酸甲地孕酮或者黄体酮胶囊，但是吃药的副作用可能会大，而且子宫内膜增生过长的复发率可能会高。如果以后有生育要求，可以上曼月乐环3-6个月，然后下掉做宫腔镜检查，没有子宫内膜增生或者子宫内膜已经恢复光滑，可以进行备孕。也可以单纯的使用避孕药，比如优思明、优思悦治疗3-6个月后再备孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/04/24收听(25216)
"如果子宫内膜活检或者刮宫发现了子宫内膜单纯性增生过长，这种情况是子宫功能出血的一种。即使把增厚的内膜刮干净或者刮薄也有可能还会增生过长，出现大出血的情况。所以后续的治疗以及调理月经是比较重要的，如果以后没有生育要求建议宫内放置曼月乐药物环，这种可以治疗疾病，减少月经量。如果有生育要求，建议用大剂量孕激素冲击治疗，比如醋酸甲地孕酮或者醋酸甲羟孕酮，连续口服三个月后复查宫腔镜检查，并且取内膜活检做化验。"
2023/09/04收听(23564)
子宫内膜局部复杂性增生过长，这是不伴有不典型增生的子宫内膜增生形式，需要结合女性具体的年龄以及孕产史给予综合的处理。通常需要应用孕激素进行监测，在此期间可以应用高效孕激素持续的应用或应用宫内孕激素缓释系统，也就是曼月乐环进行密切的随访。在之后3-6个月的时间，需要再次行宫腔镜下子宫内膜诊刮术，再次了解子宫内膜增生的情况。这种情况经过密切的监测，如果子宫内膜的增生趋于正常，可以逐渐回归为正常的随访形式。
胡颜霞│郑州人民医院
2023/10/15收听(30452)
"不管是生育年龄还是50岁的女性子宫内膜单纯性增生过长，都要给予重视，因为大约有1\/100的病人有可能会发生癌变，尤其是年龄越大，发生癌变的可能性就会相对更多。在术后要定期复查，一旦出现不规则阴道流血或者出现其他相应的症状，要及时检查。复查主要是大约经过半年左右的时间，可以再做一次诊断性刮宫来了解子宫内膜的情况，是否还有单纯性增生过长，如果仍然还有，还要再复查，对于这种情况要引起相应的重视。另外，50岁的女性一定要观察自己的月经量、月经颜色，是否出现不规则出血等，一旦出现这些情况，要及时就诊。"
2023/11/11收听(56906)
"子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被称为癌前病变。但是根据长期观察，绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变，或者是保持一种持续性的良性状态，只有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生分为单纯性的增生和复杂性增生，还有不典型增生。治疗方面一般采用药物治疗或者手术治疗。如果病情不是很严重的话，都采用药物治疗的方法。第一、使用促排卵药克罗米芬。一般是5-9天一个疗程，必要的时候用药周期可以延长2-3天。第二、用孕激素类的药物。根据病情的不同有所区别。轻度的可以黄体酮肌注，中度和重度的就是连续性的使用甲羟孕酮。如果药物治疗效果不明显，可以采用手术治疗的方法。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/12/14收听(21592)
"一旦查出子宫内膜非典型增生，建议患者尽快进行手术治疗，刮宫术一般可以作为重要的诊断方法，也可以用于治疗，因为局部病灶通过刮宫可以被清除。但是一旦确诊为非典型增生，癌变可能比较大时建议患者考虑手术切除子宫。子宫内膜增生具有一定癌变倾向，因此被称为癌前病变。子宫内膜的增生分三种，即单纯性增生、复合性增生、非典型增生。单纯增生和复合性增生的癌变率在7%以下，非典型增生癌变率偏高，通常是8%-45%左右。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/08收听(89308)
子宫内膜不正常增生，称为子宫内膜异常增生，又称子宫内膜刮宫病理或活检病理，分为子宫内膜单纯增生... 唐蓉│山东大学附属生殖医院 2023/01/11播放(65380)
子宫内膜不正常增生，称为子宫内膜异常增生，又称子宫内膜刮宫病理或活检病理，分为子宫内膜单纯增生...
唐蓉│山东大学附属生殖医院
2023/01/11播放(65380)
"女性子宫内膜单纯性的增生，大部分是因为体内雌激素水平异常升高引起的。最常见于更年期的女性，体内雌激素水平不稳定，卵巢功能衰退，所以雌激素的水平有可能会升高，有的时候会降低，还会引起月经周期的紊乱。子宫内膜长时间在雌激素水平异常的刺激下，就可以出现单纯性的增生，出现这种情况的时候，影响月经周期。女性可以采取口服孕酮的方法进行治疗，比如可以规律的口服地屈孕酮2个月，2个月以后再进行复查，或者是规律的口服黄体酮胶囊也可以。孕激素可以对抗雌激素促进子宫内膜增生的作用。还可以减少女性因为子宫内膜异常增生导致的月经量增多，引起的失血性贫血，用孕激素可以抑制子宫内膜的增生，减少月经量。"
申利文│天脊医院
2023/08/09收听(82852)
"子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，被称为癌前病变。但是根据长期观察，绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变或者保持一种持续性的良性状态，只有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。治疗方面一般采用药物治疗或者手术治疗，如果病情不是很严重，都采用药物治疗。第一、使用促排卵药克罗米芬，一般5-9天为一个疗程，必要的时候用药周期可以延长2-3天。第二、用孕激素类药物，根据病情的不同有所区别，轻度的可以黄体酮肌注，中度和重度的是连续性的使用甲羟孕酮，如果药物治疗效果不明显，可以采用手术治疗。"
2023/11/18收听(90192)
子宫内膜增生，指正常子宫内膜发生异常的增生，属于病理范畴。从细胞学讲可分为三个类型，包括子宫内... 陈姗│中山大学附属第六医院 2023/08/08播放(99850)
子宫内膜增生，指正常子宫内膜发生异常的增生，属于病理范畴。从细胞学讲可分为三个类型，包括子宫内...
陈姗│中山大学附属第六医院
2023/08/08播放(99850)
子宫内膜复杂性增生的治疗与患者的年龄、出现的频次以及生育要求有密切的关系，通常子宫内膜复杂性增... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/22播放(63090)
子宫内膜复杂性增生的治疗与患者的年龄、出现的频次以及生育要求有密切的关系，通常子宫内膜复杂性增...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/22播放(63090)
子宫内膜复杂增生一般要给予孕激素治疗，子宫内膜增生分为单纯增生、复杂增生和不典型增生，是逐步发展的。单纯增生一般程度较轻，常给予月经后半周期孕激素治疗，以对抗雌激素；复杂增生一般要给予连续性的孕激素治疗，以对抗雌激素；不典型增生常常需要手术治疗，行子宫切除。对于要求保留生育能力者，也可以给予大剂量的孕激素治疗，比如高剂量的地屈孕酮片等，一般治疗后3-4个月要复查刮宫，根据刮宫结果判断下一步处理，大部分情况会逐渐减退。需要定期随诊、观察，也有部分女性疾病进展常需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2023/12/07收听(72802)
"子宫内膜增生包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和子宫内膜不典型增生。子宫内膜单纯性增生治疗相对简单，补充孕激素就可以，一般用安宫黄体酮或者地屈孕酮给予后半期疗法进行治疗，三个月后可以停药。子宫内膜复杂性增生要用大剂量的高效醋酸甲羟孕酮，连续口服三个月后转化内膜，要做诊断性刮宫，复查病理情况。而子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌前病变，如果没有生育要求、年龄较大，可以切除子宫；如果有生育要求，要用高效醋酸甲羟孕酮给予大剂量治疗，六个月后复查病理，如果有好转可以备孕。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/11/10收听(95154)
子宫内膜不规则增生主要选择手术治疗及术后药物治疗，子宫内膜增生是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或部... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2023/08/08播放(77838)
子宫内膜不规则增生主要选择手术治疗及术后药物治疗，子宫内膜增生是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或部...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2023/08/08播放(77838)
子宫内膜受雌孕激素影响，在雌孕激素作用下会发生增生，当激素水平下降，也就是月经来潮时，子宫内膜... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/06播放(48137)
子宫内膜受雌孕激素影响，在雌孕激素作用下会发生增生，当激素水平下降，也就是月经来潮时，子宫内膜...
2023/06/06播放(48137)
子宫内膜复杂性增生，主要是由于体内长期雌激素的作用，而无孕激素拮抗所导致的，引起子宫内膜过度的增长，发生子宫内膜腺体的过度增生，腺体的大小和形态不规则，腺体和间质的比例高于正常的增殖期子宫内膜，但无明显的细胞异常，所以发生子宫内膜癌的风险极低。子宫内膜复杂性增生是可以治愈的，患者首先要进行刮宫，明确它的病理级别，如果仅仅是复杂性增生，可以使用高效的孕激素来治疗。一般通过治疗症状就会好转，3-6个月再行一次刮宫，明确是否还有病变的存在。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/05收听(77002)
"子宫内膜不典型增生的患者，如果是生育期年龄或者是有生育要求，可以保守治疗。患者应用大剂量的孕激素，或者是宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统，过三个月以后重新取子宫内膜做病理检查。如果患者仍然还是不典型增生，可以继续治疗三个月。如果是半年以后病情没有进展，可以继续治疗。如果出现病情进展，需要做全子宫的切除术，避免造成子宫内膜癌，影响整个身体的健康。总之，发生子宫内膜不典型增生，要根据病人的年龄，才能够确定治疗的方法。"
李顺华│莒县中医医院
2023/04/21收听(52208)
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