北京大学第三医院
皮肤科
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带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染神经所致，是病毒性疾病。病毒性疾病的特点，有一个自然病程，有的人即使不进行抗病毒的系统治疗，表现出的皮肤水疱、丘疹经过2-3周以后会自然干涸、结痂、脱落。但是水痘-带状疱疹病毒引起的神经炎，如果不经过抗病毒治疗，会遗留很长的后遗神经疼痛。皮肤科大夫治疗带状疱疹关注的主要是带状疱疹疼痛问题。其实水疱如果不治疗也会好，但是水疱好了不代表带状疱疹好了，也不代表病人的生活质量高了，病痊愈了更要注重带状疱疹疼痛的问题。
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"带状疱疹疫苗目前有两种：一种是带状疱疹灭活重组疫苗；另一种是带状疱疹病毒减毒活疫苗。带状疱疹疫苗均可以显著降低带状疱疹的发生，但是不能治疗带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，本病的特点是起病急，沿某一周围神经呈带状分布的群集小水疱，常伴有神经痛和淋巴结的肿痛。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，对本病病毒没有免疫力的人群，被本病毒感染以后，经呼吸道黏膜进入人体，经血行传播，在临床上表现为水痘或隐性感染。由于本病毒的亲神经性，所以长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后由于某些原因的刺激下，如感冒、发烧等诱因的作用下，使潜伏的病毒再活动，并生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区域的带状疱疹。患者在带状疱疹发病前常常有轻度发热、食欲不振、全身不适等，在将要发疹的部位，往往先有神经痛和皮肤感觉过敏等前驱症状，一般经过1-4天后，在该部位发生不规则的红斑基础上，粟粒及绿豆大小的红丘疹、丘疱疹迅速变为水疱。皮肤损害常呈沿某一周围神经走行呈带状分布，伴有淋巴结肿痛和神经痛，有的老年患者皮疹完全消退以后神经痛仍然可以持续数月之久，患者非常痛苦，因此建议55-60岁以上的患者接种带状疱疹疫苗，减轻和减少带状疱疹的发生。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/29收听(16546)
"带状疱疹作为皮肤科非常常见的病毒性疾病，病因非常清楚，并且大部分的临床表现也非常典型。主要表现为肢体一侧的沿神经节段分布的带状簇集性红斑、水疱，伴有疼痛感，并且这种疼痛感有一定的特点，成针扎样、烧灼样。因为表皮的神经受损，不敢轻轻触碰，稍微碰到就会有疼痛感，但是使劲按的时候并没有什么疼痛症状，所以本病临床表现还是非常典型。目前治疗也非常明确，就是抗病毒治疗，比如无环鸟苷类的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。也可以注射阿昔洛韦注射液，阿糖腺苷等抗病毒药物。并且可以配合理疗，比如半导体激光等，必要的时候也可以采用中医的治疗手段，比如中药汤剂、针灸、拔罐等，效果都是非常不错。带状疱疹还是比较好治，但是一定要及早治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/29收听(43108)
"带状疱疹是能够治疗好的，但是一定要预防后遗神经疼的发生，即带状疱疹好了以后，疼一直好不了，非常痛苦。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，侵犯神经引起神经炎，所以会有感觉的异常，主要是疼痛，侵犯皮肤会起一簇一簇的水疱，因为沿一根神经分布的范围，像带子状分布所以叫带状疱疹。皮肤的修复能力强，一般三周左右的时间是可以完全长好的。神经的修复能力差，所以会好得慢一些，有可能会留下后遗神经疼。影响后遗神经疼发生的因素主要和年龄、治疗的时间节点，以及当时神经炎的轻重程度有关系。所以，带状疱疹的患者，尤其是老年人容易留下后遗神经疼的患者，要尽早使用抗病毒的药物，并且可以早期使用糖皮质激素，减少后遗神经疼的发生。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(60548)
"带状疱疹的治疗可以说要争分夺秒，如果早期治疗不及时，就会导致后面的遗留疼痛或者病程拖延。治疗方面，轻的一般就用一些口服的药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1、B12就可以。如果是重度的，特别是引起眼睛、角膜的问题，甚至引起脑炎的问题，要及时的用皮质类固醇激素口服或者静点，同时用抗病毒和营养神经的一些药物。此外，还可以配合半导体激光、中医中药治疗。有水疱的地方可以用一些湿敷，比如乳酸依沙吖啶湿敷，甚至用壳聚糖一类的抗炎、修复创面的药物也是可以的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/24收听(89950)
带状疱疹是发生在单侧皮神经支配区域的水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤病。表现是单侧神经支配区域... 宋清华│北京大学第三医院 2023/12/06播放(69164)
带状疱疹是发生在单侧皮神经支配区域的水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤病。表现是单侧神经支配区域...
宋清华│北京大学第三医院
2023/12/06播放(69164)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是一种病毒性感染性皮肤病。治疗带状疱疹，原则是抗病毒、止痛、消炎，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛。在早期主要是抗病毒治疗，现在有很多比较好的药物，比如伐昔洛韦、更昔洛韦等，可以口服。如果比较严重，比如长在头面部位或者疱疹泛发比较重，也可以输液治疗，一般抗病毒需要2周。带状疱疹是病毒感染神经，导致神经发炎，引起神经受损，应该进行营养神经治疗，可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果疼痛比较剧烈，也可以口服止痛药，比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韦软膏，如果有感染可以用抗生素软膏，如红霉素、新霉素软膏。这些早期的治疗，是以抗病毒治疗为主。后期患者还是有神经痛，一般时间比较长，特别是老年患者可数月甚至半年，持续1年的也有。因此，后期主要是带状疱疹神经痛的治疗，主要是理疗，比如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪、微波、针灸等，也可以配合中药口服治疗。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2018/10/17收听(89124)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病，是具有自限性的，治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗，系统药物治疗如下：一、抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，特别是50岁以上的患者，有利于减轻神经痛，缩短病程，通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗，疗效更佳，选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛，带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛，所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物，包括非甾体类抗炎药，例如双氯芬酸钠，三环类的抗抑郁药，例如阿米替林，带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素，对于部分严重的，特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的，早期合理的应用糖皮质激素，可以抑制炎症的过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程，如果没有禁忌证的老年患者，建议口服泼尼松，疗程1-2周左右。另外，外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主，疱疹未破溃的时候，可以外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后，可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候，可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后，物理治疗，紫外线、红外线局部照射，可以促进疱疹的水疱干涸、结痂，缓解疼痛。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(41224)
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤神经炎症，其治疗方法如下：1、抗病毒药... 崔红宙│山西医科大学第一医院 2023/11/10播放(71438)
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤神经炎症，其治疗方法如下：
1、抗病毒药...
崔红宙│山西医科大学第一医院
2023/11/10播放(71438)
"带状疱疹在早期抗病毒治疗最重要，大约在出现症状72个小时之内进行抗病毒治疗，选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，三种药物三选一，口服7-10天。另外，带状疱疹会产生疼痛，这时需要用加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛治疗，这两个药物也是二选一。营养神经一般选择甲钴胺片口服一片，一天三次。如果是特殊部位的带状疱疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影响大小便的情况下，还需要糖皮质激素抗炎治疗，减轻神经水肿。但是，糖皮质激素的使用需要在医生的评估下，由医生开具处方，自己不要乱用药物，还是建议正规就诊治疗。"
陈军│东部战区总医院
2019/01/24收听(51552)
"带状疱疹一定要尽早治疗，当发现皮肤出现簇集的疼痛性的水泡以后，要尽早到医院就诊。带状疱疹治疗主要是几方面。第一、因为是病毒感染，水痘带状疱疹病毒感染，所以要给予抗病毒治疗，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛伟、膦甲酸钠都可以。第二、因为这个病有很严重的疼痛，所以要给予患者止痛的治疗。第三、由于侵犯累及的是皮肤跟神经，所以要给患者一些营养神经的治疗。还要有局部的外用治疗以及一些理疗，照光是帮助患者皮肤恢复的治疗。"
徐敏丽│北京京城皮肤病医院
2018/01/16收听(53548)
"带状疱疹的治疗可以从以下几个方面来进行：第一、局部用药，如果疱壁比较完整，可以外用炉甘石洗剂或者阿昔洛韦乳膏涂抹即可。第二、清创，也就是剪水疱，如果水疱较多或者疱壁比较松弛，建议用无菌针头将水疱挑破，用硼酸溶液或者利凡诺溶液进行湿敷，外用百多邦来预防感染。第三、局部照射红蓝光，帮助皮损吸收减少疼痛。第四、封闭治疗，用于治疗后遗神经痛。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(81598)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，首次感染水痘带状疱疹病毒后，一部分人会得水痘，一部分人的病毒会直接潜伏在体内，当抵抗力下降的时候，它就容易再次被激活引发带状疱疹。得了带状疱疹以后，病毒由神经根发展到皮肤，因此带状疱疹既有皮肤的损伤，也有神经的损伤。对于带状疱疹治疗，我们首先要掌握以下几个原则，第一、抗病毒。就是要把水痘带状疱疹病毒杀死。第二、营养神经。因为病毒损伤了神经。第三、预防皮肤上的破损继发感染。因此要加强局部治疗。得了带状疱疹以后，要以治疗抗疱疹病毒的药物为主，具体用药还是应在医生的指导下进行。"
宋继权│武汉大学中南医院
2017/12/15收听(91710)
带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规... 郑元春│鄂钢医院 2023/06/04播放(55164)
带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规...
郑元春│鄂钢医院
2023/06/04播放(55164)
带状疱疹的治疗主要是要用抗病毒的、营养神经的药物和对症处理的药物，可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦、... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/19播放(82594)
带状疱疹的治疗主要是要用抗病毒的、营养神经的药物和对症处理的药物，可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦、...
2023/08/19播放(82594)
带状疱疹的治疗主要为药物治疗，具体如下：1、抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐... 杨晓东│银川市第一人民医院 2023/04/14播放(77424)
带状疱疹的治疗主要为药物治疗，具体如下：
1、抗病毒药物：如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐...
杨晓东│银川市第一人民医院
2023/04/14播放(77424)
带状疱疹发生以后，可以根据病人的情况来进行选择，常用的七个原则，第一就是抗病毒，这是最主要的药物，因为带状疱疹是一个病毒感染。第二带状疱疹病毒会侵犯神经，引起神经疼，所以第二条要做的就是修复神经。第三如果疼痛比较厉害的病人，要给他止痛治疗。第四有的时候建议病人到针灸科去做针灸，有的时候针灸治疗，对疼痛的止痛效果是非常好的。另外在皮肤科大家可以做氦氖激光照射、红光照射、半导体激光照射等等，减轻局部的炎症和疼痛。另外还有可能用一些外用的药物，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏，中药伤科灵喷剂都可以外用治疗带状疱疹，另外还有一个非常重要的就是口服中药治疗，要根据病人的证型辨证治疗，好多病人治疗以后恢复相对要快一些，这样就是带状疱疹的七个治疗原则，总结一下就是第一抗病毒，第二修复神经，第三止疼，第四针灸，第五理疗，第六外用药，第七口服中药。外用药也要根据病情来选择药物，不要根据偏方盲目用药，否则有些病人在用药以后引起局部的水疱破溃，造成溃疡，愈合的速度反而会降低。
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(77414)
"带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，本病好发于春秋季，皮损多位于胸背部和头面部，表现为带状分布的红斑上簇集分布的水疱、丘疱疹，可伴有阵发性疼痛。带状疱疹的治疗：首先，需要抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦胶囊或泛昔洛韦。其次，还需要配合营养神经及止痛的药物。带状疱疹的皮损，局部主要以消炎、干燥、防止继发感染为目的，可外用硼酸溶液收敛、干燥。如果继发感染，可外涂莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏，注意休息，避免劳累。"
翟玉娟│济宁市第一人民医院
2019/01/02收听(91264)
"带状疱疹是因为感染了水痘—带状疱疹病毒之后，引起的一种急性的感染性皮肤疾病。治疗上，以西医为例：第一、可以口服一些营养神经的药物，或者肌注一些营养神经的药物，比如b族维生素。第二、进行相应的抗病毒治疗，可以口服阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，或者肌肉注射无环鸟苷。第三、针对剧烈的疼痛，可以止痛治疗，比如可以适当的吃芬必得，或者吗啡控释片。第四、可以在疾病的早期，适当的用一些强的松减轻炎症、减轻疼痛，也有利于避免后遗症的产生。第五，可以在疾病的早期，红斑早期的时候，适当的外用一些炉甘石洗剂来止痒、收敛皮肤。第六、可以适当的用一些物理治疗，比如紫外线照射局部有促进炎症吸收、缩短病程的作用。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/11收听(16022)
"带状疱疹的治疗以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。一、止痛：给予镇痛剂，加巴喷丁1次0.3g，1天3次。二、抗病毒剂：1、阿糖腺苷：每日15mg\/kg，静注10天，早期应用可减少急性痛和后遗神经痛。2、阿昔洛韦或泛昔洛韦：可抑制病毒并阻止播散，阿昔洛韦1次0.8g，1天5次；泛昔洛韦1次0.25g，1天3次。3、维生素及免疫疗法：维生素B1、维生素B12肌内注射，1天1支，可以有效的缓解带状疱疹后遗神经痛。局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可以外用2%龙胆紫溶液或氧化锌油，如有继发感染，可以外用新霉素软膏。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/30收听(88530)
" 带状疱疹的治疗可以有以下几个方面来进行：第一、局部用药，如果疱壁比较完整，可以外用炉甘石洗剂和阿昔洛韦乳膏进行外涂。第二、清创也就是剪水疱，如果水疱数量比较多或者疱壁比较松弛，建议用无菌的针头将水疱挑破，用硼酸溶液或利凡诺溶液进行湿敷，同时外用百多邦来涂抹预防感染。 第三、局部照射红蓝光和氦氖激光来帮助皮损吸收，减轻自身的疼痛。第四、采用局部的封闭治疗，用于治疗带状疱疹的后遗神经痛。"
2019/12/12收听(80034)
南宁市第二人民医院 杨猛
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