股骨头坏死一定需要手术治疗吗

2023-02-21 19:42播放 :

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股骨头坏死是比较常见的一个病症,其病因在临床上分为以下几类:第一类是激素,长期大量使用激素的病人,容易引起股骨头坏死;第二类是喝酒,长期喝酒的人容易引起股骨头坏死;第三类是其它类型,一般比较少见,如经常潜水,也可以引起股骨头坏死。股骨头坏死以后是否需要手术治疗,需根据股骨头坏死的病理分期而定。一般股骨头坏死的病理分期分为四期,如Ⅰ期可保守治疗,尽量多休息,少运动,不一定要做手术,有些Ⅰ期股骨头坏死可自行痊愈;Ⅱ期只需做一个很小减压手术,钻一个孔减压,股骨头坏死即可治疗好;如病理分期是Ⅲ期或Ⅳ期,任何药物治疗均无效,则必须手术治疗。

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股骨头坏死手术治疗方法

"股骨头坏死手术治疗方法在一期、二期的早期,即股骨头坏死的区域没有达到股骨头的50%的体积以内的,而且患者有明确的疼痛症状,经过保守治疗的方法用扶拐、减少负重,或者吃一些消炎止疼的药,还缓解不了股骨头的髋关节的疼痛的,可以采用一些手术治疗的方法。一种是可以通过随心减压,在坏死的区域从大腿的外侧钻几个眼,把股骨头里边的坏死区域里的高压力的物质给减压,达到缓解疼痛的效果。这是一种治疗方法,创伤比较小,但是这种方法有可能会导致股骨头坏死区里压力减低以后,容易导致股骨头的塌陷,容易发展到第三期。还有一种方法是做手术,把股骨头坏死的病灶用器械把病灶刮掉,刮除以后再取患者自己的一些血运比较好的骨头,像髂骨骨块,还有一些松质骨植到空腔里面去,这是一种方法,叫做刮除病灶植骨的手术。现在还有一些方法是刮了死骨以后往里植一些钽金属来支撑软骨下骨,避免它的塌陷。到了股骨头坏死的三期股骨头塌陷以后,到了股骨头坏死的四期,发生了髋关节骨关节病的时候,治疗方法一般选择髋关节置换手术,把股骨头截掉,髋臼内侧的软骨磨损也换一个金属,加一个内衬,股骨头这边换一个人工的股骨头,这种方法可以从根本上治愈疾病。"

语音时长01:54''

张道俭北京大学第一医院

2017/09/30收听(14484)

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