糖化血红蛋白5.4%，不能诊断为糖尿病。这主要是基于两点原因，第一点原因，在我国就没有把糖化血红蛋白列为糖尿病的诊断标准之一，第二点原因，糖化血红蛋白的正常值为6.0%，糖化血红蛋白5.4%处于正常范围内。

但是糖化血红蛋白5.4%，也不能100%除外糖尿病，因为糖化血红蛋白代表了体内最近2-3个月的平均血糖水平。在糖尿病早期，很多患者表现为餐后血糖水平偏高，但空腹血糖水平不低，整体血糖水平一平均，可能糖化血红蛋白的水平并没有超过6.0%诊断标准，但是仍然存在高血糖的情况。因此，不能单纯把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断依据，诊断糖尿病仍然是要用OGTT试验，也就是糖耐量试验来诊断。