胆管癌肝转移治疗方法

2023-03-20 13:06播放 :

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胆管癌的治疗方法主要分两种情况来采取措施,一种是胆管癌在发病的时候发现肝有转移灶,一种是胆管癌治疗后出现肝转移。胆管癌是比较严重的疾病,如果出现了肝转移的情况,说明胆管癌已经达到了第4期。

1、胆管癌发病时发现肝有转移灶:首先看原发灶胆管癌能不能切除,如果胆管癌能切除,肝的转移灶又比较小,此时可以对转移灶同时切除,或者对转移灶做射频消融,或相关的消融方法来进行综合治疗;

2、胆管癌治疗后出现肝转移:如果是在胆管癌切除手术以后过了一段时间,半年、一年或更长时间,又单独发现的肝转移癌,此时如果其他器官都比较好,胆管切除以后胆道重建这些都很好,肝功能也比较好,就可以单独评价转移灶的情况。如果转移灶是少量的,1-2个或者2-3个以下,也可以考虑手术切除的方法。如果转移的病灶特别多,还有合并全身其他地方的转移,这种情况不适合做手术切除。此时就会相对保守一点,做局部消融或者是放射治疗。因此需要根据具体情况,选择具体的治疗方法。

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直肠癌肝转移的治疗方法

"直肠癌的肝转移是非常复杂的问题,另一方面直肠癌如果发现有肝转移,从临床分期来说,是Ⅳ期的直肠癌,术前的评估,肝转移的评估是非常重要的。简单地分为可切除的和不可切除的肝转移。如果是可切除的肝转移,进行直肠癌的原发灶和肝转移灶的同期切除,术后再进行辅助的化疗、放疗治疗。如果术前的评估,肝转移是不可切除的,治疗上不考虑手术,首先要进行全身性的治疗,治疗的目的是希望把肝脏内的转移灶转化成可切除的病灶,然后再进行直肠癌的原发灶和肝转移灶的一并切除。这是直肠癌肝转移术前肝转移的转化治疗。如果转化治疗失败,肝脏里面的转移灶还是不可切除的状态,只能再进行全身的系统性的化疗或者免疫治疗。直肠癌术前发现肝转移全身的评估是非常重要的,如果直肠癌术前发现肝转移,所有的肝脏转移灶全部都是潜在可切除的,所谓的潜在可切除是通过一定的治疗、化疗、全身的化疗、甚至靶向治疗,对于肝脏转移灶的转化,希望通过成功的转化,使肝脏内的转移灶不可切除的转移灶变成可切除的转移灶,再进行直肠癌的原发灶和转移灶的Ⅰ期切除。比较特殊的病人,直肠癌同时合并肝转移的时候,直肠的原发灶肿瘤特别大,或者肿瘤在不断地出血,暂时把肝脏里面的转移灶放一放,把直肠癌给病人带来最大的伤害,梗阻以及出血情况,做姑息性的直肠癌手术,再进行全身系统性的治疗,对肝脏的转移灶进行处理和转化。"

语音时长03:38''

周鸿上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/04/11收听(40752)

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